Cum afectează tulburările psihicul și trăsăturile de personalitate? Ce se întâmplă cu procesele mentale în timpul bolii? Patopsihologia încearcă să răspundă la aceste întrebări și la alte întrebări. Această știință ca ramură care studiază patologia a apărut la începutul secolului al XX-lea și acum se dezvoltă intens.
Bazele patopsihologiei au fost puse de Leontiev și Luria. Istoria dezvoltării patopsihologiei este strâns legată de psihiatrie și psihologia experimentală. Patopsihologia studiază diverse anomalii mentale în prezența bolilor. Subiectul și sarcinile patopsihologiei sunt axate pe compararea dinamicii proceselor mentale în condiții normale și patologice.
Despre distincția și esența conceptului
Fondatorul patopsihologiei este Bekhterev, care a devenit organizatorul cercetărilor dedicate studierii caracteristicilor stării interne a pacienților care suferă de tulburări mintale. Cuvântul „patopsihologie” este derivat din trei cuvinte grecești celebre:
- Patos – suferință.
- Psyche - suflet.
- Logos - predare.
Este subiectul studiului care diferă fundamental între cele două arii de cunoaștere discutate mai sus: această diviziune conferă psihopatologiei studiul tulburărilor, iar patopsihologia oferă studiul psihicului și trăsăturilor de personalitate în condițiile tulburărilor. Adică, cercetătorii din prima zonă răspund la întrebarea „Cum se manifestă procesele perturbate?”, în timp ce oamenii de știință din a doua zonă răspund la o altă întrebare: „Cum este perturbat cursul proceselor mentale în sine?”
Diferențele dintre cele două discipline sunt relevate și în zona metodologiei cercetării. După cum observă Rubinstein, este cel mai ușor să identifici modificări patologice ale psihicului în timpul conversațiilor și observațiilor. Metodele de bază ale patopsihologiei coincid în general cu cele psihologice generale, dar unele tipuri de metode de diagnostic sunt folosite mult mai des: experimentul și conversația, care constă în principal în întrebări deschise pentru a încuraja pacientul să se deschidă față de patopsiholog.
Deci, subiectul și obiectul patopsihologiei determină specificul muncii patopsihologului. El studiază tiparele de scindare a psihicului, în primul rând experimental, dar nu are dreptul de a pune un diagnostic sau de a schița cursul tratamentului. Rezolvă probleme teoretice de patopsihologie și probleme practice de cercetare și diagnostic.
Principalele probleme teoretice sunt analiza relației dintre dezvoltarea și decăderea psihicului, studiul formării și structurii tulburărilor, problemele din sfera emoțională și cognitivă, precum și modificările personalității în prezența unei tulburări mintale.
Un patopsiholog ajută un medic să lucreze cu pacienții. Din aceasta este ușor de formulat sarcinile practice ale psihopatologiei:
- Colectarea datelor pentru diagnosticare.
- Studiul modificărilor stării mentale a unei persoane (inclusiv din acest motiv, sunt evaluate metodele de tratament).
- Reabilitare și muncă de expertiză.
- Cercetare în tulburări nestudiate.
Aplicație
O tulburare psihică în sine este o afecțiune dureroasă însoțită de manifestări mentale sau fizice. Se determină numai în raport cu sănătatea mintală. Abaterea de la normă se caracterizează prin reacții inadecvate, scăderea criticilor față de sine și o scădere a productivității.
Inițial, boala decurge ca o nevroză și numai studiile patopsihologice ajută la detectarea tulburărilor sferelor intelectuale și emoționale, care duc la un diagnostic de „schizofrenie debutantă atipic”. La rândul său, diagnosticarea precoce face posibil tratamentul în timp util.
Când boala este de lungă durată, studiile patopsihologice ajută la clarificarea structurii defectelor mintale.
Anomalii majore
Levchenko ilustrează modul în care, mai întâi, în patopsihologie, caracteristicile psihicului sunt clarificate și apoi, pe baza lor, sunt luate în considerare tulburările. Principalele sunt:
- Tulburări de percepție. Ele se manifestă prin agnozie, înșelăciuni ale sentimentelor și schimbări în sfera motivațională.
- Tulburări de memorie. În patopsihologie ele sunt asociate cu insuficiența memoriei directe, indirecte. La fel de importante sunt încălcările componentei de memorare și motivație.
- Tulburări de atenție. În patopsihologie, tulburările de atenție se manifestă prin scăderea stabilității, scăderea volumului și probleme de comutare.
- Tulburare de gândire. Are diferite forme și poate suferi: latura operațională, dinamica, componenta motivațională.
- Tulburare de personalitate. Asociat cu evaluarea inadecvată a sinelui, schimbări în sferele motivaționale și emoțional-voliționale.
Astfel, principalele forme de încălcare sunt exprimate în probleme cu formarea și controlul sensului, formarea nevoilor și ierarhia motivelor.
Patopsihologia este implicată activ în problemele reabilitării, timp în care sunt identificate aspecte ale psihicului și personalității care nu au suferit distrugeri și modificări patologice. Datorită capacităților sale, recomandările sunt dezvoltate pentru întoarcerea cu succes a unei persoane în sfera muncii și în sfera socială. Autor: Ekaterina Volkova
În ultimii ani, știința psihologiei și-a extins semnificativ activitățile împreună cu ramurile medicale, principala dintre acestea fiind psihiatrică. În acest articol vom lua în considerare metodele de patopsihologie, sarcinile și fundamentele sale.
Domeniu de studiu
Patopsihologia este una dintre ramurile psihologiei care studiază tiparele inerente tulburărilor mintale și analizează modificările la nivel patologic.
Datele din astfel de studii au o semnificație nu numai teoretică, ci și practică importantă pentru psihologie și psihopatologie. În plus, patopsihologia este o disciplină psihologică, nu medicală, care se bazează pe modelele de dezvoltare a normelor mentale, ceea ce o deosebește semnificativ de psihopatologie.
De asemenea, este necesar să se facă distincția între patopsihologie și psihologia specială, care studiază dezvoltarea copiilor speciali. Este necesar să se selecteze o abordare individuală a acestora în formare și educație. Cel mai adesea, copiii cu dizabilități se încadrează în această categorie.
Istoria dezvoltării științei
În lume, patopsihologia a devenit o ramură independentă a psihologiei la începutul secolului al XX-lea. Una dintre primele mențiuni despre aceasta ca psihologie patologică se găsește în lucrările lui Bekhterev.
Patopsihologia este, de asemenea, una dintre ramurile psihologiei clinice interne. La dezvoltarea sa a participat psihologul sovietic Lev Semenovici Vygotsky. Principalul impuls pentru progres în această industrie a venit în timpul Marelui Război Patriotic, când cei mai mulți psihologi recunoscuți au ajutat răniții cu leziuni cerebrale din spitalele militare să restabilească funcțiile afectate ale mediului psihologic.
