Paralizia este o absență completă a mișcărilor motorii, care este cauzată de o leziune sistemul nervos. De obicei, paralizia nu este o boală independentă, ci se dezvoltă secundar diferitelor boli. Spitalul Yusupov angajează profesori și medici de cea mai înaltă categorie. Ei sunt experți de top în tratamentul paraliziei. Cauza disfuncției motorii este determinată printr-o examinare cuprinzătoare a pacientului, care include:
- metode moderne de neuroimagistică (imagistica computerizată și rezonanță magnetică);
- electroencefalografie;
- angiografia vaselor cerebrale;
- tomografie computerizată multislice.
Pentru tratarea pacienților se folosesc medicamente moderne înregistrate în Federația Rusă, care au randament ridicatși o gamă minimă de efecte secundare. Clinica de reabilitare oferă pacienților programe cuprinzătoare pentru restabilirea funcțiilor afectate. Acestea permit pacientului să economisească bani și să primească o gamă completă de proceduri la un preț stabil.
Spitalul Yusupov este echipat cu simulatoare moderne mecanice și computerizate de la companii de top din lume. Reabilitatorii sunt fluenți în metode inovatoare de kinetoterapie, efectuează toate tipurile de masaj și folosesc metode netradiționale de tratament, care includ reflexologia. Terapeuții ocupaționali, logopezii, neuropsihologii și neurodefectologii ajută pacientul să se adapteze la viață în condiții noi și predau metode de autoîngrijire.
Cauzele paraliziei
Paralizia se poate dezvolta din cauza următoarelor condiții patologice:
- încălcarea acută a circulației cerebrale sau spinale;
- neoplasme ale creierului sau ale măduvei spinării;
- abcese ale creierului sau măduvei spinării;
- leziuni traumatice ale creierului și coloanei vertebrale;
- boli însoțite de degradarea mielinei (scleroză multiplă, encefalomielita multiplă;
- boli inflamatorii ale creierului sau ale măduvei spinării.
Paralizia se dezvoltă din otrăvirea cu săruri de metale grele, otrăvuri de agenți nervoși, alcool, otrăvuri industriale și alte substanțe toxice. Cauza paraliziei poate fi bolile imunoinflamatorii, botulismul, miastenia gravis. Paralizia se poate dezvolta dacă creierul este deteriorat. Imobilizarea completă apare cu botulism, miopatie și epilepsie. Paralizia este detectată la pacienții care suferă de boli ale neuronului motor (scleroză laterală amiotrofică, atrofie musculară spinală).
Tipuri de paralizie
În funcție de numărul de membre afectate, paralizia poate fi numită:
- monoplegie - când un membru este afectat pe o parte;
- paraplegie – dacă boala se manifestă ca paralizie a două membre cu același nume (brațe sau picioare);
- triplegie – când sunt afectate trei membre;
- tetraplegie – dacă toate cele 4 membre sunt paralizate.
Paralizia incompletă se numește pareză. În funcție de nivelul de afectare a neuronilor motori centrali, există 2 tipuri de disfuncție motrică: paralizia centrală (se dezvoltă ca urmare a tulburărilor tractului corticospinal) și paralizia periferică, flască, care se dezvoltă ca urmare a leziunilor periferice. neuron motor.
Simptome de paralizie
Principalul simptom al paraliziei este lipsa forței musculare în mușchiul sau grupul muscular afectat. În funcție de afectarea unui anumit mușchi, pacientul poate prezenta:
- tulburări de mers;
- căderea piciorului;
- capul căzut;
- lipsa forței musculare la nivelul membrelor.
Paralizia nervilor cranieni se manifestă prin tulburări de mișcare a globilor oculari, sunet nazal, vorbire neclară, lenevire a limbii și alte simptome asociate cu slăbiciune sau disfuncție completă a mușchilor faciali.
Simptomele paraliziei centrale depind direct de nivelul de deteriorare. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice în girusul central al cortexului cerebral, funcția membrelor superioare și inferioare de pe partea opusă a focarului patologic se pierde. Deteriorarea fibrelor piramidale ale trunchiului cerebral al capului provoacă hemiplegie pe partea opusă, care este combinată cu paralizia centrală a mușchilor feței și a jumătate a limbii. Cu afectarea bilaterală a neuronului motor central al nervilor cranieni, se dezvoltă paralizia pseudobulbară.
Semnele paraliziei centrale sunt:
- o creștere a percepțiilor reflexe tendinoase, însoțită de o extindere a zonei reflexogene;
- menținerea tonusului muscular;
- apariția reflexelor patologice și a sinkinezei (mișcări involuntare ale unui membru sau alte părți ale corpului, care însoțesc o altă mișcare voluntară sau pasivă).
