Увы, статистика неумолима — до полумиллиона граждан нашей страны ежегодно подвергаются нападению клеща. Буквально за начало сезона активности клеща количество укушенных начинает расти в геометрической прогрессии…
Собственно, нашим специалистам регулярно задают одни и те же вопросы, на которые каждый год, как по расписанию, приходится раз за разом отвечать. На этой страничке будет собрана вся интересующая вас информация по вопросу: «Если укусил клещ, что делать и куда обращаться «. Формат: Вопрос-ответ.
Если укусил клещ: ответы на важные вопросы
— Меня укусил клещ , что мне теперь делать?
Ответ: Для начала — без паники. Клещ — не ядовитая змея и за 30 минут вас никто не убьёт. Очень важно собраться и осознать, что дальнейшие действия должны подчиняться определённым правилам. А) Изымаем клеща () или едем в больницу, где вам помогут его изъять; Б) Находим ближайшее медучреждение (использовать поисковик, чтобы найти его в вашем городе); отвозим клеща на анализ в лабораторию (снова используем поисковик или справкой в ближайшей больнице); В) Независимо от результата — следовать направлению врача.
— Как узнать энцефалитный ли клещ, который меня укусил?
Ответ: глядя на него — никак. Нужна лаборатория. Её вы можете найти, позвонив в городское отделение скорой помощи, где вам обязательно подскажут, куда обратиться. В лаборатории проведут исследование клеща, которого вы предварительно изъяли и скажут, что делать дальше.
Важно! Ни в коем случае не полагайтесь на случай. С каждым годом энцефалитных клещей становится только больше.
— Клещ только успел присосаться, мне всё равно в больницу?
Ответ: К сожалению, да. Инфекция передаётся со слюной клеща, которую он впрыскивает под кожу, чтобы начать питаться. Даже если он только что вас укусил, всё равно этого уже достаточно, чтобы получить необходимую дозу возбудителей. Самые опасные заболевания, передаваемые с укусом: клещевой энцефалит, Клещевой боррелиоз, Геморрагическая лихорадка Крым-Конго и другие. .
— Я не пошел к врачу и через пару недель почувствовал недомогание, что делать?
Ответ: не факт, что это прямые последствия укуса клеща, но вам действительно необходимо поспешить в больницу.
— Удалил клеща, а место укуса покраснело. Это заражение?
Ответ: Нет. Скорее всего, обычная аллергическая реакция на укус. Организм каждого человека по-разному реагирует на вторжения извне. Чаще всего покраснение и так называемый возникают вокруг укуса клеща. Тем не менее, это не значит, что вам не стоит отправляться к врачу и не нужно сдавать клеща на анализ в лабораторию.
— Покраснения после укуса сначала прошли, но потом опять появились и сильнее болят, что делать?
Ответ: Скорее всего укус сопровождается возникновением на месте проникноения мигрирующей кольцевой эритемы — это вирусный или, скорее, бактериальный дерматоз неясной этиологии. Лечение осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но лучше всего сначала сходить к врачу.
— Сдал клеща на анализ, что теперь?
Ответ: Сроки по окончании скажут непосредственно там, где приняли клеща. Обычно это не более двух суток.
— Мне сказали, что клещ был заражен 🙁 Что делать ?
Ответ: Немедленно обратиться к врачу. Он выдаст все необходимые рекомендации и выпишет необходимые лекарства. Чаще всего используется йодантипирин и иммуноглобулин.
— Получили результаты анализа: клещ заражен. Мне идти сдавать кровь на анализы?
Ответ: Сдавать кровь надо спустя только порядка 10 дней, т.к. вы ещё не заболели. Вирусу нужно время, чтобы окрепнуть и сломить оборону вашего организма. Возможно, что вы даже не заболеете. Уточняйте информацию у своего лечащего врача.
— По глупости выкинул клеща, что делать?
Ответ: Не ранее, чем через 10 дней вам нужно исследовать кровь на клещевой энцефалит посредством метода ПЦР. Через две недели — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. За точной информацией обращайтесь в лечебные учреждения своего города.
— Меня укусил клещ, но я был привит от энцефалита, что мне делать?
Ответ: Ничего, иммунитет у вас уже есть. Избавьтесь от клеща на теле и обработайте укус.
— Мне был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, но через две неделю меня опять на даче укусил клещ. Опять всё по новой?
Ответ: Нет. Применённые меры, как правило, очень эффективно действую первый пару месяцев.
— Принимал по профилактической схеме йодантипирин и меня укусил клещ, как теперь быть?
Ответ: Перейдите к схеме приёма йодантипирина «после присасывания клеща».
— Нет возможности попасть к врачу после укуса клеща и сдать его на анализ, живу в глухой деревне. Вроде бы чувствую себя хорошо. Как быть?
Ответ: Применяйте йодантипирин и иммуноглобулин согласно указаниям в инструкции по применению. При обнаружении ухудшения самочувствия — немедленно к врачу в областное отделение.
— Ухожу далеко от цивилизации в сезон активности клеща. Что нужно сделать, чтобы обезопаситься?