De asemenea, Sechenov cu lucrarea sa populară „Reflexele creierului” și Lazursky au avut o contribuție semnificativă la formarea acestei industrii. Acesta din urmă, la rândul său, a dezvoltat un experiment pedagogic, care a fost folosit în distribuirea timpului liber al pacientului, precum și în activitatea sa de muncă.
În această perioadă, s-a acumulat mult material despre tulburările psihice asociate cu leziuni ale activității creierului. În studiile patopsihologice se folosesc metode care pot fi împărțite în standardizate și nestandardizate.
Patopsihologie nestandardizată
Patopsihologia nestandardizată are ca scop precizarea tulburărilor psihice diagnosticul este dat fiecărui pacient în mod individual. Această ramură a științei include:
- O tehnică pentru formarea conceptelor artificiale, pe care Vygotsky a folosit-o cel mai adesea în schizofrenie și tulburări organice ale creierului.
- Când a analizat încălcările în procesul de generalizare și abstractizare, secvența judecății, Goldstein a folosit o metodă bazată pe clasificarea obiectelor.
- Metode utilizate în studiul gândirii - imagini cu obiecte, excluderea obiectelor, conceptelor și clasificarea acestora.
- Pentru studiul memoriei se folosesc metodele testelor de corectare și tabelele digitale negru-roșu.
- Alte metode sunt propoziții neterminate, profile perechi, un set de cuvinte și silabe.
Principiul metodelor de mai sus este de a simula o situație care este caracteristică unei anumite boli mintale.
Patopsihologie standardizată
La rândul lor, metodele standardizate sunt utilizate în munca de diagnosticare. Pentru a face acest lucru, fiecărui pacient i se oferă sarcini selectate într-un mod special și prin metoda eliminării, ceea ce face posibilă compararea nivelurilor de îndeplinire a sarcinilor în rândul pacienților.
Este important de știut: pentru cercetare de înaltă calitate și obținerea celui mai precis rezultat, multe teste utilizate în metoda luată în considerare pot fi utilizate în studii nestandardizate.
Patopsihologie experimentală
Specialiștii studiază caracteristicile stărilor mentale folosind multe metode experimentale de patopsihologie. Datorită utilizării lor, sunt recreate diverse situații, a căror rezolvare necesită anumite reacții din partea subiectului.
Metodele experimentale sunt împărțite în mod convențional în metode verbale și nonverbale de cercetare. Această convenție se datorează faptului că atunci când se utilizează o metodă nonverbală în cercetare, procesele vorbirii interne ale pacientului sunt invariabil afectate.
În general, nu există o împărțire justificată a metodelor în funcție de focalizarea cercetării asupra funcțiilor mentale. Această știință se caracterizează printr-o gamă largă, așa că nu are rost să studiezi separat memoria, gândirea și concentrarea.
Clasificarea metodelor
Nu există niciun motiv pentru a împărți metodele de patopsihologie în calitative și psihometrice. Primele au ca scop identificarea tiparelor calitative care sunt inerente activității mentale a pacientului și sunt aproape întotdeauna accesibile prelucrării statistice.
Metodele psihometrice, dimpotrivă, nu se caracterizează prin analiză calitativă, în urma căreia concluziile din studii pot fi eronate.
Factori pentru alegerea tehnicilor
Atunci când alegeți o tehnică de patopsihologie adecvată, ar trebui să luați în considerare:
- Scopul diagnosticului. De exemplu, dacă se suspectează schizofrenie sau crize epileptice, ar trebui folosite diverse tehnici de cercetare.
- Educația pacientului. Pentru persoanele slab educate, se recomandă selectarea analogiilor mai ușoare.
- Defecte la pacient. Prezența problemelor de auz sau de vedere trebuie luată în considerare în diagnostic.
Practic, în toate studiile, orice metodă este folosită în ordinea complexității, începând cu cele mai simple teste și sarcini.
Bazele și principiile științei
Bazele patopsihologiei și cercetării în acest domeniu sunt:
- studierea activităților individului;
- analiza calitativă a tulburărilor mintale;
- dezvăluirea mecanismului încălcărilor și găsirea modalităților de a continua procesul de recuperare.
Este important să evidențiem principiile la care aderă un patopsiholog atunci când lucrează cu copiii:
- scopul principal al sondajului;
- mentinerea unui protocol de tratament si intocmirea unui verdict final asupra materialelor primite;
- abordare individuală a fiecărui copil în funcție de vârstă, stare psihologică și alte caracteristici;
- efectuarea unei examinări cu acordul părinților sau în prezența acestora;
- combinație în studiul metodelor calitative și cantitative de evaluare a complexității tulburărilor mintale;
- compararea rezultatului obţinut cu datele normative.
Când tratează un copil, patopsihologul ar trebui să abordeze sarcina cu atenție și să stabilească un contact de încredere cu pacientul pentru a evita ca pacientul să se retragă în sine, ceea ce poate duce la agravarea bolii.
Sarcini
Să evidențiem principalele sarcini ale patopsihologiei:
- Obținerea celor mai detaliate și fiabile date despre starea psihică a pacientului, care sunt necesare pentru a pune un diagnostic.
- Efectuarea cercetărilor pentru examen psihiatric. Această procedură este adesea folosită atunci când se efectuează examene militare, criminalistice sau de muncă. Dificultatea constă în interesul pacientului pentru rezultate, ceea ce duce adesea la subestimarea sau exagerarea severității reale a bolii. Unii recurg la falsificarea anumitor simptome pentru a obține diagnosticul dorit.
- Studiul modificărilor mentale sub influența terapiei prescrise. Dacă pacientul a fost examinat de mai multe ori folosind același tip de tehnici, acest lucru ne permite să vedem dinamismul și eficacitatea tratamentului ales.
În ultimii ani, științei patopsihologiei i-au fost atribuite câteva sarcini mai importante. Psihologul este obligat să participe la activități care vizează reabilitarea pacientului, în cadrul cărora se studiază mediul pacientului, comportamentul acestuia în acesta și atitudinile în muncă. Motivul principal al acestei inovații este oportunitatea de a dezvolta o listă de recomandări care vor ajuta la reabilitarea ulterioară a unei persoane în societate.
În plus, psihologul ar trebui să participe cât mai mult posibil la sistemul de ghiduri psihoterapeutice.
Problema trimiterii unui pacient pentru examinare către un profesionist în acest domeniu este luată în considerare de către medicul curant, care completează o cerere cu datele de bază ale pacientului. Indică secția în care este tratat și scopul pentru care este necesară o analiză patopsihologică, precum și un diagnostic preliminar. Cu ajutorul acestor informații, este mult mai ușor pentru patopsiholog să selecteze o tehnică de examinare.
