Analiză pentru infecții ascunse și listă de infecții ascunse

Datorită caracteristicilor structurale corp feminin Unele boli infecțioase ale sistemului reproducător pot apărea fără simptome semnificative. Infecțiile ascunse cu transmitere sexuală sunt periculoase. Pe stadii incipiente nu provoacă disconfort proprietarului lor. Și ulterior provoacă boli cronice și modificări ireversibile în funcționarea organelor de reproducere, până la transformarea malignă a celulelor.

Afdul nu reprezintă o amenințare serioasă, dar provoacă disconfort sever și provoacă daune secundare de către flora bacteriană, așa că este inclus în lista pentru determinare obligatorie.

Micoplasma și ureaplasma

Microorganismele declarate locuiesc in mod normal in flora zonei genitale. Încep să se înmulțească atunci când imunitatea scade, provocând mâncărime și arsuri, precum și scurgeri clare. Micoplasmoza și ureaplasmoza sunt cauzate de agenți patogeni diferiți, dar sunt studiate împreună, deoarece adesea în prezența unui agent patogen, este detectat și al doilea.

Infecția cauzează probleme cu funcțiile de reproducereși duce la complicații în timpul sarcinii. Când secreția vaginală are o consistență groasă, ei caută imediat micoplasmă și ureaplasmă.

Chlamydia

Un test de frotiu pentru gonococi este necesar pentru viitoarele mame. Evaluarea de laborator se efectuează atunci când un pacient vine cu plângeri de scurgere ciudată, temperatură ridicată fără simptome. Particularitatea microorganismelor este că dezvoltă o rezistență bună la medicamentele antibacteriene.

Gonoreea apare adesea în combinație cu trihomoniaza. Gonococii absorb Trichomonas, făcându-le inaccesibile la medicamente. Procesul patologic duce la încercări îndelungate și nereușite de a trata trichomonaza, care este extrem de periculoasă pentru viitoarele mame. Dacă lista dvs. de teste pentru infecții latente pentru evaluarea de laborator include Trichomonas, atunci nu puteți ignora cerințele pe care trebuie să testați un frotiu pentru gonococi;

Sifilis

Boala este periculoasă și asimptomatică în stadiile incipiente. Agentul cauzal este Treponema pallidum. Patologia afectează mucoasele, sistemul nervos și structurile osoase. Se transmite în principal prin contact sexual, dar nu poate fi exclus un mecanism domestic de infecție.

Femeile însărcinate și persoanele care se pregătesc pentru operație sunt examinate pentru sifilis. Chiar și în timpul spitalizării de rutină, se face un test de sânge pentru această infecție. Datorită posibilității de transmitere a Treponema pallidum prin sânge, donatorii sunt supuși și ei procedurii.

Tuberculoză și pneumococ

Particularitatea acestor microorganisme este că pot fi transmise nu numai prin contact strâns, ci și prin aer. Microorganismele patogene provoacă leziuni ale sistemului respirator, pneumonie, boli sistemul nervos, modificări ireversibile ale creierului. Procedând într-o formă latentă, ele prezintă un pericol deosebit nu numai pentru persoana infectată, ci și pentru mediul său.

Definiția tuberculozei nu este de obicei prescrisă pentru o femeie însărcinată. Oamenii care locuiesc cu ea sunt supuși fluorografiei. O descoperire importantă în medicină a fost prevenirea. Recent, vaccinul pneumococic a devenit obligatoriu.

Concluzii

Testele în timp util pentru infecțiile ascunse din lista principală fac posibilă identificarea agentului patogen care se va multiplica latent în corpul uman. Este important să luăm în considerare rezultatele studiului în ansamblu: evaluarea sângelui și frotiul.

Dacă agenții patogeni sunt detectați în număr crescut, se prescrie tratamentul. Mai întâi trebuie stabilită sensibilitatea microorganismelor patogene din lista detectate la anumite tipuri de medicamente: antimicrobiene și antibiotice. După cursul terapeutic, se efectuează o analiză repetată pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Videoclipul curent

Frotiu pentru infecții genitale

Frotiu floral la femei- un test de laborator care determină tipurile de bacterii care sunt prezente în vagin. Aceasta este cea mai comună și simplă metodă de depistare a inflamației și a bolilor cu transmitere sexuală.

Examinarea este absolut nedureroasă. Se efectuează în timpul unui examen ginecologic de rutină. Medicul ia materialul cu o spatulă de unică folosință de pe pereții vaginului și ai colului uterin. Conținutul vaginului (secrețiile vaginale) este aplicat pe sticlă. În laborator, materialul este colorat astfel încât bacteriile să devină clar vizibile.

Scopul studiului

• determinați starea microflorei vaginale;
• identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală și agentul lor cauzal;
• determinați gradul procesului inflamator;
• se evaluează gradul de curățenie a vaginului, care este obligatoriu înainte de studii ulterioare de diagnostic și operații ginecologice - cauterizarea eroziunilor, îndepărtarea polipilor, chiuretaj;
• evaluarea stării de sănătate a femeilor însărcinate.

Când ia un medic ginecolog un frotiu pentru flora?

• plângeri de mâncărime sau scurgeri vaginale, alte simptome de inflamație;
• examinări preventive;
• controlul tratamentului;
• luarea de medicamente hormonale și imunosupresoare;
• controlul microflorei în timpul utilizării pe termen lung a antibioticelor;
• sarcina. Se efectuează de 3 ori în timpul sarcinii (la înregistrare, în săptămâna a 30-a și a 36-a).

Acest studiu are multe denumiri: frotiu pentru flora, frotiu general, bacterioscopie, frotiu pentru curatenie. Există, de asemenea, frotiuri pentru flora din uretra și canalul cervical. De obicei, aceste trei tipuri de frotiuri sunt efectuate împreună.

Microflora vaginala normala

vagin femeie sanatoasa nu steril. Conține multe tipuri de microorganisme, totalitatea lor se numește microfloră. Bacteriile concurează constant între ele pentru habitatul de pe pereții vaginului și pentru hrană.

Cele mai numeroase sunt lactobacilii și bifidobacteriile, care se atașează de epiteliul vaginal. Ei produc alcooli, peroxid, lactic și alți acizi, care asigură o reacție acidă în secreția vaginală. La fel și lizozima și alte enzime care inhibă proliferarea altor tipuri de bacterii.

Microorganismele care alcătuiesc microflora unei femei sănătoase

Microorganisme	Număr de CFU/ml
Lactobacili sau Bețe Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Până la 10 4
Propionibacterium spp.	Până la 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Până la 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococi Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Până la 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Până la 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Până la 10 3
Veilonella spp.	Până la 10 3
Mycoplasma M.hominis	Până la 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - ciuperci asemănătoare drojdiei	10 4

Abreviere CFU/mlînseamnă - unități formatoare de colonii în 1 ml mediu nutritiv. Fiecare unitate formatoare de colonii este un microorganism din care se poate forma o colonie.

Numărul de bacterii este exprimat în logaritmi zecimali pentru a evita scrierea numerelor cu un număr mare de zerouri.

În descrierea microflorei vaginale se pot găsi adesea numele bacterii gram-pozitive sau gram-negative. Acești termeni înseamnă că primele bacterii sunt colorate după metoda dezvoltată de microbiologul Gram, în timp ce celelalte nu își schimbă culoarea.

Baghete gram-pozitive într-un frotiu, care includ lactobacili, sunt semn bun. În mod normal, ele predomină la femeile de vârstă reproductivă. În timpul menopauzei (menopauză) și postmenopauză, bacteriile gram-negative sunt pe primul loc.

În funcție de necesarul lor de oxigen, bacteriile sunt împărțite în

• aerobic- cele care se dezvolta in prezenta oxigenului;
• anaerob- care nu au nevoie de oxigen pentru a functiona.

În vaginul unei femei sănătoase, majoritatea bacteriilor sunt anaerobe 10 8 -10 9

CFU/ml.

Cum să faci un frotiu pe microflora vaginală?

Se face un frotiu în cabinetul ginecologului. O femeie poate fi supusă acestui test și într-un laborator privat.

Procedura include mai multe etape.

1. Femeia este asezata intr-un scaun ginecologic.
2. Inserarea de speculum steril pentru a avea acces la pereții vaginali și la colul uterin.
3. Colectare de material din peretele din spate vagin. Această procedură este absolut nedureroasă. Senzații neplăcute poate apărea numai atunci când o spatulă atinge zona inflamată.
4. Aplicarea materialului pe o lamă de sticlă. Secreția vaginală este distribuită cu mișcări de dungi peste sticla degresată în cel mai subțire strat posibil, astfel încât celulele să fie dispuse pe un rând și să nu se acopere între ele.
5. Fixarea frotiului este necesară dacă este livrat la laborator după mai mult de 3 ore. Tratamentul evită deformarea celulelor în timpul uscării și face posibilă conservarea medicamentului.
6. Frotiu de colorare folosind metoda Gram. Albastrul de metilen este folosit ca colorant. După colorare, este mai ușor să stabiliți tipul de bacterii și să determinați compoziția microflorei.
7. Evaluarea rezultatului, care constă din 3 părți: numărarea leucocitelor, compoziția speciilor a microflorei, evaluarea curățeniei vaginale.

Adesea, un frotiu este luat din trei puncte simultan:

• deschideri ale uretrei și pasajelor parauretrale (canale înguste situate paralel cu uretra);
• pereții vaginali;
• canalul cervical.

Apropierea anatomică a acestor zone duce la faptul că infecțiile și inflamațiile apar interconectat. Pentru fiecare zonă, utilizați o spatulă sterilă, o perie sau un tampon de bumbac separat. Materialul luat este aplicat pe 3 lame de sticla sterile, separat pentru fiecare zona.
Un frotiu de floră vaginală este o procedură absolut inofensivă care este permisă, inclusiv pentru femeile însărcinate. În timpul colectării materialului, membrana mucoasă nu este rănită, deci nu există restricții după procedură. Este permis să faceți baie, să înotați, să aveți relații sexuale etc.

Cum să vă pregătiți pentru acest frotiu?

Este necesar să luați un frotiu pentru floră nu mai devreme de 3 zile după sfârșitul menstruației. Celulele sanguine menstruale din frotiu pot interfera cu rezultatele. Perioada optimă este considerată a fi de la a 10-a până la a 20-a zi a ciclului.
Rezultatul analizei va fi cât se poate de fiabil dacă respectați următoarele reguli.

• încetați să luați antibiotice și medicamente antifungice cu 14 zile înainte;
• Cu 2 zile înainte, opriți administrarea oricăror forme vaginale de medicamente - soluții, supozitoare, tablete, tampoane, unguente, creme;
• abține-te de la actul sexual timp de 2-3 zile;
• Înainte de procedură, nu trebuie să spălați interiorul vaginului.

Ce arată un frotiu pe microflora vaginală?

Un frotiu pe microflora vaginală arată prezența unui număr de boli și stări patologice.

• Infecții cu transmitere sexuală (infecții cu transmitere sexuală). Ele sunt evidențiate de prezența în frotiu a unui număr semnificativ de ureaplasme, micoplasme, gardenella, gonococi, trichomonas și alte bacterii patogene.
• Inflamaţie vagin(vaginită, colpită) sau canalul cervical(cervicita si endocervicita). Dovada procesului inflamator este un număr mare de leucocite în frotiu.
• Disbioza vaginală. Încălcarea compoziției microflorei contribuie la dezvoltarea bolilor zonei genitale. Disbacterioza este diagnosticată atunci când numărul de lactobacili scade și alte tipuri de microorganisme încep să predomine.
• Candidoză sau afte.În mod normal, singurele ciuperci din genul Candida sunt acceptabile. Cu o infecție fungică, numărul lor crește brusc, iar pseudomiceliul se găsește în frotiu - fire de celule alungite și celule de muguri așezate pe ele.

Frotiul de floră evaluează următorii indicatori:

4 grade de curatenie vaginala

grad	Modificări identificate	Despre ce vorbeste?
eu	Mediul este acid. Leucocite - până la 10. Celule epiteliale - 5-10. Majoritatea microorganismelor sunt lactobacili (bacilii Dederlein). Alte bacterii - sporadic. Mucus - o cantitate mică.	Starea ideală a microflorei vaginale. Este extrem de rar la femeile aflate la vârsta fertilă care sunt active sexual.
II	Mediul este ușor acid. Leucocite - până la 10. Celulele epiteliale 5-10. Majoritatea sunt bastoane Dederlein. Coci gram-pozitivi în cantitati mari. Cantități mici de mucus.	Stare normală. Apare la majoritatea femeilor sănătoase.
III	Mediul este neutru. Leucocite - peste 10. Celule epiteliale - peste 10. Microorganisme în cantități moderate sau mari. Sunt prezenți bastonașe și coci gram-negativi și gram-negativi. Bețe Dederlein simple. Celulele „cheie” sunt prezente. Mucus - cantitate moderată.	Inflamația vaginului - colpită. Pot apărea simptome: secreții vaginale cremoase, mâncărime, arsuri, disconfort în timpul actului sexual. Unele femei sunt asimptomatice cu această afecțiune.
IV	Mediul este neutru sau alcalin, pH peste 4,5. Leucocite - peste 30 sau întregul câmp vizual. Celulele epiteliale - în număr mare. Microorganisme în cantități masive. Microflora este reprezentată de diverse microorganisme oportuniste și patogene. Tijele lui Dederlein pot lipsi. Mucus în cantități mari.	Proces inflamator sever. Simptome: scurgeri vaginale abundente (albe, gălbui, verzui), adesea cu miros neplăcut. Mâncărime, arsură, uscăciune, disconfort. Senzații neplăcute, durere în timpul actului sexual.

Care este norma pentru un frotiu pe microflora vaginală?

În microscopia frotiului pentru floră, următoarele sunt considerate normale:

• celule plate ale epiteliului vaginal - până la 10 în câmpul vizual;
• leucocite unice - până la 10 în câmpul vizual;
• celulele stratului intermediar sunt simple;
• celule „cheie falsă” - rare;
• numărul total de microorganisme este „moderat”, uneori „mare”;
• mucus - în cantități mici;
• Lactobacilii predomină printre bacterii; alte tipuri de microorganisme sunt rare și rare.

Frotiul nu trebuie să conțină:

• Număr mare de celule epiteliale distruse. Aceasta indică liza celulară, care are loc cu creșterea anormală a lactobacililor.
• Celulele cheie. Acestea sunt celule epiteliale acoperite cu diferite bacterii.
• Celulele parabazale. Celulele straturilor inferioare ale mucoasei. Aspectul lor indică o inflamație semnificativă sau atrofie a mucoasei.
• Cantitate „masiva” de bacterii, cu excepția lactobacililor.
• Celule de drojdie cu pseudomiceliu și blastopori (celule din muguri). Prezența lor indică afte.
• Anaerobi stricti - majoritatea sunt agenți patogeni.
• gonococ - agenți patogeni ai gonoreei.
• Trichomonas - agenți cauzali ai trichomonazei.
• Celulele atipice care sunt semn de modificări precanceroase sau oncologice .

Unele microorganisme (chlamydia, diverși viruși) nu sunt detectate atunci când sunt examinate la microscop din cauza dimensiunilor lor mici. Pentru a le identifica, este necesar un test de sânge pentru ROC.

Ce indică leucocitele într-un frotiu pe flora vaginală?

Leucocite- Acestea sunt celule albe din sânge care sunt concepute pentru a lupta împotriva infecțiilor. Ele pot ieși prin peretele vaselor de sânge și se pot mișca independent. Leucocitele au capacitatea de a fagocita - ele înghit bacteriile și le digeră. Odată ce bacteria este digerată, celulele albe din sânge sunt distruse. Aceasta eliberează substanțe care provoacă inflamație, manifestată prin umflarea și înroșirea membranei mucoase.
În mod normal, numărul de leucocite din vagin nu trebuie să depășească 10. Un număr mare de leucocite indică inflamație. Cu cât numărul de leucocite este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai pronunțat.

De ce se efectuează sensibilitatea la antibiotice la examinarea unui frotiu?

Sensibilitate la antibiotice sau antibiograma- determinarea sensibilitatii bacteriilor la antibiotice. Studiul se efectuează concomitent cu frotiul în cazul în care în vagin sunt detectate bacterii patogene care provoacă inflamații sau infecții cu transmitere sexuală.

Există un număr mare de antibiotice, dar nu toate sunt la fel de eficiente împotriva diferitelor grupuri de bacterii (antibioticele nu afectează virușii). Se întâmplă ca după o cură de antibiotice pacientul să nu-și revină sau boala să revină după câteva zile/săptămâni. Acest lucru s-a întâmplat deoarece antibioticele care au avut un efect redus asupra agentului cauzal al bolii au fost prescrise pentru tratament.
Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se determine ce antibiotice:

• distruge complet bacteriile care provoacă boala;
• oprirea creșterii agentului patogen;
• nu afectează activitatea de viață a acestei bacterii.

Pe baza cercetărilor efectuate, a antibiograma. Aceasta este o listă de antibiotice la care bacteriile sunt sensibile.

Cum se efectuează testarea sensibilității la antibiotice?

După ce bacteriile care au cauzat boala au fost identificate, acestea sunt distribuite în mai multe eprubete cu medii nutritive. În fiecare tub se adaugă un antibiotic specific. Eprubetele sunt plasate într-un termostat unde conditii optime pentru reproducerea lor.

După cultivare (aproximativ 7 zile), se analizează creșterea bacteriilor în eprubete. Acolo unde bacteriile sunt sensibile la antibiotic, nu se formează colonii. Acest medicament este optim pentru tratarea pacientului. Într-o eprubetă în care se adaugă medicamente la care antibioticele sunt insensibile, creșterea bacteriilor este cea mai intensă. Astfel de medicamente nu poate fi utilizat pentru a trata această boală.

Ce este cultura frotiului?

Cultura frotiului sau cultura bacteriologică (cultură bacteriologică) a unui frotiu este un test de laborator în care conținutul vaginului este plasat într-un mediu nutritiv și se creează condiții optime pentru creșterea bacteriilor.

Obiectivele studiului:

• identificați agentul cauzal al infecției genitale;
• stabiliți gradul de contaminare - numărul de bacterii din vagin;
• monitorizați starea microflorei după un tratament pe termen lung cu antibiotice și medicamente citostatice. Se efectuează la 7-10 zile după întreruperea medicamentului.

În ce caz este prescrisă frotiul?

• tuturor femeilor însărcinate la înregistrare;
• cu procese inflamatorii în organele genitale;
• În frotiu s-au găsit diplococi Gram negativi - pentru a confirma infecția gonococică (gonoree);
• cu vulvovaginită, recurentă sau cronică.

Cum se efectuează testarea microbiologică?

Secrețiile vaginale sunt plasate în medii nutritive - soluții sau mase asemănătoare jeleului care conțin substanțe nutritive pentru bacterii. Eprubetele si vasele Petri se pun intr-un termostat timp de 3-5 zile, unde temperatura se mentine constant la aproximativ 37 de grade, optima pentru proliferarea microorganismelor.

După cultivare, asistentul de laborator evaluează rezultatele. Din fiecare microorganism, în timpul procesului de divizare, crește o întreagă colonie de bacterii. Potrivit ei aspect Tehnicianul de laborator determină tipul de agent patogen. Și după numărul de colonii se poate judeca concentrația acestor microorganisme în vagin. Apoi, concentrația este comparată cu valorile normale.
Sunt considerate semnificative acele bacterii a căror concentrație depășește 10 4 CFU/ml. La această concentrație, microorganismele pot provoca boli. Dacă este detectată o astfel de cantitate de bacterii, se ia în considerare rezultatul analizei pozitiv.

Concluzia emisă de laborator spune:

• vedere microorganism care predomină în frotiu;
• patogenitate microorganism - capacitatea de a provoca boli:

• Patogen - a cărui prezență poate fi cauzată numai de boală.
• Oportuniste - bacterii care provoacă boli doar atunci când imunitatea scade, cu o creștere semnificativă a numărului lor.

• concentraţie microorganism în vagin. În termeni numerici și sub formă de caracteristici verbale: „mică”, „creștere moderată”, „creștere abundentă”.

Într-un raport de laborator, numărul și creșterea bacteriilor pot fi caracterizate prin gradul de:

grad	Caracteristicile creșterii bacteriene
	Mediu de cultură lichid	Mediu nutritiv dens
eu	Creșterea este foarte slabă.	Nu există creștere bacteriană.
II	Creștere moderată	Până la 10 colonii bacteriene.
III	Creștere abundentă.	De la 10 la 100 de colonii.
IV	Creștere masivă.	Peste 100 de colonii.

I gradul este norma. În gradul II, ei vorbesc despre o încălcare a microflorei vaginale. Gradele III-IV indică o boală cauzată de acest tip de bacterii.

Analiza frotiului floral este una dintre cele mai multe metode importante diagnostic în ginecologie. Un frotiu este prelevat de pe membrana mucoasă a vaginului, a colului uterin sau a uretrei. Această analiză vă permite să evaluați starea microflorei sistemului genito-urinar și să identificați prezența microorganismelor patogene.

Un test de frotiu pentru flora la femei este efectuat în timpul unei examinări preventive de către un ginecolog și în prezența plângerilor din sistemul genito-urinar. Acestea includ: senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsuri în vagin, secreții, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, este recomandabil să faceți această analiză la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni afta și atunci când planificați sarcina.

De ce este prescrisă această analiză?

De obicei, un frotiu vaginal face parte din controlul medical de rutină al unei femei. Se efectuează de către un specialist în timpul unui examen ginecologic. Materialul biologic este, de asemenea, colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibile probleme cu sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Se face un frotiu ginecologic dacă se suspectează următoarele boli:

• sau vaginită;

Specialiștii pot prescrie un frotiu dacă pacientul are următoarele plângeri:

• Durere în timpul actului sexual.
• Descărcare copioasă cu miros neplăcut cu decolorare.

Un frotiu este luat atunci când planificați sarcina și după terapia cu antibiotice. În plus, frotiul vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

Avantajele metodei:

• Procedura nedureroasa.
• Reguli simple pentru pregătirea pentru un test de frotiu.
• Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
• Posibilitatea identificării multor boli ale sistemului genito-urinar.

În scopuri preventive, femeile trebuie să facă periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor consecințe nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că acest test nu necesită pregătire specială, însă acest lucru nu este adevărat. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, pacientul este sfătuit să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile patogene și infecțiile, ceea ce face dificil pentru medicul curant să determine cauzele stării dumneavoastră patologice. .

Dusurile vaginale, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesiguri. Femeile trebuie să fie supuse acestui test după sfârșitul menstruației și, în plus, toate pacientele trebuie să se abțină de la orice contact sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum se preda?

Analiza este efectuată cel mai adesea de un medic atunci când vii la el pentru o programare regulată la clinică sau când pur și simplu mergi la un laborator plătit, unde obstetricieni și personalului medical Ei iau biomaterial de la tine.

ginecolog, obstetrician sau oricare altul lucrător medical trece ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de băț peste trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, un urolog sau un alt medic introduce o sondă specială de unică folosință în uretră, o întoarce în jurul axei sale de mai multe ori și efectuează o analiză. Se crede că examinarea nu provoacă durere, cu toate acestea, acest lucru nu exclude neatenția medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor de pe formularul de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecăruia dintre parametrii de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului, cunoașterea denumirilor literelor va fi de mare ajutor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

1. abrevierile zonelor din care este luat materialul sunt desemnate prin literele V (vagin), C (zona cervicală a colului uterin) și U (uretra sau canal urinar);
2. L - leucocite, a căror valoare poate să nu fie aceeași în condiții normale și în patologie;
3. Ep - epiteliu sau Pl.Ep - epiteliu scuamos;
4. GN - gonococ („vinovat” de gonoree);
5. Trich - Trichomonas (agenți cauzatori ai trichomonazei).

În frotiu, se poate detecta mucus, indicând un mediu intern normal (PH), bacili Doderlein (sau lactobacili), a căror valoare este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac ca o regulă să marcheze conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva ei folosesc semnul „+” pentru asta. Este clasificat în 4 categorii, unde un plus este conținut nesemnificativ și valoare maximă(4 plusuri) corespunde abundenței lor.

Dacă nu există floră în frotiu, este indicată abrevierea „abs” (latina, acest tip de floră nu există).

Ce medici nu văd la microscopie?

Folosind această analiză, nu pot fi determinate următoarele afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancer al uterului și al colului uterin. Pentru a diagnostica degenerescența malignă a endometrului, este necesar material histologic și în cantități mari. Și o iau direct din uter în timpul chiuretajului separat de diagnostic.

2) . Pentru a-l determina, nu este necesar un frotiu și nu contează ce rezultat arată. Este necesar să faceți un test de sânge pentru hCG, să faceți un examen ginecologic de către un medic sau să faceți o ecografie a uterului. Este posibilă detectarea gonadotropinei corionice umane în urină, dar nu și în secrețiile genitale!

3) CC și alte patologii (leucoplazie, coilocitoză, leziuni HPV, celule atipice etc.) sunt diagnosticate pe baza rezultatelor unui examen citologic. Aceasta analiza se face direct din colul uterin, din zona de transformare, folosind o anumita metoda cu coloratie Papanicolaou (de unde si denumirea analizei - test PAP). Se mai numește și oncocitologie.

4) Nu prezintă infecții (BTS) cum ar fi:

• (chlamydia);
• (micoplasmoza);
• (ureaplasmoza);

Primele patru infecții sunt diagnosticate folosind metoda PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței printr-un frotiu cu precizie ridicată imposibil. Trebuie să faci un test de sânge.

Frotiți standardele pentru floră

După primirea rezultatelor testelor, uneori poate fi foarte dificil să înțelegeți cifrele și literele scrise de medic. De fapt, nu este chiar atât de complicat. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți indicatorii normali atunci când descifrați analiza frotiului pentru floră. Nu sunt mulți dintre ei.

În testele de frotiu femeie adultă Indicatorii normali sunt următorii:

1. – trebuie să fie prezent, dar numai în cantități mici.
2. (L) – Prezența acestor celule este permisă deoarece ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite în vagin și uretră nu este mai mare de zece, iar în zona cervicală - până la treizeci.
3. (pl.ep.) – în mod normal, cantitatea sa ar trebui să fie în maximum cincisprezece celule în câmpul vizual. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă mai puțin este un semn de tulburări hormonale.
4. Dederlein sticks - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă multe. Un număr mic de lactobacili indică o microfloră vaginală perturbată.

Prezența ciupercilor Candida, bastonașe mici, coci gram(-), Trichomonas, gonococi și alte microorganisme în rezultatele analizei indică prezența unei boli și necesită un studiu și un tratament mai aprofundat.

Tabel pentru descifrarea frotiului normal la femei (flora)

O defalcare a rezultatelor unei analize de frotiu pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Indicator	Valori normale
	Vagin (V)	Canalul cervical (C)	Uretra (U)
Leucocite	0-10	0-30	0-5
Epiteliu	5-10	5-10	5-10
Mucus	Moderat	Moderat
Gonococi (Gn)	Nu	Nu	Nu
Trichomonas	Nu	Nu	Nu
Celulele cheie	Nu	Nu	Nu
Candida (drojdie)	Nu	Nu	Nu
Microflora	Un număr mare de tije Gram+ (tije Dederlein)	Nu	Nu

Grade de puritate bazate pe frotiul florei

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de curățenie vaginală. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

1. Primul grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bacili Doderlein, lactomorfotipuri). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucus – moderat. Primul grad de puritate înseamnă că totul este normal pentru tine: microflora este în regulă, imunitatea ta este bună și nu ești în pericol de inflamație.
2. Gradul al doilea de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginală este reprezentată de lactobacili benefice alături de flora cocică sau ciuperci de drojdie. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Al doilea grad de curățenie vaginală este, de asemenea, normal. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este ideală, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există mai mult risc ridicat inflamație în viitor.
3. Al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite este mai mare decât în ​​mod normal. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (coci, ciuperci de drojdie), numărul de lactobacili este minim. Există mult epiteliu și mucus. Al treilea grad de puritate este deja inflamația care trebuie tratată.
4. Al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (întregul câmp vizual, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Există mult epiteliu și mucus. Al patrulea grad de puritate indică o inflamație severă care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. La aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsie cervicală, chiuretaj uterin, refacere himen, histerosalpingografie, operații diverse etc.)

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamația. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Mai întâi trebuie să tratați inflamația și apoi să faceți din nou testul frotiului.

Ce este flora cocică într-un frotiu?

Cocii sunt bacterii care au o formă sferică. Ele pot apărea atât în ​​mod normal, cât și cu o varietate de boli inflamatorii. În mod normal, în frotiu sunt detectați un singur coci. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră cocobacilară din frotiu crește. Cocii pot fi pozitivi (gr+) sau negativi (gr-). Care este diferența dintre cocii gr+ și gr-?

Pentru descriere detaliată microbiologii, pe lângă indicarea formei, mărimii și altor caracteristici ale bacteriilor, colorează preparatul folosind o metodă specială numită „colorare Gram”. Microorganismele care rămân colorate după spălarea frotiului sunt considerate „gram-pozitive” sau gr+, iar cele care se decolorează la spălare sunt „gram-negative” sau gr-. Bacteriile Gram-pozitive includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococi și lactobacili. Cocii Gram negativi includ gonococii, coli, proteus

Ce sunt bastoanele Doderlein?

Bacilii Doderlein, sau, cum mai sunt numiți, lactobacili și lactobacili, sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și la distrugerea florei patogene.

O scădere a numărului de lactobacili indică un echilibru acido-bazic perturbat al microflorei vaginului și o deplasare către partea alcalină, care apare adesea la femeile care sunt active sexual. pH-ul vaginului este influențat semnificativ atât de microorganismele patogene, cât și de microorganismele oportuniste (care se găsesc uneori în vagin în mod normal).

Frotiu floral în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și constă în mod normal din 95% lactobacili, care produc acid lactic și mențin pH-ul constant al mediului intern. Dar flora oportunistă este prezentă în mod normal și în vagin. Și-a primit numele pentru că devine patogen doar în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că atâta timp cât există un mediu acid în vagin, flora oportunistă nu provoacă niciun inconvenient și nu se înmulțește activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care în anumite condiții pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot provoca vaginoză bacteriană (proces inflamator) la o femeie.

Flora unei femei se poate schimba dintr-o varietate de motive - cu imunitatea scăzută, administrarea de antibiotice, boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este modificarea nivelurilor hormonale. Astfel, o femeie însărcinată nu produce practic estrogen până la sfârșitul sarcinii, dar produce hormonul progesteron în cantități mari. Acest fond hormonal permite tijelor lui Doderlein să crească de 10 ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibile infecții în timpul sarcinii. Prin urmare, este foarte important să se supună unei examinări înainte de o sarcină planificată pentru a determina gradul de curățenie a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii flora oportunistă poate fi activată și cauzată diverse boli vagin.

Candidoza, vaginoza bacteriană, gardnereloza, gonoreea, trichomonaza - aceasta nu este o listă completă a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos deoarece pot apărea rupturi în timpul nașterii, ceea ce s-ar putea să nu se fi întâmplat dacă vaginul era curat și sănătos. Boli precum micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza nu sunt detectate prin frotiu, iar aceste microorganisme patogene pot fi detectate doar prin analize de sânge folosind metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei), folosind markeri speciