ক্যালসিয়াম ধাতব রাসায়নিক সূত্র। ক্যালসিয়াম (রাসায়নিক উপাদান)। প্রকৃতিতে থাকা এবং গ্রহণ করা

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স ত্রুটিপূর্ণ হলে অ্যাডিসন রোগ হয়। এই রোগটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, প্রধানত মধ্যবয়সী (30 থেকে 40 বছর পর্যন্ত)। এটি একটি মোটামুটি বিরল রোগ, যা প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যায় একজনের মধ্যে নিবন্ধিত হয়। অ্যাডিসন বার্মারের রোগটি সংক্রামক রোগ (সিফিলিস, অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা এবং টাইফাস), সেইসাথে অ্যামাইলয়েডোসিস এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ফলে বিকাশ করতে পারে। 70% রোগীদের মধ্যে, রোগটি ইমিউন সিস্টেমের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে (অ্যান্টিবডিগুলি বিদেশী সংস্থাগুলির জন্য শরীরের কোষগুলিকে ভুল করতে শুরু করে, আক্রমণ করে এবং তাদের ধ্বংস করে)। যখন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স কোষগুলি ধ্বংস হয়ে যায়, তখন গ্লুকো- এবং মিনারলোকোর্টিকয়েডস (কর্টিসোল, 11-ডিঅক্সিকোর্টিকোস্টেরন, অ্যালডোস্টেরন) এর সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি শরীরের বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে (রক্তচাপ, ইনসুলিনের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করে, প্রোটিন, লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেটের সংশ্লেষণের নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়)।

অ্যাড্রিনাল হরমোন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্রায়ই হাইপোকোর্টিসোলিজম পরিলক্ষিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের এটিওলজি অস্পষ্ট থাকে। প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে শ্রেণীবদ্ধ। প্রাথমিক ব্যর্থতা বিকশিত হয় যখন অ্যাড্রিনাল টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং গৌণ ব্যর্থতা অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন দ্বারা তাদের অপর্যাপ্ত উদ্দীপনার কারণে ঘটে।

অ্যাডিসন রোগ: লক্ষণ

রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি শরীরে খনিজ এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডের অভাবের কারণে ঘটে। অধিকাংশ চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যহ'ল অ্যাডাইনামিয়া, হাইপোটেনশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কর্মহীনতা (বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, যা প্রায়শই ডায়রিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়)। কিছু রোগী হাইপোক্লোরহাইড্রিয়া অনুভব করেন।

অ্যাডিসন রোগের সাথে বর্ধিত বিরক্তি বা বিষণ্নতা, ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং অনিদ্রা হয়। বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে পরীক্ষায় হৃৎপিণ্ডের আকার হ্রাস দেখায়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড ( বর্ধিত ঘনত্বরক্তে পটাসিয়াম)। ত্বকের রঙ্গকতা রোগের তীব্রতা প্রতিফলিত করে না, তবে চিকিত্সার সময় এর বৃদ্ধি বা হ্রাস থেরাপিউটিক ক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

সেকেন্ডারি উত্সের অ্যাডিসন রোগ কম গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বকের পিগমেন্টেশন ছাড়াই খুব স্পষ্ট (তথাকথিত "অ্যাডিসনের সাদা")। এই রোগের প্রধান কারণ অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা। উপযুক্ত চিকিৎসা না হলে অ্যাডিসনের রোগ আরও জটিল হয়ে ওঠে। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি তীব্র হয়: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায় এবং রক্তে পটাসিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। পেরিফেরাল রক্তে, অবশিষ্ট নাইট্রোজেনের পরিমাণ, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। অতএব, যদি অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের সময় রোগীকে সময়মতো সহায়তা প্রদান না করা হয়, তবে তিনি কিডনি এবং রোগের লক্ষণ নিয়ে মারা যাবেন।

নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পরীক্ষাগার সূচকগুলি হল রক্তের প্লাজমাতে 17-OX এবং প্রস্রাবে 17-KS, সেইসাথে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস। রক্তের রূপগত পরীক্ষা লিম্ফোসাইটোসিস, ইওসিনোফিলিয়া এবং ধীর ESR নির্দেশ করে।

অ্যাডিসনের রোগটি নিম্নলিখিত রোগগুলির থেকে আলাদা: ব্রোঞ্জ ডায়াবেটিস, পেলাগ্রা, আর্সেন, বিসমাথ এবং আর্জেন্টামের সাথে বিষ। এই রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, পর্যায়ক্রমিক exacerbation সঙ্গে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে। অ্যাডিসন বার্মারের রোগের তীব্রতা রোগের প্রধান লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সেইসাথে অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অ্যাডিসন ডিজিজ অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের একটি রোগ। এটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন সংশ্লেষণ এবং মুক্তির জন্য গ্রন্থিগুলির কার্যগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজির বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ রয়েছে, যেহেতু গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি শরীরে ঘটে যাওয়া অনেক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। রোগ নির্ণয় একটি endocrinologist দ্বারা বাহিত হয়। চিকিত্সা প্যাথলজি কারণের উপর নির্ভর করে।

সব দেখাও

প্যাথলজির সাধারণ বৈশিষ্ট্য

রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতি 100 হাজার লোকে 25-50 ক্ষেত্রে অনুমান করা হয়। অধিকন্তু, মহিলাদের মধ্যে এটি প্রায় 3 গুণ কম ঘটে। এটি প্রথম 19 শতকে (1855) ইংরেজ চিকিৎসক অ্যাডিসন দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল। তিনি প্রাথমিকভাবে রোগীদের ত্বকের বৈশিষ্ট্যের কারণে এটিকে ব্রোঞ্জ রোগ বলে অভিহিত করেছিলেন এবং তিনি অ্যাড্রিনাল হরমোনের অভাবের প্রভাবে মানব সংবিধানের পরিবর্তনগুলিও সঠিকভাবে উল্লেখ করেছিলেন।

অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার 3 টি প্রধান রূপ রয়েছে:

1. 1. প্রাথমিক - অভ্যন্তরীণ প্যাথলজিগুলির কারণে গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পেলে বিকাশ হয়।
2. 2. মাধ্যমিক - পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা ACTH (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন) উত্পাদন হ্রাসের ফলাফল।
3. 3. আইট্রোজেনিক প্যাথলজি - এক্সোজেনাস হরমোনের প্রভাবে (বাইরে থেকে শরীরে প্রবেশ করা) স্বাভাবিক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের সাথে ঘটে।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

অ্যাডিসন-বারমার সিন্ড্রোম বিভিন্ন কারণে বিকশিত হয়, যা প্রচলিতভাবে 3 টি গ্রুপে বিভক্ত:

1. 1. অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্রভাবিত প্যাথলজিস. এর মধ্যে রয়েছে গ্রন্থিগুলির অটোইমিউন ক্ষতি, তাদের যক্ষ্মা, স্ক্লেরোডার্মা, সিফিলিস, ব্রুসেলোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস, কক্সিডিওডোমাইকোসিস, টিউমার মেটাস্টেস (প্রায়শই তাদের প্রাথমিক ফোকাস কিডনি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং ফুসফুসে)।
2. 2. হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলের রোগ এবং রোগগত অবস্থা। এর মধ্যে রয়েছে টিউমার এবং মেটাস্টেস, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, এই অঙ্গগুলির অবস্থানে ল্যাকুনার স্ট্রোক।
3. 3. ঔষধি এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা: অ্যাড্রিনাল হরমোনগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (বিশেষত গ্লুকোকোর্টিকয়েড), গ্রন্থি টিস্যুর অংশ অপসারণ (ফিওক্রোমোসাইটোমা চিকিত্সার জন্য পরিচালিত), সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ দিয়ে থেরাপি, কটিদেশীয় অঞ্চল এবং/অথবা মস্তিষ্কের বিকিরণ .