Cercetări în această industrie
Studiile de patopsihologie includ:
- analiza bolii și dialogul corect cu pacientul;
- observarea și examinarea pacientului folosind diverse tehnici;
- caracteristicile comparative ale rezultatelor obținute;
- stabilirea unui diagnostic și selectarea metodelor de tratament.
Atunci când efectuează cercetări, un patopsiholog trebuie să fie întotdeauna corect, plin de tact, atent și răbdător.
Patopsihologia este o ramură foarte serioasă a psihologiei. Prin urmare, atunci când decideți să treceți la un examen, amintiți-vă importanța finalizării unui curs complet, deoarece patopsihologii își bazează concluziile pe rezultatul final al evaluării activității subiectului și pe o analiză a îndeplinirii tuturor sarcinilor atribuite. Acest lucru ne va permite să identificăm caracteristicile tulburărilor și să stabilim metoda de tratament.
Patopsihologia, ca și neuropsihologia, poate fi considerată pe bună dreptate o ramură internă a psihologiei clinice, ale cărei origini au fost L. S. Vygotsky, B. V. Zeigarnik și S. Ya. Patopsihologia și-a început dezvoltarea în anii 1930, în timpul Marelui Război Patriotic (1941-1945) și în anii postbelici, când s-a dovedit a fi solicitată, ca și neuropsihologia, pentru refacerea funcțiilor psihice la pacienții cu traumatisme de război. Patopsihologia, împreună cu somatopsihologia și neuropsihologia, este o parte integrantă a psihologiei clinice și, ca atare, poartă toate caracteristicile de bază inerente psihologiei clinice în ansamblu. Patopsihologia aparține ramurilor de graniță ale științei care au apărut la joncțiunea disciplinelor asemănătoare în obiectul și problemele cercetării. Dacă psihologia clinică este o zonă la granița dintre psihologie și medicină în general, atunci patopsihologia se învecinează cel mai mult cu o secțiune specială a științei și practicii clinice - psihiatrie. Se poate spune că patopsihologie- aceasta este o ramură specială a psihologiei clinice, în special, care studiază natura cursului și caracteristicile structurii proceselor mentale care conduc la tulburări observate în clinică
Psihiatrie- descrie, explorează și sistematizează MANIFESTĂRI ale funcțiilor mentale afectate, i.e. explorează un fenomen perturbat
Obiect de studiu- probleme mentale
Subiect de studiu– modele de dezintegrare a activității mentale și a trăsăturilor de personalitate în comparație cu modelele de formare și cursul proceselor mentale în condiții normale
Sarcini- psihodiagnostic pentru clarificarea diagnosticului medical și justificarea tratamentului, în special psihoterapie și terapie ocupațională
Astfel, psihopatologia studiază cauzele apariției, caracteristicile manifestării, cursul, tratamentul și prevenirea diferitelor tulburări mintale.
2) sarcini de patopsihologie
Patopsihologia are scopul de a oferi asistență practică specifică clinicienilor care se ocupă de problemele tulburărilor mintale într-o varietate de tulburări mintale.
Principalele obiective ale cercetării patopsihologice includ următoarele șase:
- Obținerea datelor pentru diagnosticare.
- Studiul dinamicii tulburărilor psihice în legătură cu terapia.
- Participarea la munca de expertiză.
- Participarea la lucrări de reabilitare.
- Participarea la psihoterapie.
- Cercetare asupra bolilor mintale nestudiate.
Obținerea de date suplimentare despre starea psihică a pacientului(despre caracteristicile activității sale cognitive, sfera emoțional-volițională și personalitatea în ansamblu) este una dintre cele mai importante sarcini ale patopsihologiei practice
Studiul dinamicii tulburărilor psihice în legătură cu terapia este, de asemenea, o sarcină importantă îndeplinită de medicul patopsiholog din clinică.
O altă sarcină importantă a patopsihologului este participarea la munca de expertiză. Studiile patopsihologice joacă un rol important în efectuarea examinărilor medico-legale psihiatrice, militare și de muncă. În același timp, psihologul nu numai că furnizează date care facilitează rezolvarea problemelor de diagnostic, dar stabilește în mod obiectiv și gradul de severitate al defectului psihic.
Participarea la lucrări de reabilitare capătă în prezent o semnificaţie deosebită. Psihiatria modernă acordă multă atenție problemelor de reabilitare și resocializare a pacienților. Acordarea de îngrijiri medicale persoanelor bolnave mintal presupune nu numai terapie activă și de susținere, ci și implementarea măsurilor de restabilire a statutului lor social. Prevenirea dizabilității depinde și de măsurile de reabilitare corect construite.
Participarea la psihocorecție, precum și activitățile de reabilitare, ar trebui să fie efectuate de un psiholog sub îndrumarea și la solicitarea unui psihiatru. Recent, a existat o tendință de implicare activă a psihologilor în psihoterapie.
Patopsihologul rareori trebuie să rezolve problema cercetarea bolilor mintale insuficient studiate. De regulă, astfel de studii sunt efectuate în clinici care funcționează pe baza institutelor de cercetare. Scopul unei astfel de cercetări științifice este de a analiza manifestările psihopatologice încă insuficient studiate ale anumitor boli psihice. În acest caz, se efectuează un studiu pe grupuri mari de pacienți cu simptome psihopatologice similare. Aici, fiabilitatea statistică a datelor obținute joacă un rol deosebit. Mai mult, soluția acestei probleme diferă semnificativ de cercetarea patopsihologică care vizează rezolvarea problemelor clinice și practice.
3) metode și tehnici de patopsihologie
În evaluarea stării mentale, conversația și observația ocupă încă locul principal, în timp ce starea somatică a pacientului este studiată folosind o varietate de metode moderne de laborator și experimentale. Între timp, atunci când se analizează patologia psihică, metodele de sondaj și observare trebuie în mod necesar completate de experiment, deoarece este metoda experimentală care permite trecerea de la descrierea unui fenomen la analiza cauzelor și mecanismelor formării simptomelor.
Patopsihologia, fiind o ramură a psihologiei, folosește întregul arsenal de metode psihologice, iar printre acestea, experimentul ocupă un loc de frunte. Datorită specificului subiectului și problemelor practice pe care le rezolvă, putem spune că patopsihologia este o știință experimentală.
4) tulburări ale senzațiilor și percepției în psihiatrie și patopsihologie
În patopsihologie, accentul nu este pus pe descrierea simptomelor și sindroamelor, ci pe dezvăluirea mecanismelor psihologice și a tiparelor de formare a acestora.