Tonusul muscular crește din cauza creșterii tonusului muscular reflex și a distribuției neuniforme a acestora. Mușchii sunt în tensiune constantă. La efectuarea mișcărilor pasive, rezistența acestora este depășită prin aplicarea unui efort semnificativ.
Paralizia periferică rezultă din deteriorarea celui de-al doilea neuron motor. Există o slăbire sau o absență completă a reflexelor la nivelul tendoanelor, scade tonusul muscular, se atrofiază mușchii, iar fibra nervoasă degenerează. Datorită faptului că fibrele nervoase mor, apare un dezechilibru în mușchii și celulele coarnelor anterioare, de unde provin impulsurile neurotrofice, care sunt responsabile de stimularea proceselor metabolice. Tabloul clinic al paraliziei periferice depinde de gradul și nivelul de afectare a neuronului periferic. Atunci când coarnele anterioare și nucleii nervilor cranieni sunt implicați în procesul patologic, paralizia periferică este combinată cu zvâcnirea fasciculară caracteristică și atrofia musculară.
Toate tulburările de mișcare care sunt cauzate de patologia nucleelor, trunchiului cerebral și nervilor cranieni sunt paralizii bulbare. Dacă nervul periferic este supus deformării, apare paralizia mușchiului inervat. La pacienți, sensibilitatea este afectată, deoarece nervul periferic conține fibre senzoriale. Afectarea plexurilor cervicale, brahiale, dorsale și sacrale este o combinație de paralizia periferică a mușchilor inervați de plex și lipsa de senzație.
Examinarea pacienților cu paralizie
Atunci când intervievează un pacient cu paralizie, neurologul clarifică:
- cu cât timp în urmă a apărut lipsa forței în orice grup muscular;
- ceea ce a precedat imediat apariția plângerilor (diaree, consumul de conserve, cefalee severă, febră);
- dacă cineva din familie a avut semne similare ale bolii;
- dacă locul de reședință sau ocupația pacientului este asociat cu expunerea substanțe nocive(săruri ale metalelor grele, solvenți organici).
Apoi, medicul efectuează un examen neurologic: evaluarea forței musculare pe o scară de cinci puncte, căutând alte simptome ale patologiei neurologice (asimetrie facială, lipsa reflexelor, subțierea musculară (atrofie), strabism, tulburări de deglutiție). După un examen fizic, el prescrie analize. Un test general de sânge poate detecta semne de inflamație (creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, numărul de leucocite), creșterea nivelului de produse metabolice musculare (creatin kinază). Un test de sânge toxic poate dezvălui semne de inflamație.
Un test cu proserina vă permite să identificați miastenia gravis (o boală caracterizată prin oboseală musculară patologică). Electroneuromiografia la Spitalul Yusupov este efectuată de neurofiziologi - experți de top în domeniul fiziologiei sistemului nervos. Folosind un program de calculator, ei evaluează viteza de transmitere a impulsului nervos de-a lungul fibrelor nervoase și determină blocurile de conducere. Electroencefalografia ne permite să evaluăm activitatea electrică a diferitelor părți ale creierului, care se modifică în diferite boli. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a capului și măduvei spinării fac posibilă studierea structurii acestora strat cu strat, identificarea unei încălcări a structurii țesutului său, determinarea prezenței hemoragiilor, abceselor (cavități pline cu puroi), neoplasme. și focarele de degradare ale țesutului nervos. Folosind angiografia prin rezonanță magnetică, se evaluează permeabilitatea și integritatea arterelor din cavitatea craniană și se depistează tumorile cerebrale. Dacă este indicat, pacienții sunt consultați de un neurochirurg.
Tratamentul paraliziei centrale
Alegerea metodelor de tratament pentru pacienții cu paralizie depinde de cauza și tipul bolii, de gradul și nivelul de deteriorare a fibrei nervoase. În prezența paraliziei centrale, pacienții sunt tratați pentru boala de bază cu tratamentul paraliziei însăși în același timp. Dacă vasele sunt afectate, membrul imobilizat este plasat într-o poziție care nu interferează cu aportul normal de sânge.
Terapia medicamentosă are ca scop intensificarea metabolismului la nivelul nervilor, circulația sângelui în vasele mici și îmbunătățirea conducerii nervoase și sinaptice. Terapia conservatoare aduce rezultate atunci când substratul morfologic a supraviețuit, permițând restabilirea funcției musculare. Neurologii de la Spitalul Yusupov selectează individual un remediu pentru paralizie. În cazurile severe, tacticile de gestionare a pacienților cu paralizie sunt discutate în cadrul unei ședințe a consiliului de experți. Medicii decid în mod colectiv asupra alegerii metodei de tratament.
