Этот специфический раздел физической культуры выделился на основе специально направленного использования физических упражнений в качестве средств восстановления утраченных функций организма.

Реабилитационное направление заключается в использовании физических упражнений, закаливающих факторов и гигиенических мероприятий в системе лечебных мер по восстановлению здоровья или отдельных функций организма, сниженных или утраченных в результате заболеваний или травм. Применение тренажеров в лечебно-реабилитационных целях должно сопровождаться систематическим врачебным контролем и строгим учетом индивидуальных особенностей занимающихся.

Реабилитационная физическая культура предназначена для лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья и отнесенные вследствие этого к специальной медицинской группе. Эти люди ослаблены физически, у них понижена сопротивляемость организма по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды. В связи с этим главной целью реабилитационной физической культурой является восстановление. Эта цель является определяющей, относительно которой формируются задачи оздоровления организма занимающихся.

В активную современную реабилитацию обязательно входят занятия в тренажерном зале по специализированным программам, занятия суставной гимнастикой, миокоррекции со специалистами по современным методикам. Акцент в лечении сделан на продуманный подбор индивидуальных нагрузок, на составление после визуальной диагностики коррекционных программ, направленных на лечение паталогических стереотипов движения, на укрепление мышечного корсета-основного стабилизатора опорно-двигательного аппарата, на увеличение эластичности, гибкости позвоночника, на увеличение амплитуды движения в суставах, на нагрузку кардио-респиратороного аппарата во время выполнения гимнастик.

Лечение с помощью правильного движения лежит в основе одного из разделов ЛФК - механотерапии, т.е. лечению с помощью правильно подобранной нагрузки на тренажерах.

Почему именно тренажеры? Именно тренажеры являются совершенно безопасным видом движения, так как не создают при правильно составленной программе лечения болевых ощущений.

Тренажеры дают возможность локально прорабатывать больные участки или, наоборот, избегать нагрузок на определенные зоны.

Тренажеры не создают опасных осевых нагрузок на позвоночник и не вызывают «скручивающие» элементы при движении.

Тренажеры оптимальный выбор для неспортивных, пожилых людей и детей, потому что даже у людей, далеких от спорта, можно прогнозировать движения, так как каждый тренажер рассчитан на определенный тип нагрузки и на определенную амплитуду движения

Конечно, далеко не все тренажеры подходят для лечебных и реабилитационных программ. Траектории движения на тренажере должны точно воспроизводить амплитуду работы сустава. На части тренажеров должны быть ограничительные приспособления, которые дают возможность инструкторам подбирать подходящие углы работы суставов при болевых ощущениях или контрактурах. Тренажеры должны иметь приспособления для облегчения старта и финиша во время занятий - дополнительный фактор безопасности.

Методика, по которой работают реабилитационные тренажеры основана на комплексном подходе к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Основными причинами болей в спине являются мышечная блокада и атрофия мышечного корсета. По разным причинам мышечно-соединительная ткань теряет свою эластичность, ишемизируется и при этом резко снижается подвижность костей и дисков, возникает боль. Одряхлевшие мышцы не способны удерживать позвоночный столб, что вызывает дискогенный радикулит, искривление позвоночника и т.д. Необходимо восстанавливать циркуляцию крови в ишемизированной зоне путем включения мышц и связок в работу. Достигается это за счет использования индивидуально подобранных в реабилитационном зале нагрузок, при которых организм вынужден включать в работу даже «пораженные» участки. Нормальная циркуляция крови и питательных веществ на этих участках ведет к восстановлению мышечного потенциала, а значит, и к нормализации работы всего позвоночника и к костно-мышечной системе в целом. Оптимальными условиями такого восстановления, является пороговые нагрузки, которые возможны только при использовании специальных лечебных тренажеров. Именно их использование ведет к стимуляции периферического кровообращения и рецепторов нервных окончаний в мышцах. Это осуществляется в результате индивидуально подобранного комплексного лечения, в основе которого лежат занятия на реабилитационном оборудовании.

Примером реабилитационного оборудования может служить универсальный многофункциональный тренажер с МК для выполнения 500 развивающих и корректирующих упражнений на фоне переменной вибрации, снижающей порог мышечного расслабления и разгружающей позвоночник, с воздействием на большинство активных точек.

Это реабилитационная линия, включающая 7 тренажеров.

Анатомичная спинка благодаря своему контуру повторяющему изгиб позвоночника снимает большую часть нагрузки с позвоночного столба.

Регулируемое по высоте сиденье позволяет пациенту любого роста удобно расположиться и выполнить движение технически правильно, обеспечив проработку нужных мышц.