TULBURĂRI DE PERCEPȚIE
agnozie- încălcarea laturii semantice a percepției, adică pacientul poate descrie un obiect, dar nu îl poate numi, nu poate spune de ce este necesar
pseudoagnozie în demență- încălcarea componentelor nu numai semantice, ci și structurale. Pacienții smulg părți individuale ale imaginii și nu pot înțelege imaginea ca întreg
înşelăciune- halucinaţiile, cazurile de dificultăţi de concentrare asupra unei surse, activitatea de orientare crescută a analizatorilor, contribuie la apariţia halucinaţiilor. Rolul principal în apariția halucinațiilor îl joacă modificările activității analizatorilor externi și interni, prezența stimulilor subprag (inconștienți) care provoacă supraîncărcarea acestor analizoare.
componenta motivationala- (motivația percepției nu este specificată; explorarea imaginației; explorarea capacităților mentale)
sănătos- interesul pentru sarcini a variat în funcție de „motivul examinării”
schizofrenie- niciun interes pentru sarcină, niciun motiv pentru examinare, doar propriul motiv pentru percepție
epilepsie- prea mult interes pentru sarcină
O modificare a componentei motivaționale duce la o schimbare a activității perceptive, în consecință, unele tulburări de percepție sunt o manifestare a unei încălcări a sferei motivaționale;
TULBURĂRI DE MEMORIE
- afectarea memoriei imediate
Memoria afectată a imaginilor
- Sindromul Korsakov este o tulburare a memoriei imediate pentru evenimentele curente. încălcarea reproducerii evenimentelor și nu înregistrarea urmelor. Amintirile lipsă pot fi înlocuite cu evenimente fictive (confabulații)
- amnezie progresivă - memoria afectată pentru evenimentele curente și evenimentele din trecut. Tulburarea se răspândește treptat, cele mai vechi amintiri fiind tăiate de cele mai recente. Pacienții confundă trecutul și prezentul, își pierd orientarea în timp și spațiu. Repetarea repetată a materialului nu îmbunătățește memorarea acestuia;
- afectarea memoriei mediate
afectarea memorării unei imagini folosind orice simboluri care denotă această imagine (imagine mediată)
Pictografii cu Luria
Pacienții nu pot stabili o conexiune condiționată adecvată conținutului sarcinii
Epilepticii nu puteau alege independent una dintre multe opțiuni
Schizofrenicii fac conexiuni prea formale, de exemplu prin sunet
S-ar putea să fie prea multe detalii
Din cauza unor astfel de tulburări de gândire, pacienții își amintesc materialul mai rău dacă recurg la mediere, spre deosebire de oamenii sănătoși.
Când memoria mediată este afectată, procesul de reproducere nu decurge așa cum este indicat în schema lui A.N. Leontyev A-H-A, ar putea fi A-H-X sau chiar A-H-U
În funcție de boală și de structura perturbării activității, specifică fiecărei boli, există o încălcare specială a memoriei mediate (adică la diferiți pacienți este afectată în moduri diferite)
- perturbarea dinamicii activitatii mnestice
Încălcarea eficienței memorării și reproducerii în funcție de timp (azi este bine, mâine este rău), asociată de obicei cu încălcări similare în toate formele activității lor, în sferele lor cognitive și afectiv-emoționale.
În consecință, afectarea dinamicii memoriei este un indicator al instabilității performanței mentale în general.
Tulburările în dinamica activității mnestice pot fi, de asemenea, asociate cu instabilitatea afectiv-emoțională sau capturarea efectivă a pacienților. Dezorganizarea afectivă a pacienților, întâlnită adesea în bolile organice ale creierului de diverse origini, se poate manifesta prin uitare, inexactitate în asimilarea, prelucrarea și reproducerea materialului. Implicarea eficientă a pacienților, concentrarea excesivă asupra reușitei obligatorii a activității poate duce și la uitarea intențiilor, percepția nediferențiată și reținerea materialului.
-componenta motivațională afectată a memoriei
La pacienții cu sfera motivațională afectată, memorarea și reproducerea sunt la un nivel mai scăzut decât la persoanele sănătoase, ceea ce se explică prin lipsa dorinței de memorare și reproducere efectivă.
TULBURARE DE GÂNDIRE
Tulburare de gândire - o încălcare a componentelor incluse în structura sa
1) latura operațională a gândirii
- scăderea nivelului de generalizare este că ideile directe despre obiecte și fenomene domină în judecățile pacienților. Operarea cu caracteristici generale este înlocuită de stabilirea unor legături pur specifice între obiecte. Adică, obiectele sunt combinate pe baza caracteristicilor secundare și private. Cartea și canapeaua vor fi combinate pentru că cartea este convenabil de citit pe canapea, iar mingea și roșia sunt roșii. În cazuri deosebit de grave, pacienții pot să nu aibă capacitatea de a clasifica obiectele. Un cerc restrâns de conexiuni, puține asociații.
- denaturarea nivelului de generalizare constă în reflectarea doar a aspectelor aleatorii ale fenomenelor, în timp ce relațiile esențiale dintre obiecte sunt puțin luate în considerare, conținutul de fond al lucrurilor și fenomenelor nu este adesea luat în considerare. De exemplu, atunci când execută o sarcină de clasificare a obiectelor, pacienții sunt ghidați de semne prea generale care sunt inadecvate relațiilor reale dintre obiecte. Deci, pacientul combină o furculiță, o masă și o lopată într-un singur grup, conform principiului „durității”. Există o mulțime de asocieri, dar sunt incorecte și reflectă doar conexiuni exagerat de generale
2) dinamica gândirii
- Labilitatea gândirii se caracterizează prin instabilitate în modul de îndeplinire a unei sarcini, adică alternarea deciziilor adecvate și inadecvate. Nivelul de generalizare al pacienților poate să nu sufere în general, pacienții sunt capabili să generalizeze corect materialul, operațiunile lor de comparare și transfer; Cu toate acestea, natura adecvată a hotărârilor poate fi instabilă.
- inerţia gândirii. În aceste cazuri, există o dificultate pronunțată în trecerea de la un mod de lucru la altul. Pacienții nu pot schimba cursul judecăților lor sau pot trece de la un tip de activitate la altul. Pacienții cu această tulburare au dificultăți în a-și schimba modelul de comportament, algoritmul acțiunilor, metoda de soluție atunci când schimbă o activitate sau schimbă o sarcină.
3) componenta personală a gândirii
Încălcarea componentei motivaționale, gândirea este legată de motive și nevoi, care la pacienți sunt diferite de cele acceptate în societate. Atunci când clasifică obiectele, oamenii sănătoși se bazează atât pe semnificații semnificative personal, bazate pe experiența și experiențele personale, cât și pe cele acceptate social, bazate pe corpul dezvoltat de cunoștințe despre subiect.