10 রোগীর মধ্যে 7 জনের মধ্যে অ্যাডিসন রোগের কারণ সনাক্ত করা সম্ভব।



রোগের প্যাথোজেনেসিস

অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা প্রায়ই কয়েক মাস বা এমনকি বছর ধরে নীরব হয়ে যায়। অ্যাডিসন রোগের শুধুমাত্র কিছু আইট্রোজেনিক ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ ঘটে - কয়েক দিনের মধ্যে।

প্যাথলজির প্যাথোজেনেসিসের মূল লিঙ্ক হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ব্যাঘাত। গ্রন্থি কোষগুলির অবক্ষয় ঘটে, যা এর কার্যকারিতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, হরমোন সংশ্লেষণ হ্রাস পায়।

উপসর্গহীন সময়ের সময়কাল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পুরো শরীরের ক্ষতিপূরণমূলক ক্ষমতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে রোগের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পরিলক্ষিত হয় যখন সমস্ত গ্রন্থি কোষের অন্তত 90% কাজ করা বন্ধ করে দেয়। শুধুমাত্র গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং মিনারলোকোর্টিকয়েডের ঘাটতি দেখা দেয়। ক্যাটেকোলামাইনের কম উৎপাদন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরে তাদের সংশ্লেষণ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়।



ক্লিনিক

প্রায়শই, রোগটি তখনই সন্দেহ করা যেতে পারে যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ব্যাপক নেক্রোসিস থাকে, যখন হরমোনের মাত্রায় লক্ষণীয় হ্রাস শুরু হয়। সবচেয়ে সাধারণ বিকল্প হল তথাকথিত ট্রিগারগুলির পরে লক্ষণগুলির সূত্রপাত। এই ধরনের ক্লিনিক 10টির মধ্যে 9টি ক্ষেত্রে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে রোগটি সবচেয়ে দ্রুত বিকাশ লাভ করে। এটি তাদের শরীরের অ্যাড্রিনাল হরমোনের উচ্চ প্রয়োজনীয়তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

রোগের লক্ষণগুলির উপস্থিতির জন্য ট্রিগার প্রক্রিয়া হল চাপ, অসুস্থতা এবং আঘাত।

প্যাথলজির ক্লাসিক লক্ষণগুলি হল:

• দুর্বলতা;
• ওজন কমানো;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পিগমেন্টেশন।

দুর্বলতা ধ্রুবক নয়, এটি আন্দোলনের সাথে খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায়, তবে বিশ্রামে দীর্ঘ সময়ের জন্য হ্রাস পায়। এটি পেশী কোষের রিজার্ভের অভাব এবং নিজের বিপাককে উদ্দীপিত করার জন্য একটি আবেগের (গ্লুকোকোর্টিকয়েডের আকারে) অভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

দুটি প্রধান কারণের কারণে ওজন হ্রাস হয়। প্রথমটি সমস্ত কোষে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ধীরগতির সাথে যুক্ত। দ্বিতীয়টি হ'ল ডিসপেপসিয়া, যা ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং মল রোগের সাথে থাকে।

100% ক্ষেত্রে পিগমেন্টেশন প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার বৈশিষ্ট্য। এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের উচ্চ উত্পাদনের কারণে ঘটে, যা সমস্ত এপিথেলিয়াল কোষে মেলানিন গঠনকে উদ্দীপিত করে। অতএব, পিগমেন্টেশন শুধুমাত্র ত্বকে নয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও বৃদ্ধি পায়। রোগীর রং কষা হয়। দাঁতের সীমানার অংশে মাড়িতে একটি বাদামী ডোরাকাটা দাগ রয়েছে। সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার সাথে, পিগমেন্টেশন পরিলক্ষিত হয় না। এটি এবং রোগের প্রাথমিক রূপের মধ্যে একমাত্র পার্থক্য।



নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আরও বিরল:

• পেশী ব্যথা। ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে ( প্রাকৃতিক পণ্যকোষের কার্যকারিতা) এনজাইমগুলির ধীর কার্যকারিতার কারণে যা এটি ভেঙে দেয়।
• লবণ ও নোনতা খাবারের প্রয়োজন। সমস্ত রোগীর এক চতুর্থাংশের মধ্যে ঘটে। মিনারলোকোর্টিকয়েডের অভাবের সাথে যুক্ত, যা কিডনি দ্বারা অত্যধিক সোডিয়াম নির্গমনের দিকে পরিচালিত করে।

প্যাথলজি রোগ নির্ণয়

অ্যাডিসনের রোগ শনাক্ত করার জন্য, বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণ প্রয়োজন:

• পরিদর্শন;
• অভিযোগ;
• anamnesis (প্যাথলজির সূত্রপাত এবং বিকাশের ইতিহাস);
• অ্যাড্রিনাল এবং পিটুইটারি হরমোনের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা।

অন্যান্য পরীক্ষাগার এবং ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করে।

পরিদর্শন

রোগীর পরীক্ষা করার সময়, আপনার তার ত্বকের রঙ এবং মৌখিক শ্লেষ্মার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। ওজন হ্রাস এবং পেশী অ্যাট্রোফির লক্ষণগুলি গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, বহু বছর ধরে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির রঙের পরিবর্তন হ'ল প্যাথলজির একমাত্র লক্ষণ যা অন্যদের চেয়ে আগে প্রদর্শিত হয়। প্রায়ই পিগমেন্টেশন স্থানীয় হয়।

প্রথমত, প্রাথমিকভাবে পিগমেন্টযুক্ত ত্বকের জায়গাগুলি গাঢ় হয়ে যায়। এগুলি হল স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, যৌনাঙ্গ, ঠোঁটের আয়োলা। তারপরে প্রাকৃতিক ভাঁজ এবং ত্বকের যে অংশগুলি অতিরিক্ত চাপ অনুভব করে সেগুলি পিগমেন্টেশনের শিকার হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি বেল্ট, একটি স্কার্ফ, এবং তাই দ্বারা চাপা হয় যে জায়গা।

অভিযোগ

রোগী নিজেই প্যাথলজির ক্লাসিক কোর্সে ক্ষুধা, দুর্বলতা এবং ওরাল মিউকোসার পিগমেন্টেশন হ্রাসের অভিযোগ করেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মুখের শ্লেষ্মা এবং ত্বকের পরিবর্তন অনেকক্ষণ ধরে(10-15 বছর পর্যন্ত) প্যাথলজির বিকাশের একমাত্র লক্ষণ। অতএব, এই ধরনের রোগীরা খুব কমই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করে।

অ্যানামেনেসিস

রোগীর একটি বিশদ জিজ্ঞাসাবাদ শুধুমাত্র অর্ধেক ক্ষেত্রেই অভিযোগ এবং ক্লিনিককে উত্তেজক কারণের সাথে লিঙ্ক করা সম্ভব করে তোলে। প্রায়শই, শরীরের উল্লেখযোগ্য চাপের পরে (ট্রমা, অসুস্থতা এবং সাইকো-সংবেদনশীল চাপ), প্যাথলজির লক্ষণগুলি বিকাশ হতে শুরু করে। অন্যান্য পরিস্থিতিতে, উত্তেজক কারণ চিহ্নিত করা সম্ভব নয়।

