ক্যালসিয়াম ধাতব রাসায়নিক সূত্র। ক্যালসিয়াম। ক্যালসিয়ামের সাথে পানির প্রতিক্রিয়া

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স ত্রুটিপূর্ণ হলে অ্যাডিসন রোগ হয়। এই রোগটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, বেশিরভাগ মধ্যবয়সী (30 থেকে 40 বছর পর্যন্ত)। এটি একটি মোটামুটি বিরল রোগ যা জনসংখ্যার প্রতি 100 হাজারে একজনের মধ্যে নিবন্ধিত হয়। অ্যাডিসন বার্মারের রোগ সংক্রামক রোগ (সিফিলিস, অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা এবং টাইফয়েড), সেইসাথে অ্যামাইলয়েডোসিস এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে বিকাশ করতে পারে। 70% রোগীদের মধ্যে, রোগটি ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটির কারণে ঘটে (অ্যান্টিবডিগুলি বিদেশী দেহের জন্য শরীরের কোষ নিতে শুরু করে, আক্রমণ করে এবং তাদের ধ্বংস করে)। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কোষগুলির ধ্বংসের সাথে, গ্লুকো- এবং মিনারলোকোর্টিকয়েডস (কর্টিসল, 11-ডিঅক্সিকোর্টিকোস্টেরন, অ্যালডোস্টেরন) এর সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি শরীরের বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে (রক্তচাপ, ইনসুলিনের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করে, প্রোটিন, লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেটের সংশ্লেষণের নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়)।

প্রায়শই, অ্যাড্রিনাল হরমোন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে হাইপোকোর্টিসিজম পরিলক্ষিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের এটিওলজি এখনও অস্পষ্ট থাকে। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে শ্রেণীবদ্ধ। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হলে প্রাথমিক অপ্রতুলতা বিকশিত হয় এবং দ্বিতীয়টি তাদের অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের অপর্যাপ্ত উদ্দীপনার কারণে হয়।

অ্যাডিসন রোগ: লক্ষণ

রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি শরীরে খনিজ এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডের অভাবের কারণে। অধিকাংশ চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যহ'ল অ্যাডাইনামিয়া, হাইপোটেনশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতা (বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, যা প্রায়শই ডায়রিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়)। কিছু রোগীর হাইপোক্লোরহাইড্রিয়া আছে।

অ্যাডিসন রোগের সাথে বর্ধিত বিরক্তি বা বিষণ্নতা, ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং অনিদ্রা হয়। বুকের এক্স-রে পরীক্ষায় হার্টের আকার কমে যাওয়া দেখা যায়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড ( বর্ধিত ঘনত্বরক্তে পটাসিয়াম)। ত্বকের রঙ্গকতা রোগের তীব্রতা প্রতিফলিত করে না, তবে চিকিত্সার সময় এর বৃদ্ধি বা হ্রাস থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপের কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

একটি গৌণ উত্স সঙ্গে অ্যাডিসন রোগ কম গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বকের পিগমেন্টেশন ছাড়াই খুব উদ্ভাসিত হয় (তথাকথিত "সাদা অ্যাডিসন")। এই রোগের প্রধান কারণ অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা। উপযুক্ত চিকিৎসার অভাবে অ্যাডিসনের রোগ জটিল। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তীব্র হয়: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায় এবং রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। পেরিফেরাল রক্তে, অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের পরিমাণ, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অতএব, যদি অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের সময় রোগীকে সময়মত সহায়তা প্রদান না করা হয়, তবে তিনি কিডনির লক্ষণ নিয়ে মারা যান এবং

নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরীক্ষাগার পরামিতিগুলি হল রক্তের প্লাজমাতে 17-OX এবং প্রস্রাবে 17-CS এর সামগ্রী, সেইসাথে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস। রক্তের রূপগত পরীক্ষা লিম্ফোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া এবং বিলম্বিত ESR নির্দেশ করে।

অ্যাডিসনের রোগটি নিম্নলিখিত রোগগুলির থেকে আলাদা: ব্রোঞ্জ ডায়াবেটিস, পেলাগ্রা, আর্সেন, বিসমাথ এবং আর্জেন্টামের সাথে বিষক্রিয়া। এই রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, পর্যায়ক্রমিক exacerbation সঙ্গে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে। অ্যাডিসন বার্মারের রোগের তীব্রতা রোগের প্রধান লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সেইসাথে অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ব্রোঞ্জ ডিজিজ (অ্যাডিসন ডিজিজ) হল একটি বিরল অন্তঃস্রাবী রোগ যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতার অপ্রতুলতা দ্বারা সৃষ্ট, ত্বকের ব্রোঞ্জ রঙের দ্বারা বাহ্যিকভাবে প্রকাশিত হয়। ব্রিটিশ চিকিত্সক টি. অ্যাডিসন তার প্রকাশনা "অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের রোগের সাংবিধানিক এবং স্থানীয় পরিণতি" (1855) এ রোগটি প্রথম বর্ণনা করেছিলেন।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ক্ষতির ফলে এই রোগটি ঘটে। সাধারণ কারণযক্ষ্মা হয়। রোগের কারণগুলিও হতে পারে:
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে রক্তক্ষরণ, ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস, সিফিলিস, টিউমার বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ক্যান্সার মেটাস্টেস, অ্যামাইলয়েডোসিস, পিউরুলেন্ট প্রদাহ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির অটোইমিউন ক্ষতি, কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।

রোগটি সাধারণত ধীরে ধীরে, বেশ কয়েক মাস বা বছর ধরে বিকশিত হয়, এবং এর লক্ষণগুলি অলক্ষিত হতে পারে বা প্রদর্শিত হতে পারে না যতক্ষণ না কিছু চাপ বা অসুস্থতা দেখা দেয় যা নাটকীয়ভাবে কর্টিকোস্টেরয়েডের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে দেয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (মিনারলোকোর্টিকয়েডস) এর হরমোনগুলির অপর্যাপ্ত গ্রহণের কারণে, প্রস্রাবে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নির্গমন বৃদ্ধি পায়, রক্তে তাদের সামগ্রী হ্রাস পায়, যা একই সাথে পটাসিয়াম ধরে রাখার সাথে শরীরের ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। রক্তচাপ কমে যায়। গ্লুকোকোর্টিকয়েডের উপাদান হ্রাস কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন বিপাক ব্যাহত করে, যার ফলে পেশী দুর্বলতা, অ্যাডিনামিয়া, সহজ ক্লান্তি এবং ক্লান্তি দেখা দেয়। ত্বকের গাঢ় ব্রোঞ্জ রঙ একটি বিশেষ রঙ্গক দ্বারা সৃষ্ট হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, ব্রোঞ্জ রোগের লক্ষণগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে দ্রুত আসতে পারে। তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার এই অবস্থাটিকে অ্যাডিসোনিয়ান সংকট বলা হয় এবং এটি রোগীর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক, জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। যেকোন তীব্র অসুস্থতা, রক্তক্ষরণ, ট্রমা, সার্জারি বা সংক্রমণ বিদ্যমান অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা একটি সংকটের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

রোগের উত্স এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা ভিন্ন হতে পারে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ক্ষতগুলির যক্ষ্মা এবং সিফিলিটিক ইটিওলজির ক্ষেত্রে, এই রোগগুলির নির্দিষ্ট চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। এ হালকা ফর্মরোগ, স্টেরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির পর্যায়ক্রমিক কোর্স (কর্টিসোন, হাইড্রোকর্টিসোন, প্রেডনিসোলন) করা হয়। হরমোনের ডোজ এবং কোর্সের সময়কাল পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। রোগীদের পটাসিয়াম লবণের অভাব এবং কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ একটি খাদ্য নির্ধারণ করা হয়। টেবিল লবণের স্বাভাবিক পরিমাণ ছাড়াও, প্রতিদিন 5-10 গ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড দেওয়া হয় (টেবিল লবণের পরিমাণ প্রতিদিন কমপক্ষে 15-20 গ্রাম হওয়া উচিত)। অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের বড় ডোজ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর ধ্রুবক হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয় (কর্টিসোন, হাইড্রোকর্টিসোন, প্রেডনিসোলন)। গুরুতর ক্ষেত্রে, স্টেরয়েড হরমোন ব্যবহারের পাশাপাশি, মিনারলোকোর্টিকয়েডস (অ্যালডোস্টেরন, ডিঅক্সিকোর্টিকোস্টেরন) নিয়োগের প্রয়োজন হয়। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হরমোনের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