Фиксирующий пояс безопасности предупреждает отрыв спины и опасное перенапряжение поясницы.

Ограничительный механизм позволяет установить предельную амплитуду движения и проводить тренировку пациентов с травмами или заболеваниями опорно-двигательного аппарата, имеющих ограничение подвижности.

Фиксирующий механизм позволяет детренированным пациентам и проходящим курс реабилитации устанавливать тренажер в позицию «легкого старта» и выполнять упражнение миновав начальную фазу движения.

Устройство для изометрического силового теста позволяет объективизировать силу мышц, анализировать результаты и при необходимости корректировать программу лечения.

Система использования Смарт-Карты с програмным обеспечением позволяет следить за реабилитационно-тренировочным процессом, анализировать и при необходимости корректировать тренировочный план.

Благодаря двойной функии, тренажер позволяет тренировать группы мышц отвечающих за сгибание и разгибание ног. При тренировке пациентов, с травмами, заболеваниями или ограничениями в коленных суставах, используется специальный механизм – ограничитель движения, позволяющий терапевту устанавливать необходимую амплитуду и исключать опасные движения.

Любое серьезное заболевание для человека, особенно когда он прикован к постели, является тяжелым испытанием. Даже кратковременное пребывание в обездвиженном состоянии (3-5 дней) уменьшает мышечную силу и подвижность суставов, ухудшает кровообращение, снижает перистальтику кишечника. Тренажеры для лежачих больных используются для восстановления двигательной активности, укрепления мускулатуры, улучшения общего состояния больного.

Функции реабилитационных тренажеров

Способствовать лежачему состоянию может множество причин: травмы позвоночника, суставные патологии, болезнь Паркинсона, инсульт, паралич, хронические заболевания, побочные действия лекарственных препаратов. Длительное статичное положение тела вызывает дистрофические изменения в мышечных и суставных тканях, поэтому при первой возможности нужно начинать восстановительную гимнастику и применять тренажеры для лежачих больных.

Приспособления, обеспечивающие нагрузку отдельным мышцам и суставам в терапевтических целях, называют реабилитационными тренажерами. Они способствуют восстановлению утраченных способностей человека после болезней и травм. В зависимости от функциональных расстройств, каждая модель предназначена для определенной группы мышц и имеет свои конструктивные особенности.

Согласно ГОСТу реабилитационные приспособления разделяют на несколько видов:

• для восстановления функций позвоночного столба;
• возвращающие дееспособность рук;
• восстанавливающие работоспособность нижних конечностей;
• модели универсального ряда.

Первые разработаны для пациентов с болезнями межпозвоночных дисков и различными суставными деформациями. Изделия второй группы дают дозированные нагрузки на мышцы верхней части торса. Тренажеры для ног укрепляют гладкую мускулатуру конечностей и разрабатывают суставы. Универсальные приспособления одновременно действуют на верхнюю и нижнюю часть тела.

Тренажеры для лежачих больных оказывают щадящее воздействие на мускулатуру, учитывая ослабленное состояние организма. В большинстве случаев они оснащены электромоторами и гидравликой. Их можно подразделить на 2 группы: механотерапевтические приспособления и роботизированная техника.

Механотерапевтические приспособления

К этой группе относятся специальные аппараты, которые локально воздействуют на определенную группу мышц, по средствам физических усилий самого пациента, инерции или за счет механического двигателя.

Тип тренажера	Движение	Область применения
Аппараты пассивного действия	Конечности фиксируются рычагами, движение осуществляется за счет электромотора	Реабилитация парализованных конечностей
Приспособления инерционного типа	Работают как «качели», больному фиксируют конечности и за счет инерции происходит движение. Амплитуда контролируется самостоятельно	Реабилитационный период после травм, операций
Аппараты активного действия	Работают по принципу, маятника по законам изокинетики	Применяются на поздних стадиях восстановления

Чтобы повысить эффект от механотерапии необходимо систематически выполнять упражнения. Длительность действий и уровень нагрузки определяет лечащий врач в зависимости от характера травмы и заболевания.

Тренажеры для лежачих больных, направленные на восстановление утраченных функций, укрепление суставов и гладкой мускулатуры отличаются от привычных спортивных снарядов наличием специальных датчиков, пультов управлений и мониторов, которые позволяют подстраиваться под состояние больного, считывать и запоминать информацию. Механотерапевтические аппараты прорабатывают суставы, нижние и верхние конечности, мелкую моторику рук.