- diversitate. Pacienții cu o astfel de tulburare, în procesul de îndeplinire a unei sarcini, se bazează fie pe cunoștințe adecvate despre obiecte, fie pe experiențele personale asociate cu aceste obiecte. Judecățile unor astfel de pacienți cu privire la orice fenomen se desfășoară pe planuri diferite
- raţionament. filosofare infructuoasă, raționament lung neproductiv. Raționamentul rațional al pacientului este determinat nu atât de o încălcare a operațiunilor sale intelectuale, cât de o afectivitate crescută, o atitudine inadecvată și dorința de a subsuma orice fenomen, chiar nesemnificativ, sub un anumit concept. Raționamentul se exprimă în poziția pretențioasă-evaluativă a pacientului și o tendință de generalizare mai mare în raport cu micul obiect al judecății. Afectivitatea se manifestă sub însăși forma enunțului: semnificativ, cu patos nepotrivit. Structura gramaticală a vorbirii reflectă trăsăturile emoționale ale raționamentului: sintaxa și vocabularul enunțurilor de raționament sunt unice, sunt adesea folosite inversiuni și cuvinte introductive.
Diversitatea și raționamentul se reflectă în vorbire, care capătă caracterul de „discontinuitate”. Principalele sale caracteristici:
- nu există niciun raționament în declarațiile destul de lungi ale pacienților;
- este imposibil să se detecteze un anumit obiect de gândire în vorbirea pacienților;
- pacienții nu sunt interesați de atenția interlocutorului; nu exprimă în discursul lor nicio atitudine față de ceilalți.
Astfel, vorbirea „ruptă” a pacienților este lipsită de principalele trăsături caracteristice vorbirii umane. Nu este nici un instrument de gândire, nici un mijloc de comunicare între oameni.
4) încălcarea gândirii critice
Gândirea critică în acest caz este atenția acțiunilor, verificarea și corectarea lor în conformitate cu condiții obiective.
Pacienții manifestă gândire critică în diferite moduri: unii sunt gata să corecteze singuri greșelile, alții fac acest lucru doar sub presiunea externă, iar alții își apără cu încăpățânare punctul de vedere. Erorile asociate cu diversitatea de judecată sunt cel mai rău de corectat, adică cu o încălcare a componentei motivaționale a gândirii
TULBURĂRI DE PERSONALITATE
1) încălcarea structurii ierarhiei motivelor
Exemplele cele mai evidente sunt formarea dependențelor.
Motivele devin mai puțin mediate și, în consecință, mai puțin controlabile. Treptat, motivul principal - satisfacerea nevoilor (dependența) subjugă întreaga personalitate a unei persoane.
Aceasta este transformarea nevoii sociale într-o atracție patologică, care subjugă toată activitatea umană.
2) formarea nevoilor și motivelor patologice
Inițial, un motiv adecvat ca urmare a unor evenimente (traumă, stres, boală, schimbarea stilului de viață) devine dominant în viața unei persoane. Ierarhia motivelor se schimbă, acțiunile necesare satisfacerii nevoii devin ele însele un motiv, iar toată activitatea umană începe să se construiască în jurul satisfacerii acestei nevoi, această nevoie devine patologică.
3) încălcarea formării sensului
- slăbirea funcției de formare a sensului a motivului, motivul devine simplu cunoscut. „stabilizarea paradoxală a unui cerc de formațiuni semantice” (Kochenov)
- îngustând cercul formațiunilor semantice, adică motivul, păstrând în același timp forța motivatoare, a început să-l îndrepte către un număr mai mic de fenomene decât înainte de boală. Ca urmare, forța motrice a motivului a scăzut
Astfel de pacienți nu sunt incluși în sistemul general al relațiilor umane. Prin urmare, una dintre cele mai importante măsuri de psihocorecție este includerea pacienților în activitățile de muncă.
4) Încălcarea autoreglementării și medierii
Medierea are loc la nivelul operațiunilor
Un semn este un mijloc de stăpânire a comportamentului, stăpânirea comportamentului este un proces indirect
Prin medierea comportamentului său, o persoană are ocazia de a dezvolta noi moduri de a acționa, activitate și noi motive. Comportamentul uman devine mai voluntar și mai conștient
La pacienții cu boli organice ale creierului, incapacitatea de a opera cu un semn face parte dintr-o patologie mai largă - o încălcare a medierii, reglarea acțiunilor cuiva.
Comportamentul indirect este „calea” către scopurile pe care o persoană și le stabilește, cu conștientizarea nu numai a acțiunilor sale, ci și a motivelor din spatele lor. Capacitatea de a face din cunoștințele și experiențele referitoare la o situație și la capacitățile cuiva în ea obiectul conștiinței. Procesul de formare a sensului este posibil numai în prezența medierii.
Autoreglementarea este conștientizarea situației, stabilirea obiectivelor pentru tine.
La pacienți, din cauza mecanismelor afectate de mediere și autoreglare, procesul de formare a sensului este perturbat, în ciuda înțelegerii necesității de a efectua unele acțiuni, forța de stimulare a motivului poate să nu fie suficientă pentru ca aceștia să înceapă să efectueze aceste acțiuni. actiuni.
5) Încălcarea criticității și spontaneității comportamentului
Atunci când o atitudine critică, controlată față de sine și față de mediu este încălcată, devine imposibil să înțelegi caleidoscopul de impresii ale celor din jurul pacientului, iar capacitatea de a rezista acestor impresii se pierde. Acțiunile pacienților nu mai sunt dictate de motive și nevoi interne. O persoană începe să acționeze în funcție de situația din jurul său, fără a se baza pe motivație, un nou obiect care apare în câmpul de atenție poate forța cu ușurință pacientul să își schimbe activitatea. Acest fenomen se numește apontaneitate. Pierderea capacității de a se evalua pe sine și pe ceilalți duce la pierderea motivelor, a obiectivelor, a conștientizării acțiunilor și a judecăților. Astfel de pacienți au anosognozie nu numai în legătură cu boala, ci și în raport cu comportamentul lor
6) Încălcarea formării trăsăturilor caracterologice de personalitate
Caracterul unei persoane, atât sănătoasă, cât și bolnavă, se formează în timpul vieții în funcție de condițiile bolii creează condiții care conduc la o anomalie a motivelor.
SINDROME PATOSIHOLOGICE
În patopsihologie, ca și în psihiatrie, un sindrom este înțeles ca o comunitate determinată patogenetic de simptome, semne ale tulburărilor mintale, interdependente și interdependente în plan intern. Aceasta este semnificația diagnostică mai mare a sindroamelor în comparație cu simptomele. În gândirea diagnostică a unui medic, calificarea corectă a unui sindrom este o abordare pentru a determina apartenența nosologică a bolii. Fiecare dintre sindroamele patopsihologice include o serie de simptome. Totalitatea simptomelor este un complex de simptome (sindrom). Sindromul (complexul de simptome) este o combinație stabilă de simptome pozitive și negative interdependente din cauza patogenezei generale.