অ্যাডিসন ডিজিজ একটি জটিল অন্তঃস্রাবী রোগ যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ত্রুটিকে উস্কে দেয়, যার ফলস্বরূপ হরমোনগুলি, বিশেষত কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেনগুলি গ্রন্থিতে উত্পাদিত হওয়া সম্পূর্ণ বন্ধ করে দেয়। প্যাথলজির কারণ হতে পারে বাইরের: অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স বা মস্তিষ্কের অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি ট্রমা, সার্জারি, টিউমার অপসারণ এবং বংশগত কারণের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অ্যাডিসন রোগের দ্বিতীয়, বংশগত কারণটির প্রকৃতি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে রয়েছে এইচআইভি সংক্রমণের বাহক, যক্ষ্মা রোগী, মাদকাসক্তিতে ভুগছেন এমন রোগীদের পাশাপাশি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, যাদের সিস্ট এবং নিওপ্লাজম রয়েছে।

অ্যাডিসনের রোগের লক্ষণ এবং কারণগুলি ইংরেজ চিকিত্সক টমাস অ্যাডিসন (ছবিতে) 1855 সালের প্রথম দিকে বর্ণনা করেছিলেন। তিনিই প্রথম অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্ষতি এবং রোগের প্যাথলজিকাল প্রকাশের মধ্যে সংযোগ খুঁজে পান, যেমন ক্লান্তি বৃদ্ধি, ত্বকের রঙ্গক পরিবর্তন। অ্যাডিসন রোগের এই লক্ষণগুলি একটি জটিল আকারে প্রদর্শিত হয়।

হরমোনের ভূমিকা সম্পর্কে একটু

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি পেটের গহ্বরে অবস্থিত জোড়াযুক্ত অঙ্গ। তাদের অকার্যকরতাই অ্যাডিসন রোগের কারণ। সাধারণত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি তিন ধরনের হরমোন তৈরি করে: কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন। হ্যাঁ ... এটি পুরুষ যৌন হরমোন যা এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটা দেখা যাচ্ছে যে অ্যান্ড্রোজেন, জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, শুধুমাত্র পুরুষের গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশকে প্রভাবিত করে না।

তারা সক্রিয়ভাবে লিপিড বিপাকের সাথে জড়িত, কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যানাবলিক প্রভাব রয়েছে, নারী এবং পুরুষ উভয়ের সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে প্রোটিন সংশ্লেষণে জড়িত। হরমোনের অভাব বন্ধ্যাত্ব, ডায়াবেটিস, প্রতিবন্ধী উপলব্ধি এবং সাইকোসিস হতে পারে। করটিসল, ঘুরে, খাদ্য থেকে পুষ্টির শোষণের জন্য দায়ী, শরীরে শক্তি বিপাক সমর্থন করে।

সিন্থেটিক কর্টিসল বিষণ্নতা বা উচ্চ ক্লান্তির জন্য নির্ধারিত হয়। হরমোনের অভাব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাঘাত ঘটায়, দুর্বলতা, কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅর্ডার, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ক্রিটিক্যাল লেভেলে কমিয়ে দেয়, ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং একটানা ক্লান্তি অনুভব করে।

অ্যালডোস্টেরন শরীরে সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের সর্বোত্তম ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে, এর অভাব নেতিবাচকভাবে জল-লবণ বিপাককে প্রভাবিত করে, মানুষের সংবহন এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে বিপন্ন করে, হৃদপিণ্ডের পেশী ভর হারায়, অ্যারিথমিয়া ঘটে এবং চাপ হ্রাস পায়।

কোথায় কষ্ট আশা করা যায়

অ্যাডিসন রোগের প্যাথোজেনেসিস বেশ বিস্তৃত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতা যন্ত্রণার পরে জটিলতার কারণে ঘটে গুরুতর অসুস্থতাযেমন: যক্ষ্মা, সিফিলিস, ব্রুসেলোসিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, স্ক্লেরোডার্মা, বিভিন্ন প্রকৃতির টিউমার, প্রদাহ বা পিউরুলেন্ট সংক্রমণ, কিছু ক্ষেত্রে বিকিরণ এক্সপোজার।

শুধুমাত্র 30% ক্ষেত্রে অ্যাডিসনের রোগ, বা ব্রোঞ্জ, বংশগত কারণের প্রভাবের অধীনে ঘটে। এই রোগটি প্রায়শই উভয় লিঙ্গের 30 থেকে 50 বছর বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। রোগের ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি লাখে এক কেস। এইভাবে অ্যাডিসনের রোগ নিজেকে প্রকাশ করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির একটি ফটো নিবন্ধে উপস্থাপন করা হয়েছে।

শরীরে, জল-লবণ বিপাকের একটি রোগগত পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়, ক্লোরিন এবং সোডিয়ামের সামগ্রী হ্রাস পায়, পটাসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয়, রক্তে লিম্ফোসাইট এবং ইওসিনোফিলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

প্রথম নির্দেশক বিশ্লেষণ যা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে তা হল অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। তিনিই অর্কেস্ট্রার কন্ডাক্টর হিসাবে, যিনি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কাজ নিয়ন্ত্রণ করেন, তাদের দ্বারা পদার্থের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করেন। যদি রক্তে ACTH না থাকে, তাহলে রোগটি কার্যত নিশ্চিত করা হয়।

অ্যাডিসন রোগ বিভিন্ন কারণে ঘটে:

1. অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের সরাসরি ক্ষতির সাথে যুক্ত কারণ: রোগ, সংক্রমণ, যান্ত্রিক ক্ষতি, অ্যাট্রোফি।
2. পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাধি, যখন এর পূর্ববর্তী লোব আমাদের কাছে ইতিমধ্যে পরিচিত হরমোন তৈরি করে না - অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক।
3. সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সময় টিস্যু প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য এগুলি বিভিন্ন অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এবং সোরিয়াসিস, আর্থ্রাইটিস, লুপাস এরিথেমাটোসাসের সাথেও। শরীর বিনামূল্যে "মিষ্টি" এর একটি অংশ পেতে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং নিজেই এর উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি গ্রন্থির সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি হতে পারে।

অ্যাডিসন রোগ এবং এর লক্ষণ

• একজন ব্যক্তি ক্রমাগত ক্লান্তি, দুর্বলতা, দুর্বল স্বাস্থ্য সম্পর্কে চিন্তিত। এবং এই সমস্ত লক্ষণগুলি কেবল দিনের বেলায় তীব্র হয়। এটি এমন পর্যায়ে আসে যে রোগী বিছানা থেকে উঠতে পারে না।
• ওজন দ্রুত কমে যাচ্ছে। পেশী ভরপ্রথমত, ক্রিয়েটাইন এবং ক্রিয়েটিনিনের ইলেক্ট্রো-হাইড্রোলাইটিক বিপাকের লঙ্ঘনের ফলে হারিয়ে যায়।
• হজম ব্যাহত হয়: হয় কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া হয়, রোগীর পেটে ব্যথা হয়। ঘন ঘন বমি বমি ভাব।
• গায়ের রং বদলে যায়। লেবুর হলুদ থেকে নোংরা বাদামী দাগ দেখা যায়। আঙ্গুলগুলি কালো, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, চুল এমনকি কালো হতে পারে।

• একজন ব্যক্তি শ্বাসকষ্টের কারণে যন্ত্রণাপ্রাপ্ত হয়, হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের কিছু রোগগত হ্রাসের কারণে (এবং আমরা জানি যে এটিও একটি পেশী), হার্টের ব্যর্থতা ঘটে, তাল ব্যাঘাত ঘটে। চাপ ড্রপ, রক্তাল্পতা বিকাশ, মাথা ঘোরা অস্বাভাবিক নয়।
• শরীরের তাপমাত্রা প্রায়ই স্বাভাবিকের নিচে থাকে। মানুষ প্রতিনিয়ত ঠাণ্ডা এবং ঠাণ্ডা ধরছে।
• লিবিডো কমে যাওয়া।
• বিষণ্নতা, স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের ব্যাধি, ঘুমের ব্যাঘাত।
• স্বল্প মেজাজ এবং বিরক্তি।
• টক বা নোনতা খাবারের জন্য তৃষ্ণা, অবিরাম তৃষ্ণা।
• রক্তের গ্লুকোজ কমানো।
• মাসিক চক্রের লঙ্ঘন (মহিলাদের মধ্যে)।
• পুরুষত্বহীনতার বিকাশ (পুরুষদের মধ্যে)।
• অতিরিক্ত ফসফেটের কারণে নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা বৃদ্ধি।
• অতিরিক্ত পটাসিয়ামের কারণে অঙ্গগুলির সম্ভাব্য কম্পন বা প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা। গিলে ফেলার ব্যাধি (ডিসফ্যাগিয়া) সম্ভব।