Tratamentul fizioterapeutic, balneoterapia, kinetoterapie și reflexologia sunt utilizate pe scară largă. Electroforeza medicamentelor ajută la restabilirea circulației sângelui în zona afectată a creierului. Pentru bolile inflamatorii se utilizează tratamentul UHF și cu microunde. Stimularea electrică în zona membrului imobilizat se efectuează la punctele motorii ale mușchilor antagoniști. Acest lucru ajută la ameliorarea tonusului crescut și la reducerea răspunsului reflex al mușchilor paralizați.
Stimularea electrică este combinată cu administrarea de relaxante musculare și acupunctură. Pentru a reduce riscul de contracturi, terapia se efectuează cu ozokerită caldă sau parafină. Dinamica pozitivă se observă uneori atunci când se utilizează frig.
Reabilitarea fizică pentru paralizia centrală începe cu masaj, iar după o săptămână sau o săptămână și jumătate începe kinetoterapie. Pentru terapia medicamentoasă a paraliziei, se folosesc benzodiazepine, baclofen și dantrolen. Medicamentele anticolinesterazice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata paralizia centrală.
Terapia complexă a paraliziei periferice
Când tratează paralizia periferică, neurologii de la Spitalul Yusupov îndreaptă toate eforturile spre eliminarea cauzei care a cauzat afectarea funcției motorii. ÎN cazuri dificile Neurochirurgii din clinicile partenere efectuează intervenții chirurgicale. Regimul de tratament pentru paralizia periferică este dezvoltat în așa fel încât să elimine semnele și consecințele bolii. Clinica de reabilitare folosește metode inovatoare de kinetoterapie, tratament fizioterapeutic și diverse tipuri de masaje, acupunctură. Pentru restabilirea activității motorii, pacientului i se prescrie mersul dozat, timp în care pacientul învață să calce pe membrul paralizat.
Tratamentul medicamentos se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Medicii folosesc următoarele medicamente pentru paralizie:
- proserina este un agent sintetic care duce la acumularea de acetilcolină în spațiul sinaptic;
- dibazol - disponibil sub formă de soluții injectabile, tablete și suspensii;
- meliktin - furnizat lanțului de farmacii sub formă de pulbere și tablete;
- soluție de clorură de tiamină - vitamina B1, care restabilește fibrele nervoase.
Terapia fizioterapeutică pentru paralizia periferică este pe termen lung, dar destul de metoda eficienta tratament. Procedurile fizioterapeutice vor ajuta la restabilirea funcțiilor motorii parțiale, așa că sunt prescrise în combinație cu alte metode de tratament. Pentru a identifica cauza și a urma un tratament eficient pentru paralizie folosind metode inovatoare, sunați la Spitalul Yusupov.
*Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile afișate pe site nu reprezintă o ofertă publică, definită de prevederile art. 437 Cod civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, vă rugăm să contactați personalul clinicii sau să vizitați clinica noastră.
Paralizia ca urmare a leziunilor creierului și măduvei spinării se manifestă clinic prin creșterea tonusului muscular și spasm, în timp ce membrele se îndoaie la nivelul articulațiilor și este imposibil să le îndreptați fără efort extern. Cu o poziție îndoită prelungită, se formează contracturi musculare, adică spasmul cronic este întărit și mai mult prin modificările cicatricilor în mușchi, iar membrul nu se mai poate îndrepta nici măcar cu aplicarea forței. Jumătate din corp devine rece și cianotică, țesuturile sunt umflate, pielea devine mai subțire. Jumătate din față devine ca o mască, cu pleoapele lăsate și colțul gurii, iar sensibilitatea unei jumătăți a limbii se poate modifica.
- Localizarea leziunii
Dacă emisfera dreaptă este deteriorată, jumătatea stângă a corpului este paralizată dacă emisfera stângă este patologică, jumătatea dreaptă este paralizată. Paralizia pe partea dreaptă poate apărea cu tulburări severe de vorbire. Acest tip de hemiplegie este cel mai frecvent, deoarece modificările aterosclerotice ale arterei cerebrale medii stângi cauzează majoritatea accidentelor vasculare ischemice.
Hemipareza stângă este observată mai rar; este mai probabil să fie asociată cu tulburări motorii și manifestări mentale, deoarece centrii responsabili pentru psihic sunt localizați în emisfera dreaptă.
Metode de tratament
Rezultatul tratamentului pentru paralizie depinde de boala care a provocat-o, iar cu cât se face diagnosticul corect mai devreme, cu atât mai devreme poate începe tratamentul.
Clinica Medicine 24/7 dispune de echipamente de diagnostic de înaltă precizie, însă resursa principală o reprezintă specialiștii care interpretează corect modificările identificate și dezvoltă abordarea terapeutică optimă.