Simptomele și sindroamele sunt materialul din care se creează tabloul clinic al bolii. Patogenia bolii și succesiunea etapelor sale se manifestă prin sindroame și dinamica acestora. Atunci când recunoaștem o boală mintală (forma nosologică), ar trebui să se concentreze nu numai asupra sindromului psihopatologic dominant în prezent în starea pacientului, ci în principal asupra întregului context al bolii: modul în care acest sindrom este legat de alte simptome și sindroame, care este dinamica lor. sunt, cât de afectată siguranța personalității pacientului, adică care este adâncimea și dimensiunea leziunii, gradul de implicare a sferei mentale în procesul bolii.
Pe baza caracteristicilor originii lor, toate simptomele psihopatologice, cu un anumit grad de convenție, pot fi împărțite în pozitive și negative. Simptomele pozitive (productive, plus simptome) apar în legătură cu producția patologică a psihicului. Acestea includ halucinații, iluzii, obsesie, idei supraevaluate și alte formațiuni patologice. Simptomele negative (deficit, minus simptome) sunt un semn al pierderii persistente a funcțiilor mentale, o consecință a deteriorarii, pierderii sau subdezvoltării unor părți ale activității mentale. Manifestările unui defect psihic includ pierderea memoriei, demența, demența, scăderea nivelului de personalitate etc. Este general acceptat că simptomele pozitive sunt mai dinamice decât cele negative; este schimbătoare, capabilă să devină mai complexă și, în principiu, reversibilă. Fenomenele de deficit sunt stabile și foarte rezistente la influențele terapeutice.
Identificarea simptomelor pozitive și negative în starea pacientului corespunde realității clinice. De pe vremea neurologului J. Jackson, care a propus conceptul de simptome productive și deficitare în prima jumătate a secolului al XIX-lea (în cadrul teoriei psihozei unificate), s-au acumulat multe concepte pentru a clarifica termenul de „deficit” în sfera mentală. Deficiența nu este doar un defect ireversibil, pierderea funcției mentale, ci și inhibarea acestuia, oprirea temporară. Cu cât distrugerea creierului este mai evidentă, cu atât reacția mentală este mai slabă, cu atât mai clar apar semnele deficienței, cele mai pronunțate în demența organică.
Sindroamele psihopatologice productive (pozitive) sunt un indicator al profunzimii și generalizării afectarii activității mentale. Sindroamele psihopatologice pozitive includ sindroamele nevrotice, afective, depersonalizare-de-realizare, sindromul de confuzie, sindroamele halucinatorii-delirante, sindroamele tulburărilor de mișcare, tulburarea conștiinței, eileptiforme și psihoorganice.
Ca urmare a identificării sindroamelor patopsihologice, devine posibilă evaluarea caracteristicilor structurii și cursului proceselor mentale în sine, conducând la manifestări clinice - sindroame psihopatologice. Psihologul își îndreaptă cercetarea spre dezvăluirea și analiza anumitor componente ale activității creierului, legăturile și factorii acestuia, a căror pierdere provoacă formarea simptomelor observate în clinică.
Se disting următoarele sindroame de registru patopsihologic (I.A. Kudryavtsev):
- schizofrenic
- afectiv-endogen
- oligofrenic
- exogen-organic
- endogen-organic
- personalitate-anormală
- psihogen-psihotic
- psihogen-nevrotic
Sinptomocomplexul schizofrenic constă din tulburări personal-motivaționale precum: modificări ale structurii și ierarhiei motivelor, tulburări ale activității mentale care perturbă scopul gândirii și formarea sensului (raționament, alunecare, diversitate, polisemantism patologic) menținând în același timp latura operațională, tulburări emoționale (simplificare, disociere a manifestărilor emoționale, paradoxul semnelor), modificări ale stimei de sine și ale conștiinței de sine (autism, sensibilitate, alienare și reflecție crescută).
Complexul de simptome psihopatice (personalitate-anormală) include: tulburări emoționale-volitive, tulburări în structura și ierarhia motivelor, inadecvarea stimei de sine și a nivelului aspirațiilor, tulburări de gândire sub forma „demenței afective relative”, previziune afectată și baza pe experiența trecută.
Complexul de simptome organice (exo- și endogene) se caracterizează prin semne precum: scăderea generală a inteligenței, dezintegrarea informațiilor și cunoștințelor existente, tulburări mnestice care afectează atât memoria pe termen lung, cât și memoria operativă, tulburări ale atenției și performanței mentale, perturbarea latura operațională și concentrarea gândirii, schimbări în zonele emoționale cu labilitate afectivă, abilități critice afectate și autocontrol.
Complexul de simptome oligofrenice include manifestări precum: incapacitatea de a învăța și forma concepte, deficit intelectual, lipsă de informații și cunoștințe generale, primitivitate și concretețe a gândirii, incapacitatea de a abstractiza, sugestibilitate crescută, tulburări emoționale.
RAŢIONAMENT
Raționamentul este un tip de gândire caracterizat printr-o tendință către raționamentul gol, inutil, bazat pe analogii superficiale, formale. Se manifestă prin filozofare care este inadecvată situației reale, verbozitatea și banalitatea judecăților. În acest caz, scopul sarcinii mentale este retrogradat pe fundal, iar dorința pacientului de „raționare” este adusă în prim-plan.
Structura psihologică a gândirii raționale a fost dezvăluită de T. I. Tepenitsyna (1965, 1968, 1979). Autorul a descoperit că raționamentul nu este asociat cu niciun tip specific de erori în implementarea operațiilor mentale. Se datorează particularităților sferei personal-motivaționale a pacienților. Această variantă a poziției personale a pacientului este definită ca o nevoie excesivă de „exprimare de sine” și „afirmare de sine”. Astfel se explică astfel de trăsături tipice ale gândirii raționante precum poziția exagerată pretențioasă-evaluativă a pacientului, inadecvarea afectivă a alegerii subiectului de discuție, inconsecvența acestuia din urmă cu metodele de evidență și raționament, tendința de „suprageneralizare” asupra o chestiune banală, autocritică insuficientă, o manieră particulară de a vorbi (floriditate, tendință de a face intonații semnificative, folosirea excesivă a conceptelor care sunt adesea complet nepotrivite subiectului discuției, verbozitate).