গুরুত্বপূর্ণ ! কখন পরীক্ষা করতে হবে

অ্যাডিসন রোগের লক্ষণ কখনও কখনও তীব্র নাও হতে পারে। রোগীর জ্বর নেই, স্বাস্থ্যের অবস্থার কোনও তীক্ষ্ণ পরিবর্তন নেই। উপসর্গগুলি, একে অপরের সাথে আপাতদৃষ্টিতে সম্পর্কহীন, ক্লান্তি বা স্নায়বিক স্ট্রেন, সর্দি, বিষক্রিয়া ইত্যাদির জন্য দায়ী করা হয়। এই রোগটি শরীরের কোনো একটি অঞ্চল বা সিস্টেমে "হিট" করে না, এটি বিভিন্ন দিকে অজ্ঞাতভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, এটি প্রায়শই প্রথম লক্ষণ থেকে সঠিক নির্ণয়ের জন্য কয়েক বছর সময় নিতে পারে।

জীবনের জন্য হুমকি আছে?

কখনও কখনও, কোনও উপসর্গের অনুপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে, এই রোগটি হঠাৎ এবং তীব্র আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে - একজন ব্যক্তির রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়, যা প্রায়শই অজ্ঞান হয়ে যায় এবং এমনকি কোমাও হতে পারে। অ্যাডিসন রোগে মৃত্যুর কারণ - আক্রমণের সময় সহায়তা প্রদানে ব্যর্থতা। এই অবস্থাটি ওষুধে অ্যাডিসোনিয়ান ক্রাইসিস নামে পরিচিত। দীর্ঘস্থায়ী ঠাণ্ডা, আঘাত, রক্তক্ষরণ, সার্জারি, অ্যাড্রিনাল ভেইন থ্রম্বোসিস, অ্যাড্রিনাল আর্টারি এমবোলিজম বা অঙ্গের টিস্যুতে রক্তক্ষরণ এটিকে "শুরু" করতে পারে।

অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের লক্ষণ:

• মাথা ঘোরা এবং চেতনা হারানো।
• পেটে, পিঠে বা পায়ে তীব্র ব্যথা।
• গুরুতর বমি এবং ডায়রিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে শরীরের ডিহাইড্রেশন।
• ধারালো ড্রপ রক্তচাপ.
• গ্লুকোজের মাত্রা কমে গেছে।
• চেতনার বিভ্রান্তি।
• রক্তে অতিরিক্ত পটাসিয়াম।
• ত্বকের বিবর্ণতা, নির্দিষ্ট দাগের উপস্থিতি।

এই অবস্থাটি বিশেষত বিপজ্জনক যদি কোনও ব্যক্তি এমনকি রোগ সম্পর্কে সন্দেহ না করে এবং স্ব-ওষুধ শুরু করে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বস্তি আনে না, বিশেষত যদি ফটোতে যেমন অ্যাডিসন রোগে আক্রান্ত ত্বক এখনও রঙ্গক পরিবর্তন না করে।

এই ক্ষেত্রে, একটি সময়মত রোগ নির্ণয় একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে। কখনও কখনও এই অবস্থাটি রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা তাদের রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সচেতন, কিন্তু কিছু কারণে চিকিত্সা পান না, বা সিন্থেটিক হরমোনের ওষুধের ডোজ প্রয়োজনীয় ওষুধের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। যেমন আপনি জানেন, সিন্থেটিক হরমোন গ্রহণ "শরীরের আসক্তি" তে অবদান রাখে এবং এটি ন্যূনতম মাত্রায়ও তার নিজস্ব উত্পাদন হ্রাস করতে শুরু করে। পর্যায়ক্রমে, হরমোনের পটভূমি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং থেরাপি সামঞ্জস্য করতে, পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন।

জরুরী সাহায্য

হাইড্রোকর্টিসোন, স্যালাইন এবং ডেক্সট্রোজের শিরায় প্রশাসন সংকট বন্ধ করতে পারে। পুনরুত্থান দলগুলিকে সম্পূর্ণরূপে এই জাতীয় ওষুধ সরবরাহ করা হয়। আরও, রোগীকে অগত্যা হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, হয় এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগে, অথবা, জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে। হরমোনের ডোজ ছাড়াও, রোগী জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য স্বাভাবিক করার পাশাপাশি রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য অনেকগুলি পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায়।

রোগের কোর্সের তিনটি প্রধান ডিগ্রী পৃথক করা যেতে পারে, ব্যক্তির অবস্থা এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে।

1. সহজ ডিগ্রি। লক্ষণগুলির প্রকাশ এতটা উচ্চারিত হয় না। অবস্থা উপশম করার জন্য, পটাসিয়াম-মুক্ত ডায়েট অনুসরণ করা, সোডিয়াম খাওয়া বাড়ানো যথেষ্ট। নিয়মিত লবণএবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড।
2. গড় ডিগ্রি। সাধারণত রোগের এই ফর্মটি প্রায়শই ঘটে। হরমোন থেরাপি কর্টিসোন, হাইড্রোকোর্টিসোন, প্রেডনিসোন ধারণকারী ওষুধের সাথে নির্ধারিত হয়।
3. মারাত্মক রূপ। সাধারণত রোগের কোর্সটি অ্যাডিসনের সংকট দ্বারা জটিল হয়। উপরের ওষুধগুলির সাথে আজীবন থেরাপি, সেইসাথে ডিঅক্সিকোর্টিকোস্টেরন ধারণকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

ব্রোঞ্জ (অ্যাডিসন'স) রোগের সঠিক নির্ণয় করার সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সাধারণত অনুরূপ প্রকাশ সহ অন্যান্য রোগগুলিকে বাদ দেন। এবং তাদের মধ্যে অনেকগুলি রয়েছে: মেলানোসিস, হেমোক্রোমাটোসিস, ম্যালেরিয়া, কিডনি যক্ষ্মা, স্ক্লেরোডার্মা এবং এমনকি যে কোনও ক্ষেত্রে, একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যথেষ্ট নয়। চিকিত্সক অবশ্যই চিকিত্সার ইতিহাস অধ্যয়ন করে এবং রোগীর সাক্ষাত্কার নিয়ে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি নির্ধারণ করবেন।

রোগের নির্দিষ্ট গবেষণা

1. একটি বর্ধিত রক্ত ​​​​পরীক্ষা। প্রথমত, ডাক্তার নিম্নলিখিত পদার্থের মাত্রায় আগ্রহী: পটাসিয়াম, ক্লোরাইড এবং সোডিয়াম।
2. ACTH এর উপস্থিতির জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা, সেইসাথে হরমোন কর্টিসল এবং অ্যালডোস্টেরন।
3. অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের ইনজেকশন। বিশেষজ্ঞ পদ্ধতির আগে এবং পরে দুইবার রক্ত ​​​​নেন। লক্ষ্য হল হরমোনের একটি অংশে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির প্রতিক্রিয়া উস্কে দেওয়া। স্বাভাবিক হলে রক্তে স্টেরয়েডের ঘনত্ব অবিলম্বে বেড়ে যায়। যদি গ্রন্থির ক্ষত গুরুতর হয়, তবে কর্টিসল বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত কোনও পরিবর্তন হবে না।
4. ইনসুলিন প্রশাসনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য পরীক্ষা করুন। বিপরীতে, তিনি রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধিতে পিটুইটারি গ্রন্থির প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করেন। পরীক্ষাগার সহকারী একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে বেশ কয়েকটি নমুনা তৈরি করে। যদি রোগী সুস্থ থাকে, তবে ACTH এর হস্তক্ষেপের পরে, গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায় এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অবিলম্বে কর্টিসল তৈরি করতে শুরু করে। রক্তে হরমোন না বাড়লে সমস্যা হয় পিটুইটারি গ্রন্থিতে। নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে, মস্তিষ্কের একটি এমআরআই সঞ্চালিত হয়।
5. অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির গণনাকৃত টমোগ্রাফি। ডাক্তার তাদের আকার পরীক্ষা করে, চাক্ষুষ পরিবর্তন, টিউমার বা প্রদাহের জন্য দেখায়।