- Tactici terapeutice pentru accidente vasculare cerebrale
Astăzi, se utilizează tactica tratamentului chirurgical activ precoce al accidentelor vasculare cerebrale hemoragice, ceea ce reduce probabilitatea dezvoltării paraliziei persistente a jumătate din corp. În caz de accident vascular cerebral ischemic, deja în stadiul de „ambulanță”, se efectuează dizolvarea cheagurilor de sânge care blochează un vas cerebral. Toate aceste măsuri vizează tocmai reducerea probabilității de a dezvolta paralizie.
- Terapii suplimentare
Când a apărut paralizia, un rol deosebit este acordat fizioterapiei și kinetoterapiei, care dezvoltă membrele îndoite spastic și previn formarea contracturilor. În timpul reabilitării, este imposibil să faci fără masaj terapeutic profesional și terapie manuală.
La Medicine 24/7, dispozitivele speciale ajută la crearea unor sarcini eficiente pentru dezvoltarea articulațiilor, inclusiv prin utilizarea radiațiilor laser de intensitate scăzută. Personalul clinicii Medicine 24/7 cunoaște toate metodele de manipulare restauratoare, în plus, sunt dezvoltate programe individuale de reabilitare pentru pacienții neurologici, axate pe caracteristicile pacientului însuși și a bolii acestuia;
Paralizie este pierderea capacității de a se mișca în voie. Cele mai multe motive comune paraliziile sunt accident vascular cerebral și leziuni ale capului, gâtului și coloanei vertebrale.
Motive
Paralizia poate apărea și din cauza:
- boli degenerative ale nervilor și mușchilor (scleroza în plăci, miastenia gravis, poliomielita, boala Parkinson, boala Lou-Gehrig);
- tumori ale creierului sau ale măduvei spinării; infecții ale sistemului nervos (botulism, encefalită).
Paralizia temporară poate apărea în cazul sindromului Guillen-Barr, migrene și convulsii.
Tipuri de paralizie
Medicii clasifică paralizia după localizare și severitate:
- paraplegie - paralizia picioarelor;
- tetraplegie - paralizie a brațelor, picioarelor și trunchiului la locul leziunii sau anomalii ale coloanei vertebrale;
- hemiplegie - paralizia unei părți a corpului.
O persoană paralizată nu se poate mișca în voie sau controla partea afectată a corpului. În funcție de cauză și tip, paralizia poate fi larg răspândită sau limitată la un singur membru; temporară sau permanentă.
Unele persoane paralizate au spasme musculare incontrolabile (paralizie spastică) sau mușchi complet relaxați (paralizie flască).
Simptome
În cazul paraliziei, sunt posibile alte simptome:
- durere de cap;
- deficiență de vedere;
- dificultate la înghițire;
- greață și vărsături;
- pierderea controlului asupra urinării și mișcărilor intestinale;
- dureri musculare și slăbiciune;
- oboseală.
Paralizie bruscă
Dacă paralizia se dezvoltă brusc, solicitați imediat ajutor medical. îngrijire medicală. Dacă bănuiți că există o vătămare a capului, gâtului sau spatelui, nu mișcați persoana decât dacă viața ei este în pericol, cum ar fi cauzată de incendiu sau explozie. Așteptați până sosesc profesioniștii.
Pentru a preveni răniri suplimentare, stabilizați coloana vertebrală ținând capul victimei în linie cu corpul. Pentru a face acest lucru, utilizați pături, prosoape și haine, așezându-le pe laterale, lângă capul și gâtul victimei.
Nu dați victimei nimic de băut.
Dacă bănuiți o vătămare a capului, gâtului sau spatelui, nu mișcați victima.
Ce fac medicii
Medicii de urgență imobilizează coloana vertebrală, iau măsuri pentru a reduce presiunea din interiorul craniului și administrează oxigen. Un tub de respirație poate fi introdus în pacient.
Asigurarea respirației
Un ventilator poate fi utilizat în spital. Se fac cercetări pentru a determina cauza paraliziei.
Asigurarea deglutitiei
Dacă nervii cranieni care controlează mișcările ochilor, mișcările limbii, expresia facială, înghițirea și alte funcții importante sunt paralizați, pacientul poate avea dificultăți la înghițire. Pentru a evita epuizarea, i se prescriu alimente lichide și moi, hrănindu-se printr-un tub sau intravenos.
Menținerea tonusului muscular și a funcției articulațiilor
Pentru a menține tonusul muscular la membrele paralizate, brațele și picioarele trebuie supuse zilnic unor exerciții speciale.
Pentru a evita poziția anormală a articulației, numită contractură, pe membrele paralizate se pun atele. Se folosesc dispozitive speciale dacă pacientul nu poate ridica piciorul și acesta atârnă.