К профессиональным лечебным тренажерам относятся приспособления следующих производителей:

• Artromot;
• Kinetec;
• Орторент и др.

Благодаря действию аппаратов восстанавливаются утраченные функции, поднимается мышечный тонус, укрепляется опорно-двигательный аппарат для дальнейшей реабилитации.

Тренажеры для ног

Тренажер-велосипед для лежачих больных предназначен для циклических вращений нижними конечностями. Аппарат оснащен пультом, который управляет особыми программами. Монитор дает возможность наблюдать за ходом тренировок. Передвижная функция и фиксаторы позволяют устанавливать модель на спинку кровати.

Показания к применению:

• постоперационная реабилитация;
• параличи;
• восстановление после комы;
• осложнения после инсульта;
• длительная иммобилизация конечностей.

Тренажер для ног лежачим больным позволяет улучшить кровообращение в мягких тканях, сохранить эластичность суставов, препятствует образованию тромбов, пролежней, застоев в тканях.

Примечание. Реабилитационное приспособление упрощает уход за лежачими больными, поскольку при его эксплуатации не требуется менять положения тела.

Аппараты для суставов обеспечивают контроль сгибательных и разгибательных движений, приведений, отведений и вращений. С помощью пульта управления регулируется угол положения бедра и колена. Такие процедуры предотвращают окоченение сустава и способствуют ранней реабилитации пациента.

Показания к применению:

• тазобедренные переломы;
• остеотомия коленного сустава;
• установка тазобедренного протеза;
• иссечение суставной оболочки.

Производители выпускают тренажеры для лежачих больных после инсульта, которые имитируют ходьбу. Это позволяет предотвратить атрофию мышц и сухожилий и сохранить двигательные способности до восстановления связи мозга с конечностью.

Аппараты для рук

Реабилитационные тренажеры для плечевого пояса можно использовать как лежачим, так и сидячим больным. Пульт позволяет устанавливать амплитуду движений, угол приведения, отведения и вращения. Показаниями к применению являются замена плечевого сустава, травмы и вывихи с осложнениями.

Универсальные модели

Производители выпускают активно-пассивные тренажеры для одновременной разработки верхних и нижних конечностей. Комбинированный аппарат оснащен специальными приспособлениями, фиксаторами, возможностью контроля частоты сердечных сокращений, анализом и выводом результатов на монитор. Благодаря этому реабилитация после различных заболеваний проходит быстрее и эффективнее.

Приспособление используют для больных со следующими патологиями:

• черепно-мозговые травмы;
• инсульт;
• реабилитационный период после протезирования и ампутации;
• снижение движений у пожилых пациентов;
• травмы позвоночника.

Механотерапевтическая реабилитация назначается лечащим врачом после проведения полной диагностики. Тренажер для лежачих больных подбирается с учетом области обездвиженности и физического состояния пациента.

Последними инновационными разработками для реабилитации лежачих пациентов является робототехника, воздействующая на все проблемные участки. Использование таких систем позволяет быстрее подняться пациенту на ноги, предотвратить осложнения, связанные с обездвиженностью, адаптировать сердце к будущим нагрузкам.

Суть системы – механическое движение, идентичное здоровому телу. Человека присоединяют к роботу, пациент смотрит на экран и картинки побуждают его к действию, которое за него выполняет техника. В процессе манипуляций атрофированные мышцы «вспоминают» утраченные движения.

Противопоказания к использованию тренажеров

Во многих случаях тренажеры приносят огромную пользу, помогая человеку в реабилитации и облегчая уход за лежачим больным. Однако бывают состояния, когда применение аппаратного метода может вызвать осложнения. К ним относятся:

• Анкилоз (неподвижность сустава вследствие срастания суставных поверхностей);
• Инфекционные заболевания;
• Тромбофлебит;
• Желчекаменная болезнь;
• Опухоли и грыжи в участке, на который будет идти нагрузка при тренировке.

Аппараты для лежачих больных позволяют улучшить общее состояние человека, восстановить тонус мышц, сохранить эластичность суставов, вернуть утраченные способности. В комплексном составе с медикаментозными препаратами, физиотерапией и массажами они способствуют высокой реабилитации организма. Тренажер для лежачих больных купить можно в центрах ортопедии, интернет магазинах, у производителей специализированного оборудования. Каждая маленькая победа продвигает лежачего больного на новый этап реабилитационного пути, оставляя негативные последствия болезни позади.

Видео

Какие бывают виды медицинских тренажеров для реабилитации?