Ответ: Вам просто необходима вакцинация. Если нет времени, то стоит позаботиться о своевременной покупке , специальных репеллентов и йодантипирина.
Совсем не безобидны для человека. Дело в том, что эти паукообразные являются переносчиками многих опасных инфекционных заболеваний. Среди них клещевой энцефалит, боррелиоз и мн. др. Поэтому после нападения клеща обязательно нужно понять, не инфицирован ли паразит каким-либо вирусом? Как узнать об этом? Отличный вариант – сдать анализ крови. Нелишним будет и отвезти самого клеща на исследование специалистам. Только так можно определить, произошло ли заражение после контакта с кровососом.
Какие анализы сдавать, если укусил клещ?
После укуса клеща медлить нельзя. Конечно, счет не идёт на минуты или часы. Но и затягивать с обращением в медучреждение не стоит (тем более что многие стационары ведут круглосуточный приём тех лиц, которые потенциально могут быть заражены боррелиозом, клещевым энцефалитом и пр.). Дело в том, что уже в течение первых пяти суток возможно появление симптомов заболевания, а через 7-10 дней (если организм ослаблен) могут начаться и осложнения.
При этом важно помнить, что сразу после укуса членистоногого сдавать анализ крови не имеет смысла. Объясняется это тем, что результат такого исследования будет недостоверным. Ведь в человеческом организме в качестве ответа на вирус должны образоваться специфические антитела (противовирусные белки-иммуноглобулины), которые и выявляет анализ. А для этого нужно время – до 10 дней, а то и больше. Поэтому многие врачи рекомендуют делать анализ крови на клещевые инфекции лишь на 11-14 сутки после укуса.
Намного эффективнее в данной ситуации привезти и сдать на исследование самого клеща. В таком случае уже буквально в первые сутки можно будет определить, был ли он заражён какой-то опасной инфекцией и есть ли риск жизни и здоровью человека.
Что касается самих анализов, то для определения скрытых используется широкий круг лабораторных тестов. Конкретный способ диагностики выбирает сам врач с учётом:
- возраста пациента;
- состояния его иммунной системы;
- того, проводилась ли вакцинация;
- времени, которое прошло после укуса;
- принимал ли обследуемый антибиотики и прочие препараты.
Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся человеку через укус клеща, обычно выдаётся на 3-5 день после забора крови. Если он положительный, то спустя 2-4 недели анализ сдаётся повторно.
В некоторых городах, не имеющих частых случаев заражением боррелиозом или клещевым энцефалитом, сдать кровь после укуса клеща на данные инфекции невозможно. В таком случае может понадобиться поездка в соседний населённый пункт или обращение в частную клинику. Иногда на помощь могут прийти и специалисты санитарно-эпидемиологической станции (СЭС).
Сколько стоит исследование на клещевые инфекции?
Какова же средняя стоимость исследований крови на клещевые инфекции? Примерно 400-600 рублей в коммерческих организациях. При этом за эту сумму вам проведут анализ на наличие одного вида возбудителей вируса – например, на энцефалит или боррелиоз. Соответственно, стоимость комплексного исследования может обойтись в 1000–2000 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже примерно на 30-40%.
Куда можно сдать клеща?
Обычно анализом этого вида распространителей болезней занимаются специализированные частные и государственные учреждения. Есть они в большинстве населенных пунктах – городах, деревнях, посёлках городского типа и пр. Но на некоторых территориях подобных лабораторий может не оказаться. Так что рекомендуем вам заранее узнать, в какой организации в вашем месте проживания возможна сдача укусившего насекомого для дальнейших исследований.
В основном в число таких учреждений (куда имеет смысл нести клеща) входит:
- Частные клиники;
- Государственные медицинские учреждения – травмпункт, больница, поликлиника и т. д. Обычно в таких заведениях есть лабораторный кабинет, позволяющий исследовать клеща для выявления возбудителей инфекций, которых он может передать человеку.
При этом когда решитесь отвезти клеща на исследование, не забудьте взять с собой деньги. Дело в том, что услуга эта в основном предоставляется платно. Сколько же берут за определение того, инфицировано членистоногое либо нет?
Стоимость анализа клеща на наличие в нем возбудителя той или иной болезни в государственных медицинских учреждениях РФ примерно одинаковая. Как правило, достаточно заплатить 500-600 рублей, чтобы провели исследование членистоногого на боррелиоз или энцефалит. В частных медицинских центрах и лабораториях проверка клеща на имеющиеся в нём вирусы обойдётся примерно в два раза дороже. Например, популярная сегодня в России сеть лабораторий «Гемотест» оценивает комплексное исследование клеща в 2050 рублей, а делается оно 2 дня. При этом в подобных заведениях можно заказать и экспресс-анализ, который будет готов через несколько часов.
Как сохранить и правильно транспортировать клеща для анализа?
Многие важные моменты мы уже прояснили. Хотя некоторые вопросы ещё остались. Касаются они того, как «обходиться» с клещом – как правильно его сохранить и в чём лучше перемещать?