কটিদেশীয় অঞ্চলের পূর্ববর্তী রোগ, যক্ষ্মা, অনকোলজি, সেপসিস বা এইচআইভি সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি লক্ষ্য করা anamnesis-এ আরও গুরুত্বপূর্ণ। এই সমস্ত অবস্থার কারণে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ক্ষতি হতে পারে।

হরমোনের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা

সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য গবেষণা। তারা রোগের আকারগত স্তর (এর তাত্ক্ষণিক প্রক্রিয়া) সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল নিম্নলিখিত হরমোন:

• করটিসল;
• 17-হাইড্রোক্সিকোর্টিকোস্টেরন (কর্টিকোস্টেরয়েড বিপাকের প্রধান পণ্য);
• অ্যালডোস্টেরন;
• ACTH (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন)।

প্রথম 3টি হরমোন সব ধরনের অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতায় কমে যায়। উচ্চ ACTH মাত্রা শুধুমাত্র প্রাথমিক অ্যাডিসন রোগে পরিলক্ষিত হয়।

সাধারণ ক্লিনিকাল স্টাডিজ

তারা যে কোনো প্যাথলজির জন্য সঞ্চালিত হয়, কারণ তারা রোগীর পরীক্ষার বাধ্যতামূলক মান অন্তর্ভুক্ত করা হয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি যে কোনও ধরণের রোগের বৈশিষ্ট্য:

• রক্তশূন্যতা।হিমোগ্লোবিন কমে 50-40 গ্রাম/লি. বিশ্লেষণ অ্যানিসোসাইটোসিস এবং লাল রক্ত ​​​​কোষের প্রাথমিক ফর্ম দেখায়। রঙের সূচকটি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে (1-0.9), যেহেতু লোহিত রক্তকণিকার মোট সংখ্যা স্বাভাবিক মানের (3.3 × 10 থেকে 12 তম শক্তি) এর নিচে পড়ে না।
• আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিস সহ লিউকোপেনিয়া। লিউকোসাইটের মোট সংখ্যা স্বাভাবিকের নিচে, তবে লিম্ফোসাইটের সংখ্যা শতাংশস্ট্যান্ডার্ড মানের চেয়ে বেশি হয়ে যায়।
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট সহনশীলতা। ইনসুলিন সংশ্লেষণে ধীরগতি এবং গ্লাইকোজেনকে গ্লুকোজে রূপান্তর করার লিভারের ক্ষমতার সাথে যুক্ত।
• রক্তে সোডিয়াম এবং ক্লোরিন আয়নের পরিমাণ হ্রাস করা। একই সময়ে, পটাসিয়াম ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
• টি-দমনকারীর পরিমাণ কম। এটি এমন একটি সিস্টেম যা লিউকোসাইটের কার্যকলাপকে দমন করে।

যন্ত্রের পদ্ধতিগুলির মধ্যে, আল্ট্রাসাউন্ড এবং টমোগ্রাফি দরকারী। উভয়ই অ্যাড্রিনাল কোষের হাইপোট্রফি এবং অ্যাট্রোফি দেখায়। টমোগ্রাফিতে আপনি গ্রন্থিগুলির যক্ষ্মা ক্ষতির কারণে ক্যালসিফিকেশন (লবণ জমা) দেখতে পাবেন।

রোগের চিকিৎসা

প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সা প্রোটোকল:

1. 1. যে কারণে প্যাথলজি হয়েছে তার নির্মূল।
2. 2. চিকিৎসা পুষ্টি এবং দৈনন্দিন রুটিন. রোগীর ডায়েটে তার বয়সের জন্য স্বাভাবিকের চেয়ে 25-35% বেশি ক্যালোরি হওয়া উচিত। খাদ্যে প্রোটিনের প্রাধান্য থাকা উচিত (অন্তত 40%)। প্রতিদিনের খাওয়াকে 4-5 সমান অংশে ভাগ করে ভগ্নাংশে কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. 3. মাল্টিভিটামিন। কোন ওষুধ উপযুক্ত। ভিটামিন সি এবং গ্রুপ বি এর পর্যাপ্ত ডোজ ধারণকারী ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
4. 4. Glucocorticoids এবং mineralocorticoids. Hydrocortisone, Methylprednisolone, Dexamethasone, Prednisolone, Aldosterone, DOXA, Deoxycorticosterone-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
5. 5. অ্যানাবলিক এজেন্ট (স্টেরয়েড এবং অ্যাডাপ্টোজেন)। অন্যতম নিম্নলিখিত ওষুধ: Methandrostenolone, Retabolil, Phenobolil, Methylandostrendiol.
6. 6. কর্টেক্স প্রতিস্থাপন। অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার কারণগুলি নির্মূল করা হয়েছে এবং হরমোনের পটভূমি স্থিতিশীল (6 মাসের জন্য) নিশ্চিত প্রমাণ থাকলে এটি করা হয়। অন্যথায়, হরমোন ধারণকারী ওষুধের আজীবন ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

গৌণ আকারে, প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয় না, তবে আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়। আইট্রোজেনিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার জন্য ধীরে ধীরে গ্রন্থির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে হরমোনের অস্থায়ী ব্যবহার প্রয়োজন।

হাইপোকোর্টিসিজম বা অ্যাডিসন ডিজিজ একটি রোগ অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, যেখানে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে হরমোনের নিঃসরণ (মুক্তির প্রক্রিয়া) হ্রাস পায়। রোগটি মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে বিভিন্ন বয়সের, কিন্তু আরো প্রায়ই প্যাথলজি 20 বছর পরে মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। রোগটিকে প্রায়ই ব্রোঞ্জ ডিজিজ বলা হয় কারণ হলুদ দাগশরীরের উপর প্রদর্শিত।

অ্যাডিসন রোগ কি

ব্রোঞ্জ ডিজিজ এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি বিরল রোগ, যার বিকাশ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির বাইরের স্তরের টিস্যুগুলির ধ্বংসের উপর ভিত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোনের (অ্যালডোস্টেরন, কর্টিসল) ঘাটতি দেখা দেয়, যা শরীরকে চাপ থেকে রক্ষা করে এবং বিপাক এবং জল-লবণ বিপাকের জন্য দায়ী। হাইপোকোর্টিসিজম প্রথম 1855 সালে ব্রিটিশ চিকিত্সক টমাস অ্যাডিসন বর্ণনা করেছিলেন। রোগটি পুরো শরীরের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয় তবে এটি গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে:

• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত;
• থাইরোটক্সিকোসিস (থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন);
• ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা;
• সেরিব্রাল শোথ;
• paresthesia (প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা);
• থাইরয়েডাইটিস (থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহজনক ক্ষতি);
• রক্তাল্পতা (হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব হ্রাস);
• দীর্ঘস্থায়ী ক্যান্ডিডিয়াসিস (ছত্রাক সংক্রমণ)।

উন্নয়নের কারণ

অ্যাডিসন রোগের প্রায় 70% ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অটোইমিউন ক্ষতির কারণে ঘটে। একই সময়ে, শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় একটি ব্যর্থতা ঘটে এবং এটি অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কোষগুলিকে বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয়। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবডি তৈরি হয় যা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সকে আক্রমণ করে এবং এটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, ভাইরাস, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং জেনেটিক ব্যাধির কারণে হাইপোকোর্টিসোলিজম হতে পারে। প্যাথলজির সংঘটনে অবদান রাখার কারণগুলি:

• অতিরিক্ত ওজন;
• শারীরিক, মানসিক চাপ;
• থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপোফাংশন (দুর্বল হওয়া);
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• দীর্ঘায়িত বিষণ্নতা;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (খাদ্যে পুষ্টির ঘাটতির কারণে গ্লুকোজের মাত্রা কম);
• ডায়াবেটিসের গুরুতর রূপ।