Классификация тренажеров

Рассматривая классификацию реабилитационных тренажеров, отметим нижеприведенные моменты:

• Основная классификация заключается в том, на какие участки будет оказываться воздействие. Примером можно назвать тренажеры, предназначенные для рук, корпуса или спины. В продаже встречаются варианты исполнения тренажеров, предназначенных для проработки сразу нескольких групп мышц.
• Производители также проводят негласную классификацию тренажеров по признаку того, после каких заболеваний могут они применяться. Примером можно назвать большую группу оборудования, предназначенного для работы после инсульта.
• Размеры большинства тренажеров компактные, за счет чего их можно устанавливать в домашних условиях.

Существует достаточно большое количество различных типов тренажеров для реабилитации, все они обладают своими определенными достоинствами и недостатками. Классификация проводится по нескольким признакам, о которых далее поговорим подробнее.

• Тренажеры шагающего типа.

роме этого, есть достаточно простые реабилитационные тренажеры, к примеру, шведская стенка или брусья. Они позволяют выполнять базовые упражнения для общего развития. Также в продажу поступают приспособления для разрабатывания колена, ступней или голеностопа.

Условиях. Есть и большие варианты исполнения, которые могут поддерживать корпус или предназначены для ходьбы на расстояние.

В целом можно сказать, что большая часть признаков, по которым проводится классификация, условные.

Наиболее распространенные реабилитационные тренажеры

Можно выделить несколько тренажеров, которые получили наибольшее распространение:

• Мельница с вертикальным расположением. Применяется для создания естественной нагрузки на плечевой пояс человека. Занятие при применении этого приспособления зачастую заключается в передвижении колеса вперед, но могут выполняться и другие движения.
• Запястье. Для разработки этой части тела используется тренажер, который имитирует естественное движение запястья. Особенность заключается в том, что есть возможность регулировать величину нагрузки.
• Мельница с горизонтальным расположением пользуется высокой популярностью в том случае, есть нужно разработать сустав плеча. Многие специалисты указывают на то, что этот тренажер лучше других подходит в качестве разминочного.
• Минибайк-мультифункция является устройством комплексного типа. Может применяться для проработки бедра, глени или плеч. Конструкция способна имитировать естественное движение суставов, за счет чего обеспечивается их разработка.
• Тренажеры велосипедного типа получили весьма широкое распространение. Предназначаются для проведения реабилитации, так как позволяют нагружать ноги, но при этом нагрузка на другие части тела не оказывается.
• Тренажеры шагающего типа.
• Реабилитационный тренажер Бубновского. Этот тип тренажера на сегодняшний день весьма востребован, так как один может заменить многие другие.

Кроме этого, есть достаточно простые реабилитационные тренажеры, к примеру, шведская стенка или брусья. Они позволяют выполнять базовые упражнения для общего развития. Также в продажу поступают приспособления для разрабатывания колена, ступней или голеностопа.

Реабилитационные тренажеры специально разработаны как для профилактики разнообразных заболеваний, так и для оздоровления и восстановления человеческого организма в целом после операции либо полученных травм любой степени тяжести. Они являются незаменимой частью эффективного курса лечебной физкультуры, поскольку осуществляют физиотерапевтическое воздействие.

Применяются тренажеры для реабилитации, в основном, при нарушениях деятельности опорно-двигательного аппарата. К тому же, они просто незаменимы людям, которым требуется восстановление мышечного тонуса, улучшение работы сердечнососудистой и дыхательной системы, реабилитация после сложнейших операций, инфаркта миокарда и прочее.

Конструкция таких тренажеров позволяет учитывать любые особенности и возможности в передвижении человеком, у которого функции опорно-двигательного аппарата по каким-либо причинам нарушены. Именно поэтому все реабилитационные тренажеры имеют в своем составе специальные ограничители силовой нагрузки и амплитуды движения. Кроме того, они имеют ряд дополнительных параметров, применение которых дает возможность значительно облегчить занятия до требуемого и максимально безопасного уровня в процессе тренировок.

Виды тренажерного оборудования для реабилитации

Реабилитационные тренажеры бывают двух видов: активного и пассивного воздействия. К тому же, существуют модели, которые включают в себя функцию выбора варианта тренировок. Данная особенность позволяет пользоваться тренажерами людям, которые обладают различными физическими возможностями.

Существуют также модели, разработанные специально для детей, подростков и юношей. Другими словами реабилитационные тренажеры могут быть предназначены как для пользователей определенного возраста, так и быть всевозрастными. Последние имеют в своем составе разнообразные настраивающиеся регуляторы, с помощью которых можно настроить тренажер под свои анатомические особенности.