Человек - царь природы, однако на деле отношения с флорой и фауной у нас складываются не слишком ладно: «монаршая особа» наносит непоправимый вред окружающей среде, но и природа в долгу не остаётся, отправляя, например, «на охоту» членистоногих паукообразных, то есть клещей. Укусы этих вредителей могут быть очень опасны для здоровья, а обезопасить себя и близких от возможной угрозы практически невозможно, особенно летом, так что остаётся вооружиться алгоритмом действий, если клещ всё-таки укусил.
Какие опасности несёт в себе укус клеща
Видео: что нужно знать о последствиях укуса клещей - рекомендации доктора Комаровского
Как выглядит укус клеща
Укус клеща выглядит точечным пятнышком с покраснением вокруг, которое возникает в результате аллергической реакции на слюну клеща, выделяемую им для анестезии и предотвращения свёртываемости крови. 
Красное пятно вокруг места прокола является следствием аллергической реакции на слюну клеща
Иногда на месте укуса можно наблюдать небольшую чёрную точку. Это говорит о том, что в результате каких-то неудачных манипуляций голова клеща отвалилась и осталась на коже. В этом случае перво-наперво необходимо удалить инородное тело. После того как поражённый участок кожи обработан спиртом, ранку очищаем продезинфицированной иголкой и смазываем йодом или спиртом.
Два варианта последствий контакта с кровососом
Симптомы укуса клеща
- температура;
- озноб;
- боли в мышцах;
- ломота (которая, к слову, многими воспринимается как признак простуды после проведённого на природе отдыха);
- повышенная сонливость;
- неприятные ощущения при контакте со светом.
Перечисленные симптомы могут появиться уже через 2–4 часа после укуса. В среднем они появляются через 1–3 недели после заражения.
Симптомы могут появиться спустя несколько дней после укуса
Симптомы у чувствительных людей
- сильная мигрень;
- нездоровый румянец;
- тошнота, диарея;
- повышение температуры до 39 градусов;
- покраснение глаз;
- хриплое дыхание;
- галлюцинации.
Можно ли по внешнему виду определить стерильного или энцефалитного клеща
Что делать после обнаружения укуса
Как найти лабораторию
Процедура анализа проводится в:
- поликлинике или больнице при наличии необходимого оснащения;
- частных лабораториях, исследующих вирусы;
- Центре Роспотребнадзора.
Узнать адрес конкретной организации, принимающей клещей на исследование, можно в регистратуре местной поликлиники.
Чтобы узнать адрес ближайшей лаборатории, исследующей клещей на носительство инфекций, нужно обратиться в ближайшую поликлинику Как сохранить материал для анализа
Инструкция:
- Смачиваем ватку водой.
- Кладём её на дно ёмкости с плотно закрывающейся крышкой.
- Помещаем в сосуд клеща.
- Храним в холодильнике при температуре до +5 градусов не более полутора суток.
Для ПЦР-исследования возможно использование частей клеща. Но этот вариант анализа применяется редко.
Какие анализы нужно сдать человеку
Если исследования клеща показали положительный результат, или если укусившего клеща не удалось сохранить, пострадавший должен посетить врача-инфекциониста, который после осмотра места укуса, назначит анализы. Материалом для исследования служит сыворотка крови пациента. 
Для проведения анализов исследуется кровь пострадавшего от укуса клеща
Таблица: виды анализов, которые назначаются при укусе клеща
| Исследование | Особенности |
| Иммунофлуоресценция (МФА) | Делается повсеместно, самый простой и дешёвый способ анализа. Возбудители инфекции в люминесцентном микроскопе будут светиться, как светлячки. |
| Иммуноферментная диагностика (ИФА) | Даёт самый точный результат, выявляет заражение на раннем сроке. |
| Вестерн-блот | Достоверно показывает заражение боррелиозом и энцефалитом. Назначается для подтверждения результатов других исследований. |
| ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) | Часто показывает ложный результат на заражение энцефалитом. Для достоверной диагностики следует использовать несколько ПЦР-систем (исследование крови, клетки кожи, мочи, спинномозговой и суставной жидкости). |
Если первый цикл анализов дал отрицательные результаты, но для окончательного их подтверждения можно повторить процедуры диагностики через месяц.
В случае если клещ укусить не успел, сдавать анализы не нужно. 
Наиболее достоверный результат можно получить, если сдать сразу несколько анализов
Первая помощь при укусе клеща
Видео: как извлечь клеща в полевых условиях
Нюансы проведения экстренной профилактической вакцинации
Видео: чем опасны клещи и спасает ли прививка от клещевого энцефалита - мнения специалистов
Условия экстренной вакцинации
Инъекции иммуноглобулина после укуса клеща ставятся, если:
Это интересно. Если пострадавший был привит в профилактических целях, то об этом следует обязательно сказать врачу, чтобы он мог правильно рассчитать дозу иммуноглобулина.
Экстренная вакцинация делается по назначению врача или по инициативе пациента, если к этому нет противопоказаний Противопоказания
Есть ряд случаев, когда иммуноглобулин до получения результатов исследования клеща не ставят. К таким относится.