প্যাথলজির একটি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ফর্ম রয়েছে:

1. প্রাথমিক ক্ষতগুলির বিকাশের কারণগুলি:

• অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা;
• অটোইমিউন প্রক্রিয়া;
• হাইপোপ্লাসিয়া (অঙ্গের অনুন্নয়ন);
• জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচার অপসারণ;
• বংশগত রোগ;
• ক্যান্সার টিউমার, metastases;
• সিফিলিস;
• এইডস;
• ছত্রাক রোগ;
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস।

1. রোগের সেকেন্ডারি ফর্ম এই কারণে প্রদর্শিত হতে পারে:

• যান্ত্রিক আঘাত;
• মেনিনজাইটিস (মস্তিষ্কের ঝিল্লির প্রদাহ);
• ইস্কিমিয়া (রক্ত সরবরাহ হ্রাস);
• সৌম্য, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• মস্তিষ্কের বিকিরণ।

যদি, ব্রোঞ্জ রোগের নিশ্চিতকরণ এবং চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের পরে, রোগী অস্বীকার করে আরও আবেদনঔষধ, iatrogenic অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা ঘটতে পারে. এই অবস্থাটি দীর্ঘস্থায়ী প্রতিস্থাপন থেরাপির পটভূমিতে এবং নিজের গ্রন্থিগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার বিরুদ্ধে অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডের স্তরে দ্রুত হ্রাসকে উস্কে দেয়।

লক্ষণ

অ্যাডিসন রোগের ক্লিনিকাল ছবি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। উপসর্গ জুড়ে দীর্ঘ বছর ধরেমৃদু হতে পারে এবং নিজেকে প্রকাশ করতে পারে শুধুমাত্র যখন অ্যাডিসোনিয়ান সংকট দেখা দেয়। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যেখানে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায়। একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিতগুলি প্যাথলজির গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ কমপ্লেক্স হিসাবে বিবেচিত হয়:

• ত্বকের পিগমেন্টেশন;
• অ্যাথেনিয়া এবং অ্যাডাইনামিয়া;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল) ব্যাধি;
• হাইপোটেনশন (হ্রাস রক্তচাপ).

এছাড়াও, অ্যাডিসন রোগের নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি রয়েছে:

• ত্বকের কালো হওয়া;
• পেশীর দূর্বলতা;
• ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস;
• টক, নোনতা খাবারের জন্য লালসা;
• তৃষ্ণা বৃদ্ধি;
• পেট ব্যথা;
• বমি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া;
• dysphagia (প্রতিবন্ধী গিলতে);
• হাতের কম্পন (কাঁপানো);
• পানিশূন্যতা;
• টাকাইকার্ডিয়া (দ্রুত হার্টবিট);
• বিরক্তি, স্বল্প মেজাজ, বিষণ্নতা;
• পুরুষদের মধ্যে পুরুষত্বহীনতা, মহিলাদের মধ্যে অ্যামেনোরিয়া (ঋতুস্রাবের অভাব);
• মাথা ঘোরা;
• কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস;
• দাগের চেহারা হলুদ রং;
• শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বক শুকিয়ে যাওয়া;
• খিঁচুনি

অ্যাথেনিয়া এবং অ্যাডাইনামিয়া

শারীরিক ও মানসিক ক্লান্তি (অ্যাস্থেনিয়া, অ্যাডাইনামিয়া) এবং পুরুষত্বহীনতা ব্রোঞ্জ রোগের প্রথম দিকের এবং সবচেয়ে স্থায়ী লক্ষণ হিসেবে বিবেচিত হয়। প্রায়শই রোগের সূত্রপাত সঠিকভাবে নির্ধারণ করা যায় না। প্যাথলজির বিকাশের একেবারে শুরুতে, কাজ থেকে দ্রুত ক্লান্তি দেখা দেয় যা আগে গুরুতর শ্রম খরচ ছাড়াই সম্পাদিত হয়েছিল। উপরন্তু, একটি সাধারণ দুর্বলতা আছে যা একটি স্বাভাবিক জীবনধারা সঙ্গে বিকাশ। এই ধরনের সংবেদনগুলি রোগীকে সম্পূর্ণ শারীরিক শক্তিহীনতার দিকে অগ্রসর করে, তীব্র করে এবং নিয়ে যায়।

ত্বকের পিগমেন্টেশন

অভিন্ন ত্বকের রঙের লঙ্ঘন বা পিগমেন্টেশনের চেহারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, সুস্পষ্ট লক্ষণ। এপিডার্মিসের ম্যালপিগিয়ান স্তরের কোষে মেলানিনের (একটি রঙ্গক যাতে আয়রন থাকে না) প্রচুর পরিমাণে জমা ত্বকে বাদামী, ব্রোঞ্জ বা ধূমপায়ী দাগের উপস্থিতিতে অবদান রাখে। মুখের উপর থেকে শুরু করে, পিগমেন্টেশন ত্বকের পুরো পৃষ্ঠকে ঢেকে দিতে পারে বা নির্দিষ্ট জায়গায় স্থানীয়করণ হতে পারে: কপাল, ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্ট, ঘাড়, স্তনবৃন্ত, অণ্ডকোষ, নাভির চারপাশে ইত্যাদি।

কখনও কখনও মুখে কালো দাগ দেখা যায় বড় আকার. মহিলাদের ঠোঁট, স্তনবৃন্ত, যোনিপথের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং অন্ত্রগুলি নীলচে দাগযুক্ত। গুরুতর পিগমেন্টেশন ডিসঅর্ডারের পাশাপাশি, রোগীর ত্বকের এমন কিছু অংশ রয়েছে যা দুর্বলভাবে রঙ্গকযুক্ত বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে মেলানিন বর্জিত, যা আশেপাশের অন্ধকার ত্বকের পটভূমির বিরুদ্ধে তীব্রভাবে দাঁড়িয়ে থাকে - তথাকথিত ভিটিলিগো বা লিউকোডর্মা। অ্যাডিসন রোগের প্রাথমিক আকারে, এই উপসর্গটি প্রথমগুলির মধ্যে একটি প্রদর্শিত হয় এবং এটি রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলির থেকে বেশ কয়েক বছর এগিয়ে থাকতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে অ্যাডিসন সিন্ড্রোম

যখন মহিলাদের মধ্যে অ্যাডিসন রোগ দেখা দেয়, তখন হ্রাস পায় পেশী ভরক্ষুধা হারানোর কারণে। এছাড়াও, রোগী ধীরে ধীরে পিউবিস এবং বগলের চুল হারায় এবং ত্বক স্থিতিস্থাপকতা হারায়। ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরনের অভাব মাসিক ঋতুস্রাব বন্ধ করে এবং লিবিডো হ্রাস পায়। অন্যান্য স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্যমহিলাদের মধ্যে রোগের কোর্স:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি (বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি) উল্লেখ করা হয়। পেটের আলসার এবং গ্যাস্ট্রাইটিস তৈরি হয় কারণ... গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি আর আক্রমনাত্মক কারণগুলির প্রভাব থেকে অন্ত্রের মিউকোসাকে রক্ষা করে না।
• বড় ভাঁজ এবং এর ত্বকের পিগমেন্টেশন দ্বারা বৈশিষ্ট্যযুক্ত খোলা এলাকা. গাঢ় দাগ দেখা দিতে পারে ভিতরেগাল এবং মাড়ি।
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের ঝুঁকি (মাস্টোপ্যাথি, ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস) বৃদ্ধি পায়।
• শরীরে জল-লবণ বিপাক ব্যাহত হয়, ফলে ডিহাইড্রেশন হয়, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, গালে ফাঁপা দেখা দেয়, অজ্ঞান হয়ে যায় এবং রক্তচাপ (বিপি) কমে যায়।
• মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রও ডিহাইড্রেশনে ভুগছে, যা অঙ্গের অসাড়তা, সংবেদনশীলতা ব্যাধি এবং পেশী দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
• প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস পায়, গর্ভপাত এবং বন্ধ্যাত্ব পর্যন্ত।