অ্যাডিসন রোগের চিকিৎসার কৌশল

রোগী, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে, হরমোন থেরাপি দেখানো হয়। অ্যাডিসন রোগের চিকিত্সা কোর্স এবং জীবনের জন্য উভয়ই সঞ্চালিত হয়। রোগীর অবস্থা, রোগের পর্যায় এবং সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের ক্ষেত্রে, রোগীদের সাধারণত সিন্থেটিক হরমোন বা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয়।

ওষুধের তালিকা:

1. "ফ্লোরিনফ" - সিন্থেটিক অ্যালডোস্টেরন।
2. "কর্টিনেফ" - সিন্থেটিক কর্টিসল, বা হাইড্রোকার্টিসোন।
3. প্রস্তুতি - এন্ড্রোজেনের বিকল্প - "ডিহাইড্রোপিয়ানড্রোস্টেরন"।

যদি একজন ব্যক্তি মৌখিক থেরাপি নিতে না পারে, উদাহরণস্বরূপ, বমির কারণে, ডাক্তার ইনজেকশন নির্ধারণ করে।

পুনরুদ্ধারের একটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম হল আত্ম-নিয়ন্ত্রণ

কিভাবে মানুষ অ্যাডিসন রোগের সাথে বাস করে? সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তযেকোনো থেরাপির সফলতা রোগীর নিজের ইচ্ছা এবং দায়িত্ব।

আপনার চেহারা অনেক পরিবর্তন হলেও, এটি উপকারী হতে পারে। কিভাবে উইনি হার্লো - একটি জেনেটিক রোগে ভুগছিলেন অ্যাডিসনের রোগের মত প্রকাশে। তিনি বিশ্ব-বিখ্যাত মডেল হয়েছিলেন এবং নিজের দ্বারা মোটেও বিব্রত নন, বিপরীতভাবে, তিনি গর্বিত।

দুর্ভাগ্যবশত, অ্যাডিসন রোগীদের জন্য, জীবন দুটি ভাগে বিভক্ত - "আগে" এবং "পরে"। এটি কাজের মোড, ডায়েট এবং এমনকি ঘুমের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। যারা সপ্তাহান্তে কাজ করেন তাদের ওভারটাইম ছেড়ে দিতে হবে, অন্যথায় রোগটি আবার দেখা দেবে।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, আপনাকে অ্যালকোহল এবং নিকোটিন থেকে বিরত থাকতে হবে। মানবদেহ ইতিমধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য রাসায়নিক লোড অনুভব করে।

আপনি আপনার খাদ্য পরিবর্তন করতে হবে. প্রথমত, মেনুটি যতটা সম্ভব দরকারী এবং উচ্চ-ক্যালোরি হওয়া উচিত। এটি ভিটামিন, বিশেষ করে এ, ই এবং সি, সেইসাথে শরীরকে সমৃদ্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয় পরিমাণপশু প্রোটিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিড, বিশেষ করে টাইরোসিন। এটি অ্যাড্রেনালিন সংশ্লেষণ করতে সাহায্য করে। বিশেষ মনোযোগপটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার দেওয়া প্রয়োজন, এটি পুরোপুরি বাদ দেওয়া ভাল।

নিষিদ্ধ পণ্য:আলু, শুকনো এপ্রিকট, কিশমিশ, মটর, মটরশুটি, মাশরুম, শুকনো ফল, কফি, বাদাম এবং অন্যান্য পটাসিয়াম সমৃদ্ধ।

প্রস্তাবিত খাবার: শাকসবজি, সিরিয়াল, মাংসের ঝোল, তরমুজ, কুমড়া, সামুদ্রিক মাছ এবং দুগ্ধজাত পণ্য। মাংস এবং সামুদ্রিক খাবারের পাশাপাশি খাবারে আরও লবণ অন্তর্ভুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। তথাকথিত "দ্রুত" কার্বোহাইড্রেট (চিনি, মধু, জ্যাম) অনুমোদিত, এবং ভিটামিন বি এবং সি, কারেন্টস এবং রোজ হিপস, সেইসাথে ব্রিউয়ারের খামিরের স্তর বজায় রাখার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

বিকল্প থেরাপি

লোক ওষুধে চা এবং আধানের সর্বদা বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। লিভার বা কিডনি চায়ের পুরানো রেসিপি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে চলে এসেছে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে এমন অনেকগুলি রেসিপি রয়েছে।

1. জেরানিয়াম পাতার আধান। রান্নার জন্য, পাতাগুলিকে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করে ছিঁড়ে এক গ্লাস ফুটন্ত জল দিয়ে তৈরি করা হয়। উদ্ভিদ রেডিয়াম সমৃদ্ধ, যা গ্রন্থি পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। খাবারের পর গরম আধান নিন।
2. মাঠ horsetail. উপলব্ধ, প্রায় প্রতিটি বনে বৃদ্ধি পায় এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং কার্বোহাইড্রেটের একটি দরকারী উত্স। এটিতে একটি উচ্চারিত প্রদাহ বিরোধী এবং টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। শুকনো চূর্ণ পাতা অনুপাতে brewed হয় - প্রতি গ্লাস জল 1 চা চামচ। খাবারের পর দিনে দুই থেকে তিনবার নিন।
3. স্নোড্রপ পাতার টিংচার। এটা 80 snowdrops নিতে প্রয়োজন, ভদকা আধা লিটার ঢালা। রোদে রাখুন। 40 দিন অপেক্ষা করুন। দিনে তিনবার খাবারের আগে 20 টি ড্রপ নিন।
4. বিয়ারবেরি এবং বন্য রোজমেরির একটি ক্বাথ। শুকনো ভেষজ 1: 1 একটি মিশ্রণ ফুটন্ত জল একটি এবং একটি অর্ধ কাপ ঢালা। শান্ত হও. খাবারের আগে দিনে একবার বা দুবার আধা গ্লাস পান করুন।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ঐতিহ্যগত ওষুধ অ্যাডিসন রোগের চিকিৎসায় শুধুমাত্র একটি সহায়ক থেরাপি। ইনফিউশন এবং চা শুধুমাত্র রোগীর অবস্থা উপশম করে, তারা কারণগুলিকে অপসারণ করে না, তবে রোগের কোর্সের এই পর্যায়ে যতটা সম্ভব অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কাজকে সমর্থন করে। যাই হোক না কেন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট প্রতিটি ক্ষেত্রে এই গাছগুলি কীভাবে ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কে পরামর্শ দিতে বাধ্য, পর্যাপ্ত ডোজ এবং তাদের ব্যবহারের কোর্স বেছে নিতে।

সাধারণভাবে, অ্যাডিসন রোগের রোগীদের সঠিক এবং সময়মত চিকিত্সার সাথে, এর প্রকাশগুলি পরিবেশের কাছে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে: পরিচিত, বন্ধুরা। একমাত্র সংশোধন হ'ল আপনার নিজের চিকিত্সায় বাধা না দেওয়া, পরীক্ষা করা এবং কেবলমাত্র বিশেষজ্ঞদের সাথে একসাথে থেরাপির পরিমাণ সামঞ্জস্য করা। মওকুফ স্বল্পস্থায়ী হতে পারে এবং এর পরিণতি গুরুতর হতে পারে।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপ্রতুলতার পটভূমিতে অ্যাডিসন রোগের বিকাশ ঘটে, যখন কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোনের ঘাটতি থাকে - এবং যা জল-লবণ বিপাক, বিপাক এবং স্ট্রেস থেকে শরীরকে রক্ষা করার জন্য দায়ী। রোগ মানুষকে প্রভাবিত করে বিভিন্ন বয়স, তবে প্রায়শই 30-50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

অ্যাডিসন রোগ - এটা কি, কেন রোগ দেখা দেয়? প্যাথলজি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক, সেইসাথে জন্মগত এবং অর্জিত শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের প্রাথমিক ক্ষত বিকাশের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শরীরের অটোইমিউন প্রক্রিয়া;
• অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা;
• জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ;
• হাইপোপ্লাসিয়া;
• সিফিলিস;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচার অপসারণ;
• এইডস;
• ছত্রাকজনিত রোগ - প্রচারিত হিস্টোপ্লাজমোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস;
• অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের প্রতি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস;
• ক্যান্সার টিউমার বা মেটাস্টেস।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিস্যুতে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার কারণে হরমোনের নিঃসরণ ব্যাহত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েডের উৎপাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি রোগগত অ্যান্টিবডি দ্বারা অঙ্গ কোষের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, এই ধরনের উপসর্গ 70-80% রোগীদের মধ্যে ঘটে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সংযোগ লঙ্ঘন করে অ্যাডিসন রোগের সেকেন্ডারি ফর্ম পরিলক্ষিত হয়। পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থি অপর্যাপ্ত পরিমাণে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন সংশ্লেষ করে, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে কর্টিসল এবং অ্যালডোস্টেরন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে।