Добрый день дорогие наши читатели. Подходит время весны и лета. Все чаще в последнее время мы встречаем или слышим такое заболевание как «клещевой энцефалит». Люди боятся ходить в лес. Кто-то говорит, что попадается клещ и в городских парках и так далее. Чем же опасен укус клеща?
С приходом весны клещи покидают свои норки и сидят на травинках у самой земли и только ждут, в кого вонзить свои алчущие свежей крови челюсти. Чтобы не стать жертвой этого кровопийца, который может переносить опасные для человека заболевания, правильно экипируемся для похода в лес или сельскую местность.
Но так же, прежде чем говорить о том, что делать если клещ укусил, нужно понимать чем вообще укус клеща опасен. Врага, как говорится, нужно знать в лицо. Только так можно избежать паники и не совершать неправильных действий.
Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.
Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.
Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща.
| Заболевание | Возбудитель заболевания | Клещ переносчик | Как выглядит? |
|
Вирус из семейства Flavaviridae | Иксодовые клещи:
I. ricinus, I. persicatus |
 |
|
Спирохета -Borrelia burgdoferi | Иксодовые клещи:
|
 |
|
Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов | Клещи
рода
Hyaloma
|
 |
Источник: polismed.com.
- Клещевой энцефалит
— инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.
В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.
В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания.
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
— Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.
Если клещ извлечь не позднее 5 часов после укуса развития бореллиоза можно избежать. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания боррелия находится в кишечнике клеща и начинает выделяться только когда клещ активно начинает питаться, а это в среднем происходит через 5 часов после внедрения в кожу человека.
Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания.
Крымская геморрагическая лихорадка
— тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.
Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания.
Как происходит укус клеща?
Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.
При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.
Признаки укуса клеща.
- наблюдается слабость, желание прилечь;
- возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
- появляется светобоязнь.
Важно! У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.
В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.
Температура после укуса как симптом заболевания.
Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:
- При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
- Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
- При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.
Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.
Правила поведения при укусе клеща.
Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь — не паниковать, все делать согласно инструкции. Необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение.
При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.
ШАГ 1 — Удалите клеща сразу же, как обнаружили.
Удалите впившегося клеща как можно быстрее. Если клещ инфицирован, вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии.
Клеща надо постараться удалить живым вместе с головой, потому что в голове у клеща слюнные железы, в которых вирусы, бактерии и другие микроорганизмы.
Что делать в первую очередь если укусил клещ:
- обработайте место укуса спиртсодержащим средством,
- если есть резиновые перчатки – наденьте,
- вытащите клеща с помощью одного из приспособлений:
Способ 1 Выкручивателем клеща:
подведите щель (петлю) приспособления под клеща вдоль его узкой части как можно ближе к коже, далее вращайте клеща вокруг его оси (как шуруп) – при вращении шипы хоботка скручиваются и через 2-3 оборота клещ извлекается целиком.
Самодельный выкручиватель клещей можно сделать из зажима для хлебного пакета (сделать надрез на конце и изогнуть) или вырезать из упаковочного материала, например, из упаковки для таблеток.
Способ 2
С помощью нити:
Завяжите прочную (синтетическую) нить вокруг головки клеща в виде петли на узел максимально близко к хоботку клеща как можно ближе к коже, сделайте несколько оборотов, чтобы не разорвать клеща ниткой пополам.
Растянув концы нитки в стороны раскачивающе-выкручивающими движениями аккуратно удалите клеща, немного подтягивая его. Не совершайте резких движений, тяните медленно, без рывков и с остановками.
Или, после того, как завязали нитку, скрутите оба конца нитки между собой, держа скрученную нить под углом 45 градусов к месту укуса, начинайте делать вращательные движения вокруг клеща, слегка подтягивая нить на себя:
Способ 3 Пинцетом:
Захватите клеща пинцетом у хоботка близко коже не сдавливая брюшко, вращайте клеща вокруг его оси.
При использовании пинцета надо действовать очень аккуратно, так как есть большой риск сдавить (раздавить) тело клеща и занести в ранку инфекцию, что увеличит риск заражения.
Способ 4 Пальцами:
Если под рукой нет ничего из вышеперечисленного, попробуйте удалить клеща пальцами. Оденьте перчатки, напальчники или обмотайте пальцы бинтом.
Протрите кожу спиртом.
Вращайте клеща вокруг его оси попеременно в одну и другую сторону.
После удаления клеща ранку обработайте любым антисептиком (йод, зеленка, бетадин, спирт, хлоргексидин, перекись водорода, одеколон и др.) и тщательно вымойте руки. Ранку надо каждый день обрабатывать антисептиком, фиксировать повязкой не обязательно. Ранка обычно заживает в течение недели.
Если головка клеща оторвалась при удалении – при наличии головки будет видна черная точка – ее нужно удалить. Оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках может присутствовать значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Для удаления оторвавшейся головки лучше обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Если такой возможности нет, остатки клеща можно выковырнуть из ранки стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). После ее извлечения место укуса промыть мыльным раствором, высушить и обеззаразить спиртом, зеленкой, йодом или другим спиртосодержащим раствором.
Если стерильной иглы и антисептиков нет, оставьте как есть – после нагноения голова (хоботок) клеща выдавится вместе с гноем.
Работайте в резиновых перчатках или напальчниках. Не контактируйте с клещом.
Если самостоятельно удалить клеща не получается
,
он находится в труднодоступном месте или вы опасаетесь его повредить, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение по месту вашего нахождения (травмпункт, хирургическое отделение поликлиники, инфекционную больницу, ФАП, врачебную амбулаторию).
Узнать, где находится ближайшее медицинское учреждение, можно по телефонам:
- c городского телефона по номеру 03
- c мобильного телефона по номеру 112
При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
По полису ОМС в любом медицинском учреждении обязаны(в соответствии СП 3.1.3310-15 ):
- удалить клеща;
- доставить клеща на исследование на наличие опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран;
- провести экстренную профилактику;
- в случае зараженности клеща проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии — врача-терапевта.
После удаления клеща необходимо сохранить для анализа.
Поместите удаленного клеща в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую предварительно поместите немного смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.) – важно, чтобы тело насекомого находилось во влажной среде.
Хранение и доставка клещей с соблюдением этих условий возможны только в течение 2-х суток (по информации некоторых лабораторий – до 5 суток). Чем раньше вы доставите клеща, тем точнее будет анализ.
Для исследования на энцефалит и бореллиоз можно привезти и живого, и мертвого, и часть клеща, но желательно сохранить клеща целым и живым, потому что не во всех лабораториях есть оборудование для анализа мертвого клеща или его частей.
Что не надо делать:
- Не берите и не давите клеща голыми руками – инфекция может попасть в кровь через микротрещины на коже.
- Не удаляйте клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
- Не выковыривайте клеща острыми предметами.
- Клеща нельзя сдавливать, тащить за брюшко и резко выдергивать.
- Клеща не нужно ничем заливать и мазать.
- Клеща не нужно прижигать.
- Не расчесывайте место укуса.
Если обнаружен неприсосавшийся клещ, его снимают и уничтожают (бросают в костер, в банку с горячей водой (> 60 град. по Цельсию) или маслянистой жидкостью).
ШАГ 2,1 — Сделайте анализ клеща в течение 2-х дней с момента укуса.
В течение 2-х дней (48 часов) отвезите сохраненного клеща для проведения лабораторного исследования на наличие клещевых инфекций.
Некоторые лаборатории принимают клеща до 5-ти дней со дня укуса, но наиболее информативно исследование клеща в 1-й день (24 часа) с момента снятия.
Для исследования на энцефалит и бореллиоз можно привезти и живого, и мертвого, и часть клеща, но желательно сохранить клеща целым и живым. Некоторые лаборатории берут на анализ только целого клеща.
Анализ клеща делают государственные и негосударственные учреждения.
Адрес государственных учреждений (Центров гигиены и эпидемиологии, инфекционных больниц, лабораторий), где можно провести анализ, можно узнать:
- c городского телефона по номеру 03;
- c мобильного телефона по номеру 112;
- в интернете.
Внимание! Лаборатории не оказывает услугу по извлечению клеща из кожи, а проводит только диагностику извлеченных клещей. Извлекают клещей только в лечебных учреждениях (травмопункт, больница, поликлиника, ФАП, амбулатория).
Время проведения анализа 2 дня (1-й день – сдача, 2-й получение результатов анализов, иногда в тот же день, если вы привезли клеща утром). Лучше заказать комплексный анализ клеща на инфекции (обязательно – на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, желательно и на другие инфекции).
Если по результатам лабораторных исследований клеща инфекций не обнаружено, в течение 30 дней наблюдайте за своим самочувствием. Если с самочувствием все в порядке, ничего больше делать не нужно.
Наличие инфекции у клеща еще не значит, что вы заболеете.
Анализ клеща избавит от тревоги в случае отрицательного результата и позволит действовать осознанно и рационально в случае положительного результата.
ШАГ 3,1 — Клещ инфицирован: не позднее 4-х дней с момента укуса обратитесь за медицинской помощью.
Если клещ оказался инфицирован, не позднее 4-х дней (96 часов) с момента укуса обратитесь за медицинской помощью. Обратиться можно в поликлинику по месту жительства или в платную клинику к врачу-терапевту или инфекционисту. Врач назначит соответствующее возбудителю лечение.
Наиболее тяжелые инфекции, вызванные укусом клеща, которые протекают очень тяжело, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года) и могут привести к инвалидности и смерти:
боррелиоз или болезнь Лайма (бактериальная инфекция),
клещевой энцефалит (вирусная инфекция),
Лечение обычно состоит из курса антибиотиков и иммуномодуляторов. Их лучше начать принимать в первые же сутки после укуса клеща. Лечение должен назначить врач.
В случае, если клещ инфицирован вирусом клещевого энцефалита и с момента укуса прошло не более – 4-х дней (96 часов), в качестве экстренной профилактики врач может назначить серопрофилактику – однократную внутримышечную инъекцию иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (это составная часть белков сыворотки крови) в дозе 1 мл=1 ампула на 10 кг массы тела.
Иммуноглобулин вводят лицам, непривитым против клещевого вирусного энцефалита; получившим неполный курс прививок; имеющим дефекты в вакцинальном курсе; не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, а также вакцинированным лицам в случае множественного присасывания клещей.
На эффективность введения иммуноглобулина сильно влияет скорость обращения за медицинской помощью после укуса клеща, особенно для детского возраста.
После введения иммуноглобулина назначают также противовирусные препараты группы интерферона и витамин С для стимулирования иммунитета.
В случаях:
невозможности введения иммуноглобулина,
при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща или крови,
если вы обратились к врачу, когда после присасывания клеща прошло больше 3-4 дней,
у вас нет денег на иммуноглобулин,
врач может назначить экстренную профилактику клещевого энцефалита противовирусным препаратом йодантипирин.
Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды:
- по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
- по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
- по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.
Всего 45 таблеток за 9 дней.
Совместно иммуноглобулин и йодантипирин применять не рекомендуется.
Йодантипирин можно также применять в качестве дополнительной меры, если вы прошли вакцинацию от клещевого энцефалита.
У части врачей йодантипирин не вызывает доверия как препарат для лечения клещевых инфекций.
На время инкубационного периода клещевого энцефалита обеспечьте сбалансированное питание, старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).
В противопоказаниях к иммуноглобулину и йодантипирину значится беременность.
Йодантипирин противопоказан лицам с повышенной функцией щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду.
Ни иммуноглобулин, ни йодантипирин не защищает от других болезней, переносимых клещами.
Повторное применение иммуноглобулина возможно не ранее, чем через 1 месяц после введения.
Некоторые специалисты рекомендуют в регионах, где высокий риск заражения боррелиозом, в течение первых 3-х суток после укуса (чем раньше, тем лучше!) начать профилактику боррелиоза антибиотиками, даже не дожидаясь результатов анализа клеща.
ВАЖНО! Решение о необходимости введения противоклещевого иммуноглобулина и назначении антибиотиков и других лекарств принимает врач!
ШАГ 2,2 — Если вы не сдали клеща на анализ или есть подозрения на инфекцию, сдайте анализ крови.
Если после укуса клеща:
вы не сдали клеща на анализ;
или по результатам анализа выяснилось, что клещ является переносчиком клещевого энцефалита, боррелиоза;
или появились какие-либо симптомы (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.)
сдайте анализ крови на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз и другие клещевые инфекции, даже если вы себя хорошо чувствуете. Боррелиоз (болезнь Лайма) может протекать и бессимптомно.
Кровь сдается натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов), не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС (или ДМС, если есть) и страховку от укуса клеща (если есть).
Сроки сдачи крови на анализ:
Кровь на клещевые инфекции сдается на анализ на 10-20 день после укуса:
через 10 дней – на боррелиоз и энцефалит методом ПЦР (методом ПЦР можно определить наличие клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза);
через 2 недели (14 дней) – на антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита,
через З-4 недели (21-30 дней) – на антитела типа IgM против возбудителя боррелиоза.
Перед сдачей анализов проконсультируйтесь с лечащим врачом или врачом лаборатории, в какие сроки и какие анализы вам нужно сдать.
Если результаты анализа будут положительными, это означает, что клещ заразил вас инфекцией.
Сдать кровь на анализ можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно обратиться к терапевту или инфекционисту.
Или в платных лабораториях.
Срок готовности анализов – около 1 недели.
Если анализ крови не подтвердил инфицирование, опасности нет, но за самочувствием надо понаблюдать.
Если анализ крови подтвердил инфицирование, необходимо обратиться за лечением к врачу-терапевту или инфекционисту для постановки диагноза, госпитализации, лечения и медицинского наблюдения.
После курса лечения проводят еще один анализ крови, при положительном результате продолжают лечение, а при отрицательном – целесообразно повторить анализ кровь через 3-6 месяцев для исключения рецидивов.
ШАГ 3,2 — Не сдали клеща или кровь на анализ: в течение 1 месяца наблюдайтесь у врача и следите за самочувствием.
Если по каким-то причинам вы не сдали клеща или кровь на анализ, надо в течение 1 месяца с момента укуса наблюдаться у инфекциониста.
Также наблюдайте за самочувствием: не проявятся ли симптомы клещевого энцефалита, боррелиоза или других инфекций.
Симптомы клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза обычно проявляются в течение 2-й недели после укуса. Симптомы могут возникнуть и раньше, и позже – спустя 1 месяц после заражения
Общие симптомы: озноб, повышение температуры до 38-40, головная боль и ломота в теле.
Главный отличительный признак боррелиоза (болезни Лайма) – мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. При боррелиозе эритерма может и не образовываться, а протекать с симптомами, схожими с клещевым энцефалитом.
Боррелиоз очень хорошо лечится на ранних стадиях, в запущенных случаях становится трудноизлечимым.
При любом ухудшении состояния здоровья срочно обратитесь в медицинское учреждение для обследования и возможного последующего лечения.
Профилактика укусов клеща.
Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.
Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.
Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут.
Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.
Существует два варианта вакцинации:
- Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
- Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.
Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.
Как уберечься от укуса клеща?
Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:
- рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
- противоэнцефалитный костюм;
- плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
- одежду желательно обработать инсектицидными средствами.
Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.
Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.
Внимание! Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.
Страхование от клещевого энцефалита.
В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.
Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.
Внимание! Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.
На этом у нас все, надеемся, что Вам поможет данная статья, будьте аккуратны и осторожны. Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках , и читайте нас на нашем канале в Яндекс.Дзен . Всем пока пока.
По материалам: beetlestop.ru, helpcase.ru.
Укус клеща — подробная инструкция что делать. обновлено: Апрель 4, 2018 автором: Субботин Павел
Клещевые укусы несут немалую опасность для нашего здоровья, в связи с чем процедура анализа на боррелиоз является обязательной после подобных происшествий. Нередко клещи появляются в городской черте, поэтому стоит быть особенно внимательным к собственному здоровью.
Многие помнят, что клещи являются переносчиками энцефалита, но помимо этой опасной патологии они способны переносить множество иных инфекционных возбудителей. Именно поэтому анализ на боррелиоз является обязательным. Возможных вариантов исследований существует огромное множество.
Данная патология вызывается микроорганизмами чрезвычайно малых размеров спиралевидной формы. Чаще всего поражение боррелиями происходит в поздний весенний и ранний летний периоды в парковых и лесных зонах.
После укуса клещами, которые переносят патогенный микроорганизм, последние проникают через все слои кожи к сосудам, а затем разносятся с током крови по всему организму. Чаще всего возникает острая форма болезни, которая характеризуется:
- Сильнейшими головными болями;
- Появлением в местах укусов кольцевидных эритем;
- Першением и болями в горле;
- Кашлевые проявления и насморк;
- Субфебрильная температура до 38 градусов;
Как видите, болезнь Лайма, которая вызывается данным микроорганизмом, достаточно легко спутать с ОРВИ или вирусом гриппа. Нередко пациенты самостоятельно проводят симптоматическое лечение, не подозревая об истинной причине болезни.
Важно провести диагностические мероприятия вовремя, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Помните, что иммунная система редко может самостоятельно справиться с бактериями самостоятельно, поэтому важно проводить своевременную антибиотикотерапию.
К счастью, сегодня существует ряд действенных, быстрых и эффективных методов диагностики, которые позволяют получить точные результаты в считанные часы или дни. Все эти меры позволили за последнее десятилетие значительно снизить количество боррелиозов и летальных исходов.
Полимеразная цепная реакция
Анализ крови на боррелиоз с использованием техники ПЦР позволяет получить исчерпывающую информацию о возбудителе. Данная техника основана на определении генетической информации возбудителя. Точность ее результатов достигает практически ста процентов.
Кровь на боррелиоз может браться практически в любой лаборатории. Данный метод отличается:
- Технологичностью сбора материала для анализа;
- Высокой надежностью результатов;
- Высокой чувствительностью;
- Позволяет определить количество возбудителей;
В качестве материала для ПЦР может выступать не только кровь пациента, но и лимфа, ликвор и даже ткани укусившего клеща. Анализ клеща позволяет не только определить его вид и патогенность, но и наличие иных микроорганизмов, которые могут представлять опасность для здоровья.
Результаты ПЦР позволяют получить точные результаты всего через 24-72 часа, в то время как для стандартного бактериологического анализа требуется около 8-10 рабочих дней. Кроме того, при боррелиозе, к боррелиям выделяются антитела, которые инициируют иммунный ответ. После укуса выделяются антитела к боррелиозу класса IgM.
Расшифровка анализа ПЦР боррелиоза достаточно проста – «положительный» или «отрицательный», которые свидетельствуют о наличии генетического аппарата инфекционного агента в исследуемом материале. Положительный результат свидетельствует о том, что болезнь Лайма в ближайшее время разовьется максимально, в связи с чем необходимо начать соответствующую терапию.
Данная техника позволяет отделить энцефалит и иные инфекционные агенты от бореллиоза. ПЦР позволяет сделать это непосредственно во время основной процедуры.
Процедура ИФА (иммуноферментного анализа)
Несмотря на то, что иммуноблот на боррелиоз позволяет получить более достоверную информацию, ИФА – экспресс метод, который показывает, как изменяется уровень IgM в сыворотке. Для этого анализа требуется сдать кровь на антитела после укуса, чтобы узнать собственные показатели.
Материалы для анализа на клещевой боррелиоз берется дважды, с промежутком между заборами в 21-28 дней после укуса. Помимо этого, титр (возрастание количества IgM) антител будет свидетельствовать об интенсивности инфекционного процесса.
Точность результата зависит от многих факторов. По этой причине необходимо придерживаться некоторых правил когда сдавать соответствующий анализ:
- Избегайте стрессовых и физических нагрузок незадолго до забора анализа;
- Не употребляйте алкоголь, жирную и острую пищу за 72 часа до сдачи анализа;
- Постарайтесь снизить количество используемых фармакологических препаратов;
- Недопустима сдача анализа после УЗИ, рентген диагностики и физиопроцедур;
- Постарайтесь не курить в день сдачи анализа;
- Анализ сдается на голодный желудок;
Как видите, правил действительно много. Важно придерживаться их, так как результат анализ баррелиоза может меняться из-за многих факторов. Клещевой боррелиоз должен быть правильно диагностирован, чтобы было назначено верное лечение.
Помните, что неверный диагноз (например энцефалит) приведет к неверному диагнозу и потере времени.
Бактериологические (культуральные) методы
В подобных исследованиях не используется иммуночип или ряд серологических реакций. Заболевание диагностируется за счет выделения возбудителя на питательных средах, а затем их исследование.
Для определения вида борреллии применяется световая и иные виды микроскопии, ряд биохимических реакций, оценка которых позволяет делать значащие выводы, отличая энцефалит от боррелиоза.
Наличие чистой культуры позволяет делать анализы на антибиотико чувствительность и резистивность. Абсолютно все микроорганизмы и бактерии меняются с высокой скоростью, приобретая новые уникальные свойства, и лишь их тщательное исследование позволяет выявить изменения.
Для культивирования идеально подходят различные ткани и жидкости организма (кровь, ликвор, внутрисуставные, лимфа и пр.). Этот вид микроорганизмов чрезвычайно требователен к среде культивирования, поэтому в бактериологических лабораториях применяют особые среды.
Для получения точных результатов необходимо соблюдать ряд правил и норм:
- Биоматериал должен быть получен на ранних стадиях развития болезни;
- Соблюдение стерильности во время взятия материала;
- Быстрое перемещение в бактериологическую лабораторию для начала культивирования;
Подобные исследования имеют относительно низкую эффективность с большим количеством проделанной работы. Иммуночип позволяет гораздо быстрее и точнее получить результаты. Данные исследования значительно меняются, если пациент незадолго до анализа начал применение антибиотиков.
Непременно, данный метод имеет право на существование в медицине, но его эффективность очень низка. Гораздо эффективнее применять более современные способы диагностики. Бактериологические исследования подходят для научных экспериментов в теоретической медицине и различных НИИ.
Данная технология является наиболее современной и точной в диагностике боррелий. В его основе лежит аналитический подход в определении в исследуемых материалах наличия специфичных белковых молекул и протеинов.
Процедура начинается с разделения исследуемого материала на белковые фракции с помощью электрофореза (прохождение электрического тока через материал). Данный способ основан на различной молекулярной массе белковых образований.
После этого происходит перенос разделенных белков на специальные мембраны. Затем они обрабатываются комплексом из антител, которые обладают специфичностью к определенным белкам.
Данный метод имеет много общего с ранее упомянутыми способами диагностики и, по сути, является их квинтэссенцией. Способ позволяет со стопроцентной достоверностью отличить энцефалит от боррелиоза и любых других инфекционных патологий.
Блоттинг отличается от серологических реакций и такого средства, как иммуночип, точным определением специфических и неспецифических антител, а не просто их наличие или отсутствие. Высоко специфичность данного метода позволяет ему разделить лидирующую позицию среди остальных методов с ПЦР.
К сожалению, даже такой современный метод способен давать ложно отрицательные результаты для пациентов с иммунодефицитными состояниями. Данная неточность связана с полным отсутствием иммунного ответа от организма пациента.
Анализ РИФ
Достаточно модным и современным способом диагностики является радио иммуноферментный анализ. Комплементарное антитело или фермент помечается радиоактивным ионом (йод или бром), а затем происходит обработка исследуемого материала.
Следующим шагом является промывка исследуемых материалов от не соединившихся ферментов. С помощью темнопольной микроскопии видно зеленоватое или синее свечение, которое является положительным результатом данного анализа.
Метод достаточно быстр и недорог, что позволяет в кратчайшие сроки получить результаты. Кроме того, данные способ позволяет определить даже наличие отдельные компоненты клеточной стенки, что свидетельствует о наличии активного клеточного иммунного ответа.
Данный способ достаточно информативен, однако в последнее время все чаще заменяется более современными технологиями.
Когда стоит проводить обследование
Неоднократно упоминалось, что каждый метод обладает собственными преимуществами и недостатками, а имеет ряд ограничений по своему применению. Именно по этой причине существуют определенные сроки для забора материала для каждого метода.
Полимеразную цепную реакцию стоит проводить лишь через 10-12 дней после предполагаемого попадания бактерии в тело пациента, а реакции ИФА и РНИФ может проводиться лишь через месяц.
Все эти особенности необходимо учитывать при диагностике, а полную картину способен представлять лишь опытный врач-инфекционист. Помните, что самостоятельное назначение диагностических процедур может привести к получению неверных результатов, которые могут стоить Вам здоровья.
После укуса клеща стоит обратиться за консультацией в поликлиническое медицинское учреждение или лично к необходимому врачу. Он назначит Вам забор материала (чаще всего венозной крови) для анализа, а также посоветует соответствующую лабораторию.
Помните, гораздо проще проводить профилактику борреллиоза, чем лечиться. Во время нахождения в лесной или парковой местности, используйте средства против клещей, одевайте плотные одежды и головные убора. Данные примитивные средства значительно повышают Вашу безопасность.