Вы можете приобрести тренажеры, направленные на проработку отдельных частей тела человека: спину, нижние либо верхние конечности и т.п. Реабилитационное тренажерное оборудование также может быть комплексным, позволяющим после определенных манипуляций с настройками тренировать любые части тела.

Какой бы для реабилитации Вы не выбрали, в любом случае его применение дома, в специализированных клиниках или же в реабилитационных центрах позволит Вам достичь высоких физиотерапевтических результатов, а также значительно улучшить свое здоровье.

Первое и главное правило использования реабилитационных тренажеров заключается в том, чтотолько врач-реабилитолог может подобрать нужный тренажер или комплекс тренажеров и составить индивидуальную программу занятий для пациента. Ни пациент, ни его опекуны не могут и не должны определять уровень требуемой нагрузки, выбирать тип тренажера и начинать тренировки. Самодеятельность в данном вопросе может привести к очень тяжелым последствиям!

Противопоказания к применению реабилитационных тренажеров

Абсолютно противопоказаны реабилитационные тренажеры при следующих заболеваниях и состояниях:

• коронарная сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой степени
• острый тромбофлебит, нарушения мозгового кровообращения
• сердечная или аортальная аневризма, острый инфаркт Миокарда
• предынсультное состояние
• сахарный диабет (тяжелая форма) с осложнениями
• острые инфекции, кровоизлияния
• близорукость с угрозой отслоения сетчатки
• злокачественная опухоль

С большой осторожностью следует относиться к реабилитационным тренажерам при следующих заболеваниях и состояниях:

• порок сердца
• респираторные заболевания с угрозой перехода в стадию острой недостаточности
• геморрой и трещины анального канала
• острая гипертония, гипертонические кризисы

Принципы применения реабилитационных тренажеров

Все, что связано со специальными, реабилитационными тренажерами, не подлежит обобщению. В этом вопросе, как нигде, важен индивидуальный подход, поэтому невозможно обобщить особенности использования всех реабилитационных тренажеров - в каждой категории тренажеров, в каждой возрастной группе, в каждом конкретном случае особенности будут разными.

Однако существуют общие принципы применения реабилитационных тренажеров, общие подходы, общие теоретические положения, которые нужно учитывать при использовании тех или иных приспособлений для восстановления функций организма.

Реабилитационные тренажеры должны применяться только в рамках программы, разработанной индивидуально для конкретного пациента, и только под систематическим контролем врача. Программу составляет врач-реабилитолог совместно с ортопедом и другими специалистами, чье мнение важно в данном конкретном случае.

Реабилитационный тренажер должен давать тот объем помощи, который безусловно необходим. Нужно регулярно проверять, требуется ли то или иное фиксирующее или поддерживающее приспособление, или от него можно отказаться, поскольку пациент справляется сам.

Реабилитационный тренажер должен давать посильную нагрузку. Если нагрузка будет слишком слабой, тренировка не даст эффекта (все равно, что пытаться накачать бицепс, поднимая изо дня в день гантель весом 100 грамм). Если нагрузка будет непосильной, состояние пациента только ухудшится (все равно, что пытаться накачать бицепс за один день, поднимая штангу весом 200 кг). При этом уровень нагрузки нужно регулярно проверять и постепенно увеличивать (см. пункт 1).

Реабилитационный тренажер должен быть точно подогнан под анатомические параметры пациента. Занятия на тренажере, который не отрегулирован должным образом, могут вызвать ортопедические осложнения (вывих бедра, растяжение связок, сколиоз и т.д.) и препятствовать естественной физиологической активности человека.

Реабилитационный тренажер должен использоваться в комплексе с другими лечебно-реабилитационными мероприятиями. К таким мероприятиям относится ЛФК, массаж, физио- и магнитотерапия, трудотерапия, гидротерапия, арт-терапия, клиническая психология и т.д. Реабилитация детей с ДЦП также включает развитие речи и социального контакта, снузелен (Snoezelen), иппотерапию, музыкальную терапию, использование ортопедических изделий.

Реабилитационный тренажер не должен вызывать эмоциональной неприязни и страха. Особенно важен эстетический аспект при занятиях с детьми. Если ребенка пугает новое приспособление, нужно дать ему время привыкнуть к нему, прежде чем начинать тренировки.

Ни ребенка, ни взрослого нельзя оставлять в реабилитационном тренажере одного. Даже если пациент может самостоятельно выполнять упражнения на тренажере, нужно находиться с ним в одной комнате и наблюдать за процессом.