সেকেন্ডারি অ্যাডিসন রোগের কারণ:

• ইস্কিমিয়া;
• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• যান্ত্রিক আঘাত;
• মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস;
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে মস্তিষ্কের বিকিরণ।

সাইটোস্ট্যাটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমিতে বা তাদের আকস্মিক প্রত্যাহারের পরে অ্যাডিসনের রোগের আইট্রোজেনিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। থেরাপি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিস্যুগুলির অ্যাট্রোফি ঘটায়, যা প্রতিবন্ধী হরমোন নিঃসরণের কারণ। অ্যাডিসন রোগ প্রায়ই ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত।

জিনগত প্রবণতা

জেনেটিক কারণে অ্যাডিসন রোগ হতে পারে। যদি রোগীর নিকটাত্মীয়রা অটোইমিউন রোগে ভুগে থাকে, তবে অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা হওয়ার ঝুঁকি 25%।

প্যাথলজির লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত বংশগত অবস্থার মধ্যে ঘটে:

• গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরগুলির ত্রুটি;
• অলগ্রোভ সিন্ড্রোম;
• adrenoleukodystrophy - ফ্যাটি অ্যাসিড বিপাক একটি লঙ্ঘন;
• এনজাইমের ঘাটতি;
• অটোইমিউন পলিগ্ল্যান্ডুলার সিন্ড্রোম;
• অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের পারিবারিক হাইপোপ্লাসিয়া।

রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা জল-লবণ বিপাকের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, রক্তে পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং সোডিয়ামের পরিমাণ হ্রাস পায়। এটি রক্ত ​​সঞ্চালন, ডিহাইড্রেশন এবং অ্যাসিডোসিসের পরিমাণ হ্রাস করে।

কর্টিসলের অভাবের কারণে, বিপাক ব্যাহত হয়, গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস পায় এবং ইওসিনোফিলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। শরীর চাপের সাথে মোকাবিলা করে না, পুষ্টিগুলি খারাপভাবে শোষিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, অ্যাডিসন রোগের লক্ষণগুলি হালকা এবং অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করা কঠিন। এই কারণে, সঠিক নির্ণয় প্রায়শই রোগের উন্নত আকারে ইতিমধ্যেই নির্ধারিত হয়, যখন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের 90% এর বেশি প্রভাবিত হয়।

অ্যাডিসন রোগের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ:

• দ্রুত ক্লান্তি;
• সাধারণ দুর্বলতা, অস্বস্তি, মাথা ঘোরা;
• ক্ষুধা অভাব, ওজন হ্রাস;
• বমি, ডায়রিয়া ডিহাইড্রেশন বাড়ে;
• ত্বকের শুষ্কতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লি;
• নিম্ন রক্তচাপ, বিশেষত যখন দাঁড়ানো;
• বিরক্তি, উদ্বেগ, হতাশার প্রবণতা;

• অ্যাডিসনের মেলাসমা - ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে হাইপারপিগমেন্টেড দাগ, এই কারণে, রোগটিকে ব্রোঞ্জ বলা হয়;
• নোনতা, টক খাবার খাওয়ার ইচ্ছা, স্বাদের সংবেদন বৃদ্ধি;
• নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি;
• হাত, মাথার কাঁপুনি;
• তৃষ্ণার তীব্র অনুভূতি;
• খিঁচুনি যা দুধ পান করার পরে বৃদ্ধি পায়;
• দুর্বল অনাক্রম্যতা: ঘন ঘন সর্দি, সংক্রামক রোগ;
• অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস, হাইপারক্যালেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট পক্ষাঘাত;
• মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্র ব্যাহত হয়, ঋতুস্রাব সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে, পিউবিক এলাকায় চুল পড়ে, বগলে;
• পুরুষদের মধ্যে, যৌন ইচ্ছা হ্রাস পায়, পুরুষত্ব বিকাশ হয়;
• রোগীদের খাবার গিলতে অসুবিধা হয়।

রোগীদের চেহারা বৈশিষ্ট্য

অ্যাডিসন রোগ কী এবং এর লক্ষণগুলি কী কী? ত্বকে ব্রোঞ্জের দাগগুলি রোগের প্রাথমিক রূপের বৈশিষ্ট্য, প্রায়শই এগুলি মুখ, ঘাড়, কাঁধ, কনুই, ত্বকের ভাঁজে স্থানীয় হয়। মহিলাদের স্তনবৃন্ত, ঠোঁট, অন্ত্রের মিউকাস মেমব্রেন এবং যোনিতে নীল রঙের দাগ পড়ে। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের প্রাথমিক অপ্রতুলতার সাথে, হাইপারপিগমেন্টেশনের একটি চিহ্ন প্রথমটির মধ্যে একটি প্রদর্শিত হয়, এটি অন্যান্য উপসর্গগুলির থেকে কয়েক বছর এগিয়ে থাকতে পারে।

অ্যাডিসন রোগের গৌণ আকারে, ACTH নিঃসরণ লঙ্ঘনের কারণে, রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে বা সামান্য পরিবর্তন হয়, রঙ্গক দাগ অনুপস্থিত থাকে।

রক্তচাপ হ্রাস দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা, ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। লিপিড, কার্বোহাইড্রেট, প্রোটিন বিপাকের ব্যর্থতা ঘটায়। কর্টিসলের অভাবের সাথে, কার্বোহাইড্রেটগুলি প্রোটিনগুলিকে বিভক্ত করে সংশ্লেষিত হয়, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে, লিভারে গ্লাইকোজেন স্টোরের অবক্ষয় ঘটায়।

অ্যাডিসন ডিজিজ: ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন সহ রোগীর ছবি।

ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

রোগীর লক্ষণ ও অভিযোগের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এর জন্য একটি পরীক্ষাগার রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেন:

• অটোইমিউন অ্যান্টিবডি;
• অ্যালডোস্টেরন স্তর;
• করটিসল;
• অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন।

প্রাথমিক অ্যাডিসন রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বর্ধিত স্তরএবং অ্যাড্রিনাল হরমোনের কম ঘনত্ব। সেকেন্ডারি অপ্রতুলতা ACTH এবং glucocorticosteroids এর নিম্ন স্তরের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

রক্তের জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ দেখায় নিম্ন স্তরেরসোডিয়াম এবং উচ্চ পটাসিয়াম, হেমাটোক্রিট, ইউরিয়া, লিউকোপেনিয়া। AT সাধারণ বিশ্লেষণ ketosteroids এবং oxyketosteroids এর বিষয়বস্তুর জন্য প্রস্রাব, বিপাকীয় পণ্যগুলির একটি কম ঘনত্ব পাওয়া যায়।

রোগের একটি অ্যাটিপিকাল ফর্মের সাথে, রক্তের গঠন পরিবর্তন হয় না, শুধুমাত্র অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসোল হরমোনের ঘাটতি রয়েছে। এই লক্ষণগুলি 10% রোগীর মধ্যে ঘটে।

অ্যাডিসনের রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা, যা প্রাথমিকভাবে কোন অঙ্গটি প্রভাবিত হয়েছিল তা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ প্রবর্তনের সাথে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের উদ্দীপনা ঘটতে হবে এবং অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসলের উত্পাদন বৃদ্ধি পাবে। যদি এটি না ঘটে তবে এর অর্থ শরীরের কাজ ব্যাহত হয়। সেকেন্ডারি ফর্ম নিশ্চিত করতে, দীর্ঘায়িত ACTH পরিচালিত হয় এবং ফলাফল 8 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা অ্যাডিসনের রোগ নিশ্চিত করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। জল-লবণের ভারসাম্য লঙ্ঘন নেতিবাচকভাবে হৃদয়ের কাজকে প্রভাবিত করে। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স থেরাপি অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা, ক্যালসিফিকেশন এবং অঙ্গের আকার নির্ধারণের লক্ষণ সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়।

যদি অ্যাডিসনের রোগ হয়, তাহলে মাথার খুলির এক্স-রে নেওয়া হয়। অধ্যয়ন সনাক্ত করতে সাহায্য করে:

• মস্তিষ্কের টিউমার;
• metastases;
• রক্তক্ষরণ;
• এবং অন্যান্য রোগগত প্রক্রিয়া।

ল্যাবরেটরি, ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডিজ, সাধারণ ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে, সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অ্যাডিসন রোগের অন্যান্য রোগের অনুরূপ উপসর্গ রয়েছে, তাই পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রদানের জন্য এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগটি পৃথক করা হয়:

• ভারী ধাতু বিষক্রিয়া;
• দীর্ঘস্থায়ী ডার্মাটোস;
• নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি;
• ব্রঙ্কোজেনিক কার্সিনোমা;
• hemochromatosis;
• নিউরোজেনিক অ্যানোরেক্সিয়া;
• Peutz-Jeghers সিন্ড্রোম;
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস;
• হৃদরোগ সমুহ;
• নেফ্রাইটিস, নেফ্রোপ্যাথি।

Addisonism মধ্যে, আছে চরিত্রগত লক্ষণঅ্যাডিসনের রোগ (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পিগমেন্টেশন, হাইপোটেনশন), তবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কোনও ক্ষতি নেই। পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরে সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

অ্যাডিসন রোগের চিকিৎসা

গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং মিনারলোকোর্টিকয়েড হরমোনের অভাব রক্তে পটাসিয়ামের বৃদ্ধি ঘটায়, তাই রোগীদের ডায়েট থেকে এই ট্রেস উপাদানযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই:

• বাদাম
• কলা;
• মটর;
• শুকনো ফল;
• কফি;
• মাশরুম;
• আলু.

প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট, ভিটামিন সি, বি₁ খাওয়ার জন্য এটি দরকারী। গাজর, কলিজা, ডিম, মটরশুটি, গোটা শস্য, শিম, তাজা শাকসবজি এবং ফল বিপাকীয় প্রক্রিয়াকে সহায়তা করে। আপনাকে দিনে 5-6 বার ভগ্নাংশ খেতে হবে। অ্যাডিসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত করা নিষিদ্ধ, চাপযুক্ত পরিস্থিতি এড়ানো উচিত।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হরমোনের ঘাটতি পূরণের জন্য, অ্যালডোস্টেরন এবং কর্টিসোল (কর্টিসোন) এর অ্যানালগগুলির সাথে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি করা হয়। ডাক্তার প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ওষুধের ডোজ নির্বাচন করেন। চিকিত্সার সময়কাল রোগের তীব্রতা এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে।

অ্যাডিসনের রোগে, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শারীরবৃত্তীয় ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়, তারপরে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহৃত ওষুধের পরিমাণ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। একটি তীব্র সংকটের লক্ষণগুলির সাথে, ওষুধটি শিরায় পরিচালিত হয়। চাপের মধ্যে, অস্ত্রোপচারের পরে, সহজাত প্রদাহজনক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, হরমোনের ডোজ বৃদ্ধি করা হয়।

2 মাস কাটানোর পর নিয়ন্ত্রণ বিশ্লেষণচিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত। প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করুন ওষুধগুলো.

অ্যাডিসন রোগের যক্ষ্মা প্রকৃতির ক্ষেত্রে, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিডের সাহায্যে থেরাপি করা হয়। রোগীর অবস্থা একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং একজন phthisiatrician দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের লক্ষণ

ফলে অনুপযুক্ত চিকিত্সা, রোগের অসময়ে নির্ণয় বা গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের আকস্মিক প্রত্যাহার, একটি অ্যাডিসোনিয়ান সংকট তৈরি হতে পারে। তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার কারণগুলি স্ট্রেস, ট্রমা, সংক্রামক, ভাইরাল রোগ, অস্ত্রোপচার হয়েছে, ভারী শারীরিক পরিশ্রম।

সংকটটি কয়েক ঘন্টা থেকে 2 দিন পর্যন্ত বিকাশ লাভ করে, এর প্রধান লক্ষণগুলি হল:

• কটিদেশীয় অঞ্চলে, পেটে, পায়ে তীব্র ব্যথা;
• অদম্য বমি, ডায়রিয়া, যা শরীরের পানিশূন্যতার দিকে পরিচালিত করে, ত্বক শুকিয়ে যায়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, জিহ্বা, বাদামী প্লেকগুলিতে ফাটল দেখা দেয়;
• রক্তচাপ হ্রাস, ঘাম বৃদ্ধি, ঠান্ডা হাত ও পা;
• প্রথমে, প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস পায়, তারপর অনুরিয়া দেখা দেয়;
• জ্বর, জ্বর;
• বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন;
• চেতনা হ্রাস, কোমা।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স সম্পূর্ণরূপে হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পায়, শরীরের মারাত্মক ডিহাইড্রেশন ঘটে এবং রক্তে পটাসিয়াম আয়ন জমা হয়। হাইপারক্যালেমিয়া হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে। কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করে, কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

যদি রোগীকে না দেওয়া হয় জরুরী সাহায্য, সংকট মৃত্যু হতে পারে. রোগীদের শিরায় গ্লুকোকোর্টিকয়েড, স্যালাইন, ডেক্সট্রোজ দেওয়া হয়। একটি সহগামী সংক্রামক, প্রদাহজনক রোগের সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স নির্দেশিত হয়।

তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কের ফুলে যাওয়া;
• paresthesia;
• অঙ্গগুলির পক্ষাঘাত;
• থাইরয়েডাইটিস;
• hypoparathyroidism;
• রক্তাল্পতা;
• ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা;
• দীর্ঘস্থায়ী ক্যান্ডিডিয়াসিস।

অ্যাডিসনের রোগ অনেক সিস্টেম এবং অঙ্গের ব্যাঘাত ঘটায়। সময়মত চিকিত্সা রোগের লক্ষণগুলি দূর করতে এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

গ্রন্থপঞ্জি

1. গর্ভপাত, সংক্রমণ, সহজাত অনাক্রম্যতা; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - মিডিয়া" - মস্কো। - 73 p.-2007।
2. কোজলোভা V.I., Pukhner A.F. জননাঙ্গের ভাইরাল, ক্ল্যামিডিয়াল এবং মাইকোপ্লাজমাল রোগ। ডাক্তারদের জন্য গাইড। সেন্ট পিটার্সবার্গ 2000.-574 পি।
3. জননাঙ্গের ভাইরাল, ক্ল্যামিডিয়াল এবং মাইকোপ্লাজমাল রোগ। ডাক্তারের জন্য গাইড। - এম।: তথ্য ও প্রকাশনা হাউস "ফিলিন", 1997। -536 পি।
4. রাকোভস্কায়া I.V., Vulfovich Yu.V. ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের মাইকোপ্লাজমা সংক্রমণ। - এম.: মেডিসিন, 1995।
5. এক্সট্রাজেনিটাল রোগ সহ গর্ভাবস্থা এবং প্রসব। চিকিৎসা শিক্ষার জন্য UMO এর সার্টিফিকেশন, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 প্রকাশক: জিওটার-মিডিয়া।
6. আদমিয়ান এল.ভি. ইত্যাদি। জরায়ু এবং যোনির বিকৃতি। - এম.: মেডিসিন, 1998।

2006 সালে কিরভ স্টেট মেডিকেল একাডেমি থেকে স্নাতক হন। 2007 সালে তিনি টিখভিন সেন্ট্রালে কাজ করেছিলেন জেলা হাসপাতালথেরাপিউটিক বিভাগের ভিত্তিতে। 2007 থেকে 2008 সাল পর্যন্ত, তিনি গিনি প্রজাতন্ত্রের (পশ্চিম আফ্রিকা) একটি খনির কোম্পানির জন্য একটি হাসপাতালে কাজ করেছিলেন। ২০০৯ সাল থেকে এখন পর্যন্ত তিনি চিকিৎসা সেবার তথ্য বিপণনের ক্ষেত্রে কাজ করে যাচ্ছেন। আমরা অনেক জনপ্রিয় পোর্টালের সাথে কাজ করি, যেমন Sterilno.net, Med.ru, ওয়েবসাইট

অ্যাডিসন ডিজিজ এমন একটি ব্যাধি যেখানে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করে না। কর্টিসলের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য হ্রাসের পাশাপাশি, প্রায়শই অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন হ্রাস পায়।

ব্যাধিটিকে "অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা"ও বলা হয়। এটি সমস্ত রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। বয়স গ্রুপএবং উভয় লিঙ্গ। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি জীবনের জন্য হুমকি হতে পারে।