চিকিৎসা

ইনস্টল করুন সঠিক রোগ নির্ণয়অ্যাডিসন রোগের ক্ষেত্রে, ডায়াগনস্টিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে শুধুমাত্র একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তা করতে পারেন। কনের রোগ, ইটসেনকো-কুশিং রোগ থেকে হাইপোকোর্টিসোলিজমকে আলাদা করতে, বিশেষজ্ঞ রোগীকে রক্ত, প্রস্রাব এবং মাথার খুলির একটি এক্স-রে জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাড্রিনাল যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা রোগ নিশ্চিত করে তা হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। সব পরে, জল-লবণ ভারসাম্য লঙ্ঘন প্রায়ই নেতিবাচকভাবে হৃদয়ের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে।

হাইপোকোর্টিসোলিজমের প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হল আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, অর্থাৎ গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ গ্রহণ - কর্টিসল এবং অ্যালডোস্টেরন (কর্টিসোন) এর অ্যানালগ। বিশেষজ্ঞ পৃথকভাবে ডোজ নির্বাচন করেন। চিকিত্সার সময়কাল রোগের ফর্ম এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ট্রমার কারণে অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের ঘটনা রোধ করতে, সংক্রামক রোগ, আসন্ন অস্ত্রোপচার, হরমোনের ওষুধের ডোজ ডাক্তারের দ্বারা পর্যালোচনা করা উচিত। কিভাবে চিকিৎসা করবেন:

1. গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ শারীরবৃত্তীয় ডোজ দিয়ে শুরু হয়, তারপর ধীরে ধীরে হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ব্যবহৃত ওষুধের পরিমাণ বৃদ্ধি করে।
2. হরমোন চিকিৎসার ২ মাস পর, বেঞ্চমার্ক বিশ্লেষণথেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য রক্ত। প্রয়োজন হলে, ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।
3. যদি রোগটি যক্ষ্মা প্রকৃতির হয় তবে রিফাম্পিসিন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, আইসোনিয়াজিডের সাহায্যে থেরাপি করা হয়। রোগীর অবস্থা একটি phthisiatrician এবং একটি endocrinologist দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।
4. একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ। এটি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন: কলা, বাদাম, মটর, কফি, আলু, মাশরুম। কলিজা, গাজর, ডিম, মটরশুটি, শিম এবং তাজা ফল খাওয়া উপকারী। আপনার ছোট অংশে দিনে 6 বার খাওয়া উচিত।

ভিডিও

1855 সালে ব্রিটিশ চিকিত্সক টমাস অ্যাডিসন প্রথম অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্ষতির কারণে রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ বর্ণনা করেছিলেন। একে বলা হতো অ্যাডিসন ডিজিজ। আধুনিক তথ্য অনুসারে, এটি একটি এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংশ্লেষণের ক্ষমতা হারানোর কারণে ঘটে। প্রয়োজনীয় পরিমাণহরমোন প্রধান ভূমিকাকর্টিসলের অভাব একটি ভূমিকা পালন করে।

প্রতি 100 হাজার জনসংখ্যায় নিবন্ধিত মামলার প্রবণতা প্রায় 1টি। কিন্তু চিকিত্সকরা এই সংখ্যাগুলিকে নির্ভরযোগ্য বলে মনে করেন না কারণ হালকা লক্ষণযুক্ত রোগীরা চিকিত্সা নাও পেতে পারেন। স্বাস্থ্য সেবা, এবং সনাক্তকরণের স্তর বিভিন্ন দেশপৃথিবী তার ক্ষমতার দিক থেকে খুব আলাদা।

এইভাবে, ডেনমার্ক এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি 100,000 জনসংখ্যায় 4-6 টি কেস সনাক্ত করা হয়েছে, যুক্তরাজ্যে - 3.9। কিছু বিজ্ঞানী যুক্তি দেন যে অ্যাডিসনের রোগ প্রায়শই 30-50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। অন্যরা জোর দিয়ে বলে যে বয়স, লিঙ্গ এবং বর্ণের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই। সাধারণ সম্মতি হল যে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি অসুস্থ হয়ে পড়ে।

প্যাথলজিটিকে সুপরিচিত অ্যাডিসন-বারমার অ্যানিমিয়ার সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়। টমাস অ্যাডিসন এটিকে 6 বছর আগে বর্ণনা করেছিলেন এবং এটিকে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার একটি প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন। তার প্রকৃতির দ্বারা, একটি হেমাটোপয়েটিক রোগ হাইপোকোর্টিসোলিজমের লক্ষণগুলির অংশ হতে পারে বা একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে বিকাশ করতে পারে।

শ্রেণীবিভাগ

পেরিফেরাল এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা অগত্যা সেই অঙ্গের সাথে সম্পর্কিত যেখানে তারা অবস্থিত এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের "অর্ডার"। এই নীতি অনুসারে, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ব্যাঘাতকে ভাগ করা হয়েছে:

• প্রাথমিক - অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স প্রভাবিত হয়;
• মাধ্যমিক - সমস্ত প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি পিটুইটারি গ্রন্থি (অ্যান্টেরিয়র লোব) বা হাইপোথ্যালামাসে (মস্তিষ্কের স্টেম এলাকা) ঘটে এবং তারপরে অ্যাড্রিনাল হরমোন উৎপাদনের নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয়।

কিভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার মধ্যে কাজ করে?

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে নিম্নলিখিত ধরণের হরমোন তৈরি হয়:

• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (কর্টিসল, কর্টিসোন, ডিঅক্সিকোর্টিসোল, কর্টিকোস্টেরন এবং ডিহাইড্রোকোর্টিকোস্টেরন);
• মিনারেলকোর্টিকয়েডস (অ্যালডোস্টেরন);
• ডিহাইড্রোপিয়ান্ড্রোস্টেরন (এন্ড্রোজেন অগ্রদূত)।

প্রতিটি ধরণের অ্যাড্রিনাল হরমোন তার নিজস্ব কাজের জন্য দায়ী।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ভূমিকা

সমস্ত গ্লুকোকোর্টিকয়েডের মধ্যে, কর্টিসল হল সবচেয়ে সক্রিয়। শরীরের উপর প্রভাব খুব বহুমুখী। আঘাত, শক, ব্যাপক রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে অ্যান্টি-স্ট্রেস প্রভাব নিশ্চিত করা হয়:

• রক্তচাপ, ভাস্কুলার প্রাচীর, মায়োকার্ডিয়ামের সাথে চাপের কারণগুলির অভিযোজন;
• অস্থি মজ্জা দ্বারা লোহিত রক্তকণিকা উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ।

বিপাক উপর প্রভাব

করটিসল জড়িত:

• লিভারে অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে গ্লুকোজ সংশ্লেষণের জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ায়, শক্তির ভারসাম্য বজায় রাখতে পেশীতে একটি প্রোটিন "ডিপো" তৈরি করে;
• চিনির ভাঙ্গন রোধ করে;
• পেশী এবং লিভারে গ্লাইকোজেন স্টোর (শক্তি নিষ্কাশনের জন্য) পুনরায় পূরণ করে;
• চর্বি জমা করে;
• সোডিয়াম এবং জল ধারণে অ্যালডোস্টেরন সমর্থন করে।