Datele obținute în urma cercetărilor din cadrul acestei discipline sunt de mare importanță teoretică și practică. În continuare, să analizăm mai detaliat elementele de bază ale patopsihologiei.
caracteristici generale
În mediul științific modern, există o oarecare confuzie a diferitelor concepte, utilizarea incorectă a anumitor termeni. În acest sens, există o nevoie firească de a separa patopsihologia și psihopatologia. Acesta din urmă este considerat o ramură a științei medicale. Este axat pe studiul bolilor sistemului mental. În cadrul acestei discipline sunt studiate diferite tipuri de tulburări și mecanismele acestora. Patopsihologia se bazează pe modelele de structură și dezvoltare ale psihicului normal. Ea explorează și compară dezintegrarea trăsăturilor de personalitate cu cursul normal al proceselor. Astfel, ambele aceste științe au obiecte de studiu similare, dar subiecte diferite.
Sarcini
Patopsihologia este o știință care are ca scop obținerea de informații suplimentare despre starea pacientului. În special, activitatea sa cognitivă, sfera emoțional-volițională și personalitatea în ansamblu sunt supuse cercetării. Aceste informații sunt necesare atunci când se face un diagnostic. Metodele experimentale de patopsihologie fac posibilă identificarea multor semne de tulburări, stabilirea structurii și conexiunii acestora între ele.
O altă sarcină importantă care se rezolvă în cadrul disciplinei este efectuarea cercetărilor în vederea examinării (judiciare, militare, de muncă). În timpul acestei proceduri, un specialist poate stabili structura tulburărilor și relația acestora cu aspectele intacte ale activității mentale sau poate efectua un diagnostic diferențial. O astfel de cercetare este plină de anumite dificultăți. Ele sunt determinate în primul rând de interesul pacientului. În acest sens, pacientul poate minimiza manifestările încălcărilor, le poate intensifica sau chiar le poate simula pentru a evita responsabilitatea sau pentru a obține handicap. O altă sarcină pe care o rezolvă patopsihologia este studiul modificărilor sub influența terapiei. În astfel de cazuri, se folosesc aceleași seturi de tehnici. Cu ajutorul lor, studiile repetate stabilesc dinamica afecțiunii și determină eficacitatea tratamentului.
Funcții suplimentare
În ultimii ani, patopsihologia experimentală a început să fie folosită pentru a rezolva două probleme suplimentare. Prima este legată de măsurile de reabilitare. În timpul implementării lor, specialiștii acordă o mare atenție identificării aspectelor intacte ale personalității și psihicului pacientului. În plus, sunt studiate mediul social al pacientului, natura relațiilor cu alte persoane, atitudinile educaționale și de muncă. Scopul unei astfel de cercetări este de a dezvolta recomandări care ar facilita o reabilitare mai rapidă. A doua funcție independentă a specialiștilor este participarea lor la activități psihoterapeutice. Aici, însă, este de remarcat faptul că problema participării medicilor la acestea nu este suficient reglementată la nivel legislativ.
Dezvoltarea științei
Patopsihologia a început să apară ca o ramură independentă la începutul secolului al XX-lea. Cele mai clare idei despre subiectul științei sunt reflectate în lucrările lui Bekhterev. În opinia sa, patopsihologia este procesul de studiu a manifestărilor anormale în stadiile inițiale ale formării sistemului. La institutul organizat de Bekhterev s-au predat diverse cursuri. În același timp, s-a trasat imediat o linie clară care împarte patopsihologia și psihopatologia.
Cifrele interne
De la bun început, dezvoltarea industriei sa bazat pe tradiții puternice de științe naturale. Formarea principiilor și tehnicilor a fost realizată sub influența lucrărilor lui Sechenov. El a acordat o importanță deosebită conexiunii dintre psihologie și psihiatrie. Bekhterev a devenit succesorul lui Sechenov pe această cale. Este considerat fondatorul ramurii patopsihologice în știința psihologică. Reprezentanții școlii sale au dezvoltat mulți oameni bolnavi mintal. Ele sunt încă utilizate pe scară largă în disciplină astăzi. De asemenea, au fost formulate principiile de bază ale studiului:
Patopsihologie pediatrică
Înainte ca lucrările lui Zeigarnik să apară în știință, a existat opinia conform căreia, într-o serie de boli nevrotice, comportamentul pacientului începe să se miște la un nivel inferior, ceea ce reflectă un anumit stadiu al dezvoltării copilului. Pe baza acestui concept, mulți oameni de știință au încercat să identifice o corespondență între procesul de dezintegrare a personalității și o etapă specifică a copilăriei. De exemplu, Kretschmer a adus gandirea unui schizofrenic mai aproape de dezvoltarea adolescentului. În 1966, la cel de-al 8-lea Congres Internațional, Ajuriaguerra (un om de știință elvețian) a apărat opinia despre decăderea mentală strat cu strat de la formele superioare la cele inferioare. Aceste concluzii s-au bazat pe o serie de observații:
Luria, Zeigarnik, Rubinstein: patopsihologie și modele biologice
Datele acestor cercetători au vizat citirea și scrierea la pacienții cu boli vasculare, boala Alzheimer și leziuni cerebrale. Pe baza informațiilor primite a fost fundamentat un nou punct de vedere. A fost că fluxul este influențat de legile biologice. Ei nu pot repeta principiile și etapele de dezvoltare. Chiar și atunci când boala afectează părți tinere, specifice ale creierului, psihicul pacientului nu dobândește structura unui copil într-un stadiu incipient de dezvoltare. Incapacitatea pacientului de a raționa și de a gândi la un nivel înalt indică o pierdere a cogniției și comportamentului complex. Dar asta nu înseamnă că se întoarce la etapa copilăriei.
teoria lui Miasishchev
Ea a jucat, de asemenea, un rol important în dezvoltarea patopsihologiei. În conformitate cu teoria, personalitatea umană este prezentată ca un sistem de relații între o persoană și lumea exterioară. Astfel de interacțiuni au o structură complexă și sunt exprimate în activitatea mentală. Boala face schimbări și distruge sistemul format de relații. Aceste tulburări, la rândul lor, pot provoca boli. Prin acest tip de contradicție, Myasishchev a explorat psihoza.
Patopsihologie
Există mai multe interpretări ale termenului „patopsihologie” (din grecescul pathos - „suferință”). Patopsihologia este o ramură a psihologiei clinice care studiază tiparele de dezintegrare a activității mentale și a trăsăturilor de personalitate în comparație cu modelele de formare și desfășurare a proceselor mentale în condiții normale.
V.P. Zinchenko și I.Yu. Levchenko, patopsihologia este înțeleasă ca o ramură a psihologiei care studiază modificările activității mentale în condiții patologice ale creierului asociate cu boli mentale sau somatice. În interpretarea B.V. Patopsihologia Zeigarnik studiază modelele de dezintegrare a activității mentale și trăsăturile de personalitate în comparație cu modelele de formare și cursul proceselor mentale în normă, modele de distorsiune a activității creierului reflectat.
Subiectul este studiul tiparelor de dezintegrare a activității mentale și a trăsăturilor de personalitate în comparație cu modelele de formare și cursul proceselor mentale în condiții normale, studiul modelelor de distorsiune a activității reflexive a creierului.