চিকিত্সার মধ্যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলি হ্রাস করা হয়। হরমোন থেরাপি আপনাকে একই উপকারী প্রভাব অর্জন করতে দেয় যা অনুপস্থিত জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের স্বাভাবিক (প্রাকৃতিক) উত্পাদনের সাথে পরিলক্ষিত হয়।

লক্ষণ

যদি একজন রোগীর অ্যাডিসন রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে লক্ষণগুলি সম্ভবত ডাক্তারের কাছে যাওয়ার কয়েক মাস আগে প্রদর্শিত হয়। প্যাথলজির লক্ষণগুলি অত্যন্ত ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয় এবং নিম্নলিখিত শর্তগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা;
• অপরিকল্পিত ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা হ্রাস;
• ত্বকের কালো হওয়া (হাইপারপিগমেন্টেশন);
• নিম্ন রক্তচাপ, অজ্ঞান হওয়ার প্রবণতা;
• নোনতা খাবার খাওয়ার তীব্র ইচ্ছা;
• কম রক্তে শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া);
• বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া;
• পেশী বা লিগামেন্টে ব্যথা;
• বিরক্তি, আক্রমনাত্মকতা;
• বিষণ্ণ অবস্থা;
• শরীরের চুল পড়া বা যৌন কর্মহীনতা (মহিলাদের মধ্যে)।

তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (অ্যাড্রিনাল সংকট)

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজি হঠাৎ ঘটে। অ্যাড্রিনাল সংকট (তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা) হল অ্যাডিসনের রোগ, যার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• নীচের পিঠে, পেটে বা পায়ে ব্যথা;
• তীব্র বমি বা ডায়রিয়া যা ডিহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে;
• নিম্ন রক্তচাপ;
• উচ্চ পটাসিয়াম স্তর (হাইপারক্যালেমিয়া)।

কখন একজন ডাক্তারকে দেখতে হবে

আপনি যদি অ্যাডিসন রোগের বৈশিষ্ট্য এবং লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা এবং একটি রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন। নীচের তালিকা থেকে লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ বিশেষত বিপজ্জনক:

• ত্বকের অঞ্চলগুলি কালো করা (হাইপারপিগমেন্টেশন);
• ক্লান্তি একটি শক্তিশালী অনুভূতি;
• অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা (পেটে ব্যথা সহ);
• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া;
• নোনতা খাবার জন্য cravings;
• পেশী বা জয়েন্টে ব্যথা।

কারণসমূহ

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ত্রুটির ফলে অ্যাডিসনের রোগ দেখা দেয়। প্রায়শই এটি ঘটে যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার কারণে পরেরটি পর্যাপ্ত পরিমাণে কর্টিসলের পাশাপাশি অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন করে। এই গ্রন্থিগুলি কিডনির ঠিক উপরে অবস্থিত এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অংশ। তারা যে হরমোনগুলি তৈরি করে তা শরীরের প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত। তাদের ভেতরের অংশ (মেডুলা) ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিন সংশ্লেষিত করে। বাইরের স্তর (কর্টেক্স) কর্টিকোস্টেরয়েড নামক হরমোনের একটি গ্রুপ তৈরি করে। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে গ্লুকোকোর্টিকয়েড, মিনারলোকোর্টিকয়েড এবং পুরুষ যৌন হরমোন - অ্যান্ড্রোজেন। শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখার জন্য প্রথম দুটি ধরণের পদার্থগুলি প্রয়োজনীয়।

• করটিসল সহ গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি খাদ্যের পুষ্টিকে শক্তিতে রূপান্তর করার শরীরের ক্ষমতাকে হস্তক্ষেপ করে। তারাও খেলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাপ্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধে এবং চাপের কারণগুলির স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া তৈরিতে।
• অ্যালডোস্টেরন সহ মিনারলোকোর্টিকয়েডগুলি সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের একটি প্রাকৃতিক ভারসাম্য বজায় রাখে, যা স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখে।
• এন্ড্রোজেন পুরুষ ও মহিলা উভয়ের মধ্যে অল্প পরিমাণে উত্পাদিত হয়। এর জন্য তারা দায়ী যৌন বিকাশপুরুষদের এবং পেশী টিস্যু বৃদ্ধি প্রভাবিত. উভয় লিঙ্গের মধ্যে, এই হরমোনগুলি লিবিডো (সেক্স ড্রাইভ) নিয়ন্ত্রণ করে এবং জীবনের সাথে সন্তুষ্টির অনুভূতি তৈরি করে।

প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং উৎপন্ন হরমোনের মাত্রা কমে গেলে অ্যাডিসন রোগ হয়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজি প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা বলা হয়।

প্রায়শই, স্বাভাবিক ভলিউমে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং মিনারলোকোর্টিকয়েড উত্পাদন করার অসম্ভবতা নিজের উপর শরীরের একটি ভুল আক্রমণের কারণে ঘটে, অর্থাৎ একটি অটোইমিউন রোগ। অজানা কারণে, ইমিউন সিস্টেম অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে একটি বিদেশী উপাদান হিসাবে দেখতে শুরু করে যা অবশ্যই ধ্বংস করতে হবে।

উপরন্তু, কর্টিকাল ক্ষতি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে:

• যক্ষ্মা;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংক্রমণ;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ক্যান্সারের (মেটাস্টেস) বিস্তার;
• রক্তক্ষরণ

সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা

কখনও কখনও প্যাথলজি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ক্ষতি ছাড়াই ঘটে এবং ডাক্তাররা "অ্যাডিসন রোগ" নির্ণয় করেন, যার কারণগুলি পিটুইটারি গ্রন্থির কর্মহীনতার মধ্যে লুকিয়ে থাকে। এই মস্তিষ্কের উপাঙ্গটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH) তৈরি করে, যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা এই পদার্থগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। ACTH এর উৎপাদনের লঙ্ঘন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের মাত্রা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, এমনকি যদি তারা ক্ষতিগ্রস্ত না হয়। এই অবস্থাকে সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল (অ্যাড্রিনাল) অপর্যাপ্ততা বলা হয়।

হরমোন থেরাপির আকস্মিক বন্ধের কারণেও অনুরূপ প্যাথলজি ঘটতে পারে, বিশেষত, যদি রোগী হাঁপানি বা আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করেন।

অ্যাড্রিনাল সংকট

আপনার যদি অ্যাডিসনের রোগ থাকে এবং চিকিত্সার অবহেলা হয়, তাহলে একটি অ্যাড্রিনাল সংকট শারীরিক চাপ, যেমন আঘাত, সংক্রমণ বা অসুস্থতার কারণে শুরু হতে পারে।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার আগে

একটি সংকীর্ণ বিশেষীকরণের সাথে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার আগে, একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। তিনিই, যদি প্রয়োজন হয়, আপনাকে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে পুনঃনির্দেশিত করবেন।

যেহেতু চিকিত্সা পরামর্শগুলি প্রায়শই অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত হয়, তাই আপনার ডাক্তারের দর্শনের জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়া ভাল। প্রস্তাবিত:

• সময়ের আগে অনুসন্ধান করুন এবং খুঁজে বের করুন যে কোনও খাদ্যতালিকা বা জীবনধারার বিধিনিষেধ রয়েছে যা বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার আগে পালন করা প্রয়োজন।
• লিখিতভাবে, অসুস্থতার লক্ষণ এবং অস্বাভাবিকতা সহ লক্ষ্য করা যে কোনও লক্ষণ রেকর্ড করুন যা প্রথম নজরে অ্যাপয়েন্টমেন্টের বিষয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়।
• প্রধান ব্যক্তিগত তথ্য লিখুন, প্রধান চাপ বা সাম্প্রতিক জীবনধারা পরিবর্তন সহ।
• আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ, খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং শক্তিশালী প্রস্তুতি গ্রহণ করছেন তার একটি তালিকা তৈরি করুন।
• আপনার সাথে কোন আত্মীয় বা বন্ধুকে নিয়ে যান (যদি সম্ভব হয়)। এটি একটি অস্বাভাবিক নয় যে রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা পরামর্শের সময় একজন ডাক্তার দ্বারা উল্লিখিত প্রয়োজনীয় বিবরণগুলি ভুলে যাওয়া। এসকর্ট সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রেকর্ড করতে সক্ষম হবে এবং আপনাকে সুপারিশকৃত ওষুধের নাম ভুলে যেতে দেবে না।
• আপনি বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করার পরিকল্পনা করছেন এমন প্রশ্নের একটি তালিকা তৈরি করুন।

চিকিৎসা পরামর্শের সময়কাল সীমিত, এবং অ্যাডিসন ডিজিজ একটি গুরুতর ব্যাধি যার দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। আপনার প্রশ্নগুলির একটি তালিকা এমনভাবে তৈরি করুন যাতে প্রথমে বিশেষজ্ঞের দৃষ্টি আকর্ষণ করে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলিতে। আপনি নিম্নলিখিত জানতে চাইতে পারেন:

• লক্ষণ বা অস্বাভাবিক অবস্থার মূল কারণ কী?
• যদি এটি অ্যাডিসনের রোগ না হয় তবে এটি কী? সেখানে আছে বিকল্প কারণখারাপ লাগছে?
• কি পরীক্ষা করা প্রয়োজন হবে?
• আমার অবস্থা কি অস্থায়ী? নাকি এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত হয়েছে?
• আমার পরিস্থিতিতে কি করা ভাল জিনিস?
• সেখানে আছে বিকল্প পদ্ধতিচিকিত্সা, অথবা আপনি স্পষ্টভাবে আপনার প্রস্তাবিত পদ্ধতির উপর জোর দেন?
• আমার অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে। যদি আমার অ্যাডিসনের রোগ থাকে, তাহলে আমি কীভাবে একই সময়ে সমস্ত প্যাথলজির চিকিৎসা করতে পারি?
• আমার কি আরও বিশেষায়িত ডাক্তার দেখাতে হবে?
• আপনার দ্বারা প্রস্তাবিত ওষুধের একটি সস্তা অ্যানালগ কেনা কি সম্ভব?
• আমি কি আমার সাথে থিমযুক্ত ব্রোশিওর বা অন্যান্য মুদ্রিত সামগ্রী আনতে পারি? আপনি ইন্টারনেটে কোন সাইটগুলি সুপারিশ করেন?
• কোন বিধিনিষেধ আছে যে পালন করা আবশ্যক? আপনি অ্যাডিসন রোগের সাথে অ্যালকোহল পান করতে পারেন?

ক্লিনিকে আপনার পরামর্শের সময় মনে আসা যেকোনো প্রশ্ন সহ অন্য যেকোনো প্রশ্ন নির্দ্বিধায় জিজ্ঞাসা করুন।

ডাক্তার কি বলবে

ডাক্তার আপনাকে তার নিজস্ব প্রশ্নগুলির একটি সিরিজ জিজ্ঞাসা করবে। সর্বাধিক সময় দেওয়ার জন্য তাদের জন্য আগাম প্রস্তুতি নেওয়া ভাল গুরুত্বপূর্ণ বিষয়. বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত বিবরণে আগ্রহী হতে পারে:

• আপনি কখন প্রথম রোগের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেছিলেন?
• প্যাথলজির লক্ষণগুলি কীভাবে প্রকাশ পায়? তারা কি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে বা কিছু সময়ের জন্য স্থায়ী হয়?
• লক্ষণগুলি কতটা তীব্র?
• আপনি কি আপনার অবস্থার উন্নতি বলে মনে করেন?
• আপনার অবস্থার অবনতিতে অবদান রাখার জন্য কোন কারণ আছে?

কারণ নির্ণয়

প্রথমে, ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং বর্তমান লক্ষণ ও উপসর্গ পর্যালোচনা করবেন। যদি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা সন্দেহ করা হয়, তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি লিখতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা. রক্তে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, কর্টিসল এবং অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করা বিশেষজ্ঞকে সম্ভাব্য অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার প্রাথমিক তথ্য পেতে অনুমতি দেবে। উপরন্তু, যদি অ্যাডিসনের রোগ একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট হয়, রক্তে অনুরূপ অ্যান্টিবডি পাওয়া যাবে।
• ACTH এর উদ্দীপনা। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হল সিন্থেটিক অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন ইনজেকশনের আগে এবং পরে কর্টিসলের মাত্রা পরিমাপ করা। পরেরটি অতিরিক্ত কর্টিসল তৈরি করতে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে সংকেত দেয়। যদি গ্রন্থিগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে পদার্থের অপর্যাপ্ত পরিমাণ অধ্যয়নের ফলাফলগুলিতে স্পষ্ট হবে - এটি সম্ভব যে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি ACTH এর ইনজেকশনে মোটেও সাড়া দেবে না।
• ইনসুলিন প্রশাসনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য পরীক্ষা করুন। এই অধ্যয়নটি সেই ক্ষেত্রে কার্যকর যেখানে ডাক্তার যুক্তিসঙ্গতভাবে সন্দেহ করেন যে রোগীর পিটুইটারি রোগের কারণে সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা রয়েছে। বিশ্লেষণে রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) এবং কর্টিসলের মাত্রার বিভিন্ন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রতিটি পরীক্ষা ইনসুলিনের একটি ডোজ প্রবর্তনের পরে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে করা হয়। সুস্থ মানুষের মধ্যে, গ্লুকোজের মাত্রা কমে যায় এবং কর্টিসলের মাত্রা সেই অনুযায়ী বেড়ে যায়।
• ইমেজিং অধ্যয়ন। আপনার পেটের ছবি তোলার জন্য আপনার ডাক্তার একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান অর্ডার করতে পারেন। এই ছবিটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির আকার পরীক্ষা করে এবং অসঙ্গতির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে যা অ্যাডিসন রোগের মতো একটি ব্যাধির বিকাশ ঘটাতে পারে। সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা সন্দেহ হলে এমআরআই দ্বারাও নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে, পিটুইটারি গ্রন্থির একটি ছবি নেওয়া হয়।

চিকিৎসা

কারণ এবং উপসর্গ নির্বিশেষে, অনুপস্থিত স্টেরয়েড হরমোনের মাত্রা সংশোধন করার জন্য হরমোন থেরাপির আকারে অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতার চিকিত্সা করা হয়। বিভিন্ন চিকিত্সা আছে, কিন্তু সবচেয়ে সাধারণ হল:

• মুখের মাধ্যমে কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ (মুখ দ্বারা)। কিছু ডাক্তার অ্যালডোস্টেরন প্রতিস্থাপনের জন্য ফ্লুড্রোকোর্টিসোন লিখে দেন। হাইড্রোকোর্টিসোন (কর্টেফ), প্রিডনিসোন, বা কর্টিসোন অ্যাসিটেট কর্টিসল প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহৃত হয়।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন। রোগী যদি প্রচণ্ড বমিতে ভোগে এবং সেবন করতে অক্ষম হয় ঔষধমৌখিকভাবে, হরমোন ইনজেকশন প্রয়োজন হবে।
• অ্যান্ড্রোজেনের অভাবের জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি। Dehydroepiandrosterone মহিলাদের মধ্যে এন্ড্রোজেনের অভাবের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদিও অ্যাডিসনের রোগ (প্যাথলজির লক্ষণগুলি দেখানো ফটোগুলি পৃষ্ঠায় উপস্থাপিত হয়েছে) প্রায়শই কর্টিসলের মাত্রা হ্রাস করে এবং অ্যান্ড্রোজেন নয়, পরবর্তীটির উত্পাদনের লঙ্ঘন রোগীর অবস্থার আরও অবনতি ঘটাতে পারে। এছাড়াও, কিছু গবেষণা অনুসারে, মহিলাদের মধ্যে পুরুষ যৌন হরমোনের অভাবের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করে, জীবনের সাথে সন্তুষ্টির অনুভূতি নিয়ে আসে, কামশক্তি এবং যৌন তৃপ্তি বাড়ায়।

সোডিয়ামের উচ্চ মাত্রারও সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে শারীরিক কার্যকলাপ, গরম আবহাওয়ায়, অথবা যদি আপনার পেট বা অন্ত্রের সমস্যা থাকে (যেমন ডায়রিয়া)। ডাক্তার ডোজ বাড়ানোর পরামর্শ দেবেন যদি রোগী নিজেকে একটি চাপের পরিস্থিতিতে দেখেন - উদাহরণস্বরূপ, তিনি ভুগছেন অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ বা অপেক্ষাকৃত অলস রোগ।

অ্যাড্রিনাল সংকটের চিকিত্সা

একটি অ্যাড্রিনাল (অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল) সংকট একটি জীবন-হুমকির অবস্থা। অ্যাডিসন রোগ, যা খুব দেরিতে চিকিত্সা করা হয়, রক্তচাপ, কম চিনির মাত্রা এবং রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধিতে তীব্র হ্রাস হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য চাইতে হবে। চিকিত্সা প্রায়শই শিরায় হাইড্রোকর্টিসোন, স্যালাইন এবং