বিরোধী প্রদাহজনক সুরক্ষা

এর মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়েছে:

• প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া জড়িত এনজাইম এবং অটোঅ্যান্টিবডি ব্লক করা;
• কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস;
• অক্সিডেটিভ প্রক্রিয়া হ্রাস;
• দাগ বৃদ্ধিতে ব্যাঘাত;
• অ্যালার্জির জন্য শর্ত তৈরি করে এমন কোষগুলির বাধা;
• হিস্টামিন এবং সেরোটোনিনের প্রতি টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস করে, অ্যাড্রেনালিন সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

ইমিউন সিস্টেমের উপর প্রভাব রক্তের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে: কম ঘনত্বে এটি উদ্দীপিত হয়, উচ্চ ঘনত্বে এটি দমন করে।

এছাড়াও, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:

• গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার গ্রন্থি দ্বারা অ্যাসিড এবং পেপসিনের নিঃসরণ বাড়াতে সহায়তা করে;
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে (তথ্য প্রক্রিয়াকরণ, স্বাদ মূল্যায়ন, গন্ধ)।

অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপ্রতুলতার সাথে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিষয় হল শরীরের শক্তির ভারসাম্য "নিষ্কাশন" এবং পুনরায় পূরণ করার ক্ষমতা হারানো। রোগীরা গুরুতর দুর্বলতা অনুভব করে। উপসর্গটি প্রায়ই দেরিতে নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে কারণ লোকেরা এটিকে বয়সের সাথে যুক্ত করে এবং এটিকে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করে না।

শরীরে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের অভাবের সাথে, নিম্নলিখিতগুলি বিকাশ করে:

• ইনসুলিনের প্রতি কোষের সংবেদনশীলতার পরিবর্তন সব ধরনের বিপাকের পরবর্তী ব্যাঘাতের সাথে;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং লিভারে গ্লাইকোজেন শক্তির রিজার্ভ হ্রাস;
• সংক্রামক প্যাথোজেনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়;
• যে কোনো ধরনের স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া সহিংসভাবে ঘটে;
• মায়োকার্ডিয়াল দুর্বলতার কারণে, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায় এবং হার্ট ফেইলিওর হতে পারে;
• ACTH সংশ্লেষণের বৃদ্ধি রক্তে β-লিপোট্রপিনের মাত্রা বাড়ায়, এই পদার্থটির একটি মেলানোসাইট-উত্তেজক প্রভাব রয়েছে, সম্পত্তিটি ত্বকের রঙ্গককরণের মতো বৈশিষ্ট্যের গঠন দ্বারা প্রকাশিত হয় (অতএব প্যাথলজির আরেকটি নাম - ব্রোঞ্জ রোগ) .

ব্রোঞ্জ রোগে আক্রান্ত একজন মহিলার গালের হাড়ে পিগমেন্টেশনের ছবি

মিনারলোকোর্টিকয়েডস, উন্নয়ন প্রক্রিয়ায় ভূমিকা

অ্যালডোস্টেরন সোডিয়াম পরিবহন প্রোটিনের সংশ্লেষণের একটি সক্রিয়কারী। হরমোনের প্রভাবের অধীনে, এটি কিডনি টিউবুলে পুনরায় শোষিত হয় এবং রক্তে ধরে রাখা হয়। সোডিয়াম সবসময় জল অনুসরণ করে। একই সময়ে, পটাসিয়াম প্রস্রাবের মধ্যে নির্গত হয়। শক হলে এই প্রক্রিয়া রক্তচাপ বজায় রাখে এবং বৃদ্ধি করে এবং রক্তপাত, ঘামের মাধ্যমে তরল ক্ষয়, অত্যধিক বমি এবং ডায়রিয়ার সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণ দ্বারা উদ্দীপিত হয়:

• কিডনির রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম;
• পিটুইটারি গ্রন্থির অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন;
• সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়ন, টিউবুলের এপিথেলিয়ামে জমে।

অ্যাডিসন রোগে কর্টিকাল ব্যর্থতার প্যাথোজেনেসিসে প্ররোচিত হাইপোটেনশন গুরুত্বপূর্ণ। মিনারলোকোর্টিকয়েডের ঘাটতি সোডিয়াম এবং জলের নিঃসরণ এবং পটাসিয়াম ধরে রাখতে অবদান রাখে। ইলেক্ট্রোলাইটের একটি উচ্চারিত ভারসাম্যহীনতা শরীরকে ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন) অবস্থায় নিয়ে যায়। রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যায় এবং রক্তচাপ কমে যায়।

প্রতিবন্ধী ACTH সংশ্লেষণের সাথে যুক্ত সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার সাথে, রক্ত ​​পরীক্ষায় ইলেক্ট্রোলাইটের একটি স্বাভাবিক ভারসাম্য প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতি যৌন হরমোনের প্রতিবন্ধী সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে। এটি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ যখন রোগটি বয়ঃসন্ধিকালে বিকাশ লাভ করে। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে উত্পাদনশীল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়।

রোগের বিকাশের সম্ভাব্য কারণ এবং প্রক্রিয়া

প্রাথমিক ব্যর্থতার জন্য, কারণগুলি হতে পারে:

• অটোইমিউন প্রভাব (অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ইডিওপ্যাথিক অ্যাট্রোফি), মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এই রোগের 70% পর্যন্ত এর মধ্যে রয়েছে, এইডসের তাত্পর্য নিয়ে প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়েছে;
• যক্ষ্মা, সিফিলিস;
• amyloidosis;
• গ্রন্থি যন্ত্রের অনুন্নয়ন (হাইপোপ্লাসিয়া);
• অ্যাড্রিনাল টিউমার বা এটিতে মেটাস্টেস;
• বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা গ্রন্থি টিস্যু ধ্বংস;
• হরমোন সক্রিয় পদার্থের সংশ্লেষণের প্রক্রিয়ায় জেনেটিক ব্যাধি;
• পিটুইটারি গ্রন্থি (ACTH) এর অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন দ্বারা প্রেরিত উচ্চ কেন্দ্রগুলি থেকে "অর্ডার" এর প্রতি অ্যাড্রিনাল টিস্যুর সংবেদনশীলতা হ্রাস।

বাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির একটি টিউমার গ্রন্থি কোষগুলিকে সংকুচিত করে, যার ফলে তাদের ধ্বংস হয়

সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (যাকে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি বলা হয়), প্যাথোজেনেসিসের প্রধান কারণ হল অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোনের অভাব সহ পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতি। রক্তে এর ঘনত্ব অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির গ্রন্থি কোষগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য যথেষ্ট নয়।

কারণগুলির কারণে উদ্ভূত হয়:

• মস্তিষ্কের স্টেম বা পিটুইটারি গ্রন্থিতে স্থানীয় টিউমার;
• ইস্কেমিক আক্রমণ, স্ট্রোকের পরিণতি;
• দীর্ঘস্থায়ী চাপের পরিস্থিতি;
• মাথায় আঘাত;
• নির্দিষ্ট রোগের জন্য মস্তিষ্কের বিকিরণ থেরাপি;
• জীবনের প্রথম দিনে শিশুদের জন্মের আঘাত;
• গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে হরমোনের পরিবর্তন।

এই ধরনের ক্ষেত্রে অ্যাডিসন রোগ প্রায়শই থাইরয়েড ফাংশন হ্রাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পলিগ্ল্যান্ডুলার ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (সমস্ত অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির) সাথে মিলিত হয়।

আইট্রোজেনিক ফর্মের বিকাশ কী নির্ধারণ করে?

চিকিত্সকরা ব্যবহৃত চিকিত্সার উপর নির্ভর করে রোগের একটি আইট্রোজেনিক ফর্ম সনাক্ত করতে বাধ্য হন। অনেক সিস্টেমিক রোগের জন্য আধুনিক থেরাপি কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়া করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, সোরিয়াসিস, লুপাস এরিথেমাটোসাস, হাঁপানি, আলসারেটিভ কোলাইটিস, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্যান্য প্যাথলজির রোগীদের জন্য এগুলি নির্ধারিত হয়।

স্বাস্থ্যগত কারণে রোগীদের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী কোর্স নিতে হয়। এই ক্ষেত্রে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির নিজস্ব গ্রন্থি কোষের অ্যাট্রোফি এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি নিয়ন্ত্রক সিস্টেমের সাথে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়। আপনি যদি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করেন, তাহলে গুরুতর অভাবের সাথে একটি "উইথড্রয়াল সিনড্রোম" বিকাশ লাভ করে। ডোজ হ্রাস ধাপে বাহিত করা আবশ্যক।

লক্ষণ

অ্যাডিসন রোগের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য অলক্ষিত থাকে যতক্ষণ না একজন ব্যক্তির স্ট্রেস বা গুরুতর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির তীব্র প্রয়োজন হয়। এখানে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে শরীর ক্ষতিকারক কারণগুলির বিরুদ্ধে লড়াই সংগঠিত করতে এবং ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে অক্ষম।

পিগমেন্টেশনের ক্ষেত্রগুলি সাদা দাগের সাথে মিলিত হতে পারে (ভিটিলিগো)

বিঘ্নিত হরমোনের ভারসাম্যের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• ক্রমবর্ধমান ক্লান্তি, সময়ের সাথে ধীরে ধীরে খারাপ হচ্ছে;
• পেশীর দূর্বলতা;
• কাঁপছে হাত, মাথা কাঁপছে;
• অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে সম্ভাব্য বাধা (প্রায়শই দুগ্ধজাত খাবার খাওয়ার সাথে যুক্ত);
• ক্ষুধা অভাব, প্রতিবন্ধী গিলতে, ওজন হ্রাস;
• লবণাক্ত খাবার এবং তৃষ্ণার জন্য অবিরাম আকাঙ্ক্ষা;
• ঘন ঘন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি এবং মাঝে মাঝে পেটে ব্যথা;
• হাইপোটেনশন অর্থোস্ট্যাটিক প্রকৃতির (দাঁড়িয়ে থাকার সময় চাপ কমে যায়), কখনও কখনও অজ্ঞান হয়ে যায়;
• ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশনের এলাকায় ঘটে খোলা জায়গামুখ, হাত, ঘাড়, ঠোঁট, স্তনবৃন্ত নীলাভ-কালো হয়ে যায়;
• রোগীর মানসিক অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করা যায়: বিরক্তি, উদ্বেগ, অস্বস্তি, তারপরে বিষণ্নতা;
• মহিলা এবং মেয়েরা ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়া বা অনিয়মিত হওয়া লক্ষ্য করে;
• পুরুষত্বহীনতা পুরুষদের জন্য সাধারণ;
• রক্তে অতিরিক্ত পটাসিয়াম প্যারেথেসিয়া এবং পক্ষাঘাতের মতো প্রকাশে অবদান রাখে।

রোগীদের বসন্ত এবং গ্রীষ্মে লক্ষণগুলির তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কিভাবে অ্যাডিসোনিয়ান সংকট দেখা দেয়?

রোগের ধীরে ধীরে কোর্সের পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগীর তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার একটি ক্লিনিকাল ছবি বিকাশ হতে পারে। প্যাথলজিটিকে অ্যাডিসোনিয়ান ক্রাইসিস বলা হয়। কারণ:

• দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার অভাব;
• ওষুধের অপর্যাপ্ত ডোজ;
• একটি গুরুতর চাপ পরিস্থিতির সঙ্গে একটি রোগীর সাথে দেখা;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন;
• আঘাত
• সংক্রমণ

নিঃসৃত কোষের কার্যক্ষম ব্যাধির কারণে সুস্থ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিযুক্ত রোগীদের মধ্যে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধের "উইথড্রয়াল সিন্ড্রোম" এর সময় অনুরূপ অবস্থার বিকাশ ঘটে।

রোগীর অবস্থা গুরুতর হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়:

• পেটে, পিঠের নীচে বা পায়ে হঠাৎ তীব্র ব্যথা দেখা দেয়;
• ক্রমাগত বমি, ডায়রিয়া;
• শক বিকাশ;
• রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়;
• চেতনা বিভ্রান্ত;
• তীব্র সাইকোসিস সম্ভব;
• গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া এবং অ্যারিথমিয়া রেকর্ড করা হয়;
• একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ প্রস্রাব নির্গত হয়;
• ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ রয়েছে (শুষ্ক ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি);
• সম্ভাব্য জ্বর।

সংকট কয়েক ঘন্টা থেকে তিন দিন স্থায়ী হয়। সঙ্কটের সময় অ্যাডিসন রোগের চিকিত্সার জন্য অবিলম্বে পেশাদার সহায়তা প্রয়োজন: তরল প্রশাসন, ইলেক্ট্রোলাইট রচনার স্বাভাবিককরণ, হরমোনের ক্ষতিপূরণমূলক ডোজ।

লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিস এবং আয়রনের ঘাটতির কারণে রোগীর জিহ্বা এবং দাঁতে একটি বাদামী আবরণ দেখা যায়

কারণ নির্ণয়

অ্যাডিসন রোগের নির্ণয় ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটার সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে। বর্ধিত ক্লান্তি এবং দুর্বলতার আকারে প্রাথমিক প্রকাশগুলি প্রায়শই নিউরাস্থেনিয়া বলে ভুল হয়। কিন্তু আরও পরিবর্তনগুলি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা বৃদ্ধির পরামর্শ দেয়।

• asthenization;
• নিউরোসাইকিক পরিবর্তন;
• গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল ব্যাধি;
• অনকোলজি জন্য প্রবণতা;
• কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণ;
• মেলাসমা প্রকাশ;
• রক্তাল্পতা

এই সিন্ড্রোমের সংমিশ্রণের উপস্থিতি অ্যাডিসনের রোগ নির্দেশ করে। যদি তাদের আলাদাভাবে চিহ্নিত করা হয়, তাহলে নির্ণয়টি অবিশ্বস্ত বা ভুল বলে বিবেচিত হয়।

ক্লাসিক পরীক্ষাগার ডেটা হল ইলেক্ট্রোলাইট স্থানান্তর:

• হাইপোনাট্রেমিয়া;
• hyperkalemia;
• হাইপারক্যালসেমিয়া;
• hyperphosphatemia

বিশেষ করে যদি তারা হ্রাস হেমাটোক্রিট, গ্লুকোজ এবং এর পটভূমির বিরুদ্ধে সনাক্ত করা হয় উচ্চস্তররক্তে ইউরিয়া। ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি, নরমো- এবং হাইপারক্রোমিক অ্যানিমিয়া সম্ভব। হরমোনগুলির উপর বিশেষ গবেষণায় প্লাজমাতে কর্টিসল এবং ACTH এর মাত্রা নির্ধারণ করা হয়, তাদের অনুপাত:

• যদি কর্টিসলের মাত্রা কম হয় এবং ACTH উচ্চতর হয়, প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা ধরে নেওয়া যেতে পারে;
• একই সাথে ACTH এবং কর্টিসলের নিম্ন স্তরের সাথে, অবস্থাটিকে সেকেন্ডারি ঘাটতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য জরুরি প্রয়োজনের ক্ষেত্রে, হাইড্রোকর্টিসোনের ডোজ তাত্ত্বিকভাবে নির্ধারিত হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর পরিকল্পিত প্রস্তুতির শর্তে, যদি অ্যাডিসনের রোগের সন্দেহ থাকে তবে স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রা, একটি উত্তেজক পরীক্ষা করা হয়। এর অর্থ: রোগীকে ACTH পরিচালনা করুন এবং কর্টিসল স্তর পরীক্ষা করুন। যদি কোন প্রতিক্রিয়া না থাকে, প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়।

মাধ্যমিক ব্যর্থতা নির্ণয় করতে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি একযোগে সঞ্চালিত হয়:

• ACTH উদ্দীপনার প্রভাবের উপর - ACTH-এর সাথে দীর্ঘায়িত ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পরে, সারা দিন অন্তর অন্তর কর্টিসলের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়, প্রথম ঘন্টার পরে এর স্তর বৃদ্ধি পায়;
• মূত্র নিরোধক;
• গ্লুকাগনের প্রভাব।

একটি নির্ণয় করার সময়, অ্যাডিসন রোগের প্রকাশগুলি কনের রোগ, ইটসেনকো-কুশিং রোগের সাথে তুলনা করা হয় (হাইপারালডোস্টেরনিজম, হাইপারকোর্টিসোলিজমের সাথে অগ্রবর্তী পিটুইটারি গ্রন্থিতে ACTH এর অত্যধিক উত্পাদন)।

অ্যালডোস্টেরনিজম বলতে অ্যালডোস্টেরনের উৎপাদন বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট পরিবর্তনকে বোঝায়। রোগ প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে।

কনস সিন্ড্রোম (প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম) অ্যাড্রিনাল টিউমারের অতিরিক্ত উত্পাদনের সাথে যুক্ত। এর লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• পেশীর দূর্বলতা;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• খিঁচুনি;
• পলিউরিয়া;
• কোন ফোলা;
• রক্ত পরীক্ষা হাইপোক্যালেমিয়া দেখায়;
• প্রস্রাবে - অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

ইটসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম প্যাথোজেনেটিকভাবে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের বর্ধিত উত্পাদনের সাথে যুক্ত। একটি টিউমারের প্রভাবে ঘটে যা ACTH (পিটুইটারি গ্রন্থি, ফুসফুস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি) সংশ্লেষ করে বা অটোইমিউন রোগের জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা লোকেদের মধ্যে ঘটে।

চিকিৎসা

অ্যাডিসন রোগের চিকিত্সার জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন।
প্রাথমিক ব্যর্থতার ক্ষেত্রে:

• হাইড্রোকোর্টিসোন কর্টিসলের ক্ষতি পূরণের জন্য নির্ধারিত হয়;
• যদি অ্যালডোস্টেরন কমে যায় - ফ্লুড্রোকর্টিসোন (কর্টিনেফ, ফ্লোরিনেফ), আপনাকে লবণ-মুক্ত ডায়েটে স্যুইচ করতে হতে পারে বা আপনার খাওয়া কমাতে হতে পারে।

কর্টিনেফের 100 গুণ শক্তিশালী মিনারলোকোর্টিকয়েড প্রভাব রয়েছে, হাইড্রোকোর্টিসোনের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের চেয়ে 10 গুণ বেশি (সব ওষুধ কোম্পানি দ্বিতীয় অক্ষর "এফ" ধরে রাখে না)

সেকেন্ডারি অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, রোগীদের মিনারেলকোর্টিকোস্টেরয়েড প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন নেই। এই পদার্থগুলি স্বাভাবিকভাবে সংশ্লেষিত হতে থাকে। ওষুধের সমস্ত ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

পর্যাপ্ত থেরাপি পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বন্ধ করার দ্বারা নির্দেশিত হয়। কিছু রোগীদের রক্তচাপের ওষুধ খেতে হয় কারণ ফ্লুড্রোকোর্টিসোন তাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে।

একযোগে সহজাত রোগের কারণে অসুবিধা হয়। যদি সংক্রমণ সক্রিয়করণ পরিলক্ষিত হয়, হাইড্রোকর্টিসোন ডোজ দ্বিগুণ হয়। সহগামী ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকলে প্রয়োজনে ইনসুলিনের ডোজ পর্যালোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমির উপস্থিতিতে, ট্যাবলেটগুলিতে ওষুধগুলি নির্ধারণের কোনও অর্থ নেই। শুধুমাত্র ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার রোগীদের অপ্রত্যাশিত প্রকাশের জন্য স্ব-যত্ন শেখানো হয়। তাদের সবসময় তাদের সাথে একটি বিশেষ ব্রেসলেট বা কার্ড বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে করে অপরিচিতঅজ্ঞান হলে কোন ওষুধ খেতে হবে তা জানত।

অ্যাডিসোনিয়ান সংকটের চিত্রে, রোগীর জীবন রক্তচাপ হ্রাস, রক্তে পটাসিয়াম বৃদ্ধির কারণে অ্যারিথমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা হুমকির সম্মুখীন হয়। অতএব, জরুরী হিসাবে, নিম্নলিখিতগুলি শিরাপথে পরিচালিত হয়:

• হাইড্রোকোর্টিসোন;
• লবণাক্ত দ্রবণ (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড);
• ডেক্সট্রোজ (চিনির পরিবর্তে)।

হাইড্রোকর্টিসোন 24 ঘন্টার জন্য ড্রিপ দ্বারা অবিচ্ছিন্নভাবে মিশ্রিত হয়।

সাধারণত অবস্থার উন্নতি হয়। তারপরে তারা হাইড্রোকোর্টিসোনের ট্যাবলেট ফর্মগুলিতে এবং প্রয়োজনে ফ্লুড্রোকোর্টিসোনের দিকে চলে যায়। রোগীর পুনরুদ্ধারও সেই কারণের চিকিত্সার উপর নির্ভর করে যা সংকটকে উস্কে দিয়েছে। যদি চাপ অপরাধী হয়, তাহলে উল্লেখযোগ্যভাবে কম তরল স্থানান্তরিত হয়।

1. এ উচ্চ তাপমাত্রাডিহাইড্রেশনের পটভূমিতে, অ্যাসপিরিন গ্রুপের ওষুধগুলি খুব সাবধানে ব্যবহার করা হয়।
2. প্রভাব থেকে স্নায়ুতন্ত্রঅ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রয়োজন হবে। একটি স্বল্প-স্থায়ী প্রভাব সহ ওষুধ পছন্দ করা হয়।
3. লক্ষণীয় এজেন্টদের প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা এবং রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার সাথে সমন্বয় করা উচিত।
4. ভিটামিন সি এবং বি 1 দেখানো হয়। ব্যবহার করা যেতে পারে লোক প্রতিকারইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে, যেহেতু প্রায়শই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াতে ভোগে।

রোগীদের যেকোনো সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য আরও প্রায়ই পরীক্ষা করা হয়। ক্ষতিপূরণ সহায়তা সহ অ্যাডিসন রোগ ওষুধগুলোসক্রিয় জীবনের সময়কাল হ্রাস করে না। কোন উপসর্গের উপস্থিতি একটি সম্পূর্ণ নির্ণয়ের প্রয়োজন।