Obiect - tulburări ale activității psihice, anomalii psihice, unind o gamă largă de anomalii neuropsihice, variate ca manifestări clinice, severitate și natură nosologică, dar frecvente în nivelul lor superficial de tulburări psihice, învecinate cu zonele de normalitate și sănătate.
Sarcina psihopatologiei este psihodiagnostica cu scopul de a clarifica diagnosticul medical și de a justifica tratamentul, în special psihoterapie și terapie ocupațională. Patopsihologia acordă asistență pacienților cu boli psihice (pacienți psihotici - schizofrenie, epilepsie, psihoze maniaco-depresive, retard mintal, psihoze, consecințe ale leziunilor cerebrale etc.). Astfel de pacienți sunt pacienți ai unei clinici de psihiatrie.
Patopsihologia operează cu conceptele de psihologie generală și clinică și folosește metode psihologice. Patopsihologia lucrează atât pe problemele psihologiei clinice generale (atunci când sunt studiate modificările personalității pacienților psihici și modelele de dezintegrare mentală), cât și pe cele private (când tulburările mintale ale unui anumit pacient sunt studiate pentru a clarifica diagnosticul, efectuarea travaliului, criminalistică sau examenele militare).
Principala gamă de probleme teoretice ale patopsihologiei ca sinteză a cunoștințelor psihologice și clinice psihiatrice generale include:
Studiul mecanismelor psihologice de formare a sindroamelor psihopatologice complexe (deliruri, halucinații etc.); influența experienței individuale și a personalității pacientului asupra conținutului și dinamicii acestor sindroame;
Studiul structurii și dinamicii tulburărilor activității cognitive și a sferei emoțional-personale în diverse tulburări psihice; posibilitatea corectării psihologice a acestor tulburări;
Studierea personalității pacienților cu diverse tulburări psihice; rolul personalității pacientului atât în dezvoltarea simptomelor dureroase, cât și în corectarea psihologică a acestuia;
Identificarea și descrierea structurii sindroamelor patopsihologice ale tulburărilor anumitor tipuri de activitate mentală (memorie, gândire, percepție etc.), precum și sindroame patopsihologice tipice diferitelor boli; raportul dintre tulburările primare și secundare în structura sindroamelor;
Problema relației dintre decăderea și dezvoltarea psihicului.
Patopsihologia ar trebui să fie distinsă de psihopatologie, care se concentrează pe conceptul medical de boală și face parte din doctrina generală a bolii umane, nosologia. Patopsihologia face parte din psihiatrie și studiază simptomele bolii mintale folosind metode clinice, folosind concepte medicale: diagnostic, etiologie, patogeneză, simptom, sindrom etc., principala metodă de psihopatologie este clinic descriptivă.
Patopsihologia este asociată cu psihologia specială (în special, oligofrenopsihologia) și defectologia, ceea ce este confirmat de prezența multor manuale pentru specialitățile defectologie cu includerea de secțiuni și capitole de patopsihologie, precum și cu psihiatrie, în pereții clinicii căreia se află. a apărut ca o disciplină psihologică științifică aplicată și un domeniu de practică.
În structura patopsihologiei, patopsihologia teoretică și aplicată se disting:
Patopsihologia teoretică (academică) studiază modelele generale ale modificărilor activității mentale în condiții patologice ale creierului în comparație cu norma. Scopul său este de a ajuta la înțelegerea proceselor care apar în condiții patologice ale creierului. Având material patopsihologic, putem identifica structura diferitelor forme de activitate mentală (dezvăluie factorii mentali „responsabili” pentru cutare sau cutare structură a activității cognitive a pacientului). S-a dovedit că boala psihică duce la dezintegrarea nu numai a proceselor, motivelor și nevoilor formate, ci și la formarea de noi motive, calități, trăsături;
Patopsihologia practică (aplicată) răspunde nevoilor practicii atunci când efectuează examinări, evaluează eficacitatea tratamentului, în special atunci când se utilizează agenți psihofarmacologici etc., și servește, de asemenea, ca material suplimentar atunci când se face un diagnostic.
La tratarea pacienților psihosomatici, se utilizează întreaga gamă de metode psihoterapeutice, fiecare dintre acestea fiind aleasă ținând cont de natura tratamentului somatic al pacientului sau în mod arbitrar. Aceste metode includ psihoterapia individuală, de grup, de familie; terapia de dezvăluire a conflictelor; metode de sprijin și instruire; tratament centrat pe corp; Terapia gestalt. Modificările speciale, de exemplu, terapia de grup omogenă sau mixtă pe termen lung, sunt adesea utile în a ajuta pacientul cu atitudinea sa față de evaluarea bolii ca pe un organ suferind, cu autopercepția sa neadecvată și dificultatea de exprimare emoțională de sine.
Efectuarea unui studiu patopsihologic cuprinde mai multe etape: experiment, conversație cu pacientul, observație, analiza istoricului de viață al persoanei bolnave (anamneza medicală scrisă de medic), compararea datelor experimentale cu istoria vieții.
Principiul de bază al cercetării patopsihologice este o analiză calitativă sistematică și are ca scop nu măsurarea proceselor individuale, ci studierea unei persoane care desfășoară activități reale. Și anume, o analiză calitativă a diferitelor forme de dezintegrare mentală, dezvăluirea mecanismelor de perturbare a activității și posibilitatea restabilirii acesteia.
Un experiment patopsihologic este o activitate reciprocă între experimentator și subiect. Prin urmare, construcția sa nu poate fi rigidă. Principala diferență dintre un astfel de experiment și unul psihologic general este că nu putem vedea întotdeauna unicitatea atitudinii pacientului față de experiment, în funcție de starea sa dureroasă. Din aceasta putem concluziona următoarele:
1. Pacienții psihici adesea nu numai că nu încearcă să ducă la bun sfârșit sarcina, ci și interpretează greșit experiența sau rezistă activ instrucțiunilor;
2. Particularitatea experimentului patopsihologic constă și în diversitatea și numărul mare de tehnici utilizate;
3. Completarea sarcinilor experimentale are semnificații diferite pentru diferiți pacienți;
4. În concluzia sa, patopsihologul trebuie să opereze cu un sistem de concepte care caracterizează personalitatea pacientului în ansamblu, împreună cu caracteristicile proceselor individuale;
5. Cercetările patopsihologice relevă un adevărat strat al vieții pacientului deoarece activitatea prezentată și observațiile experimentatorului evocă o experiență la fel de reală a subiectului.
În mod obișnuit, în timpul procesului de cercetare, sunt utilizate mai multe metode, de la mai simple la mai complexe (cu excepția pacienților cu agravare sau simulare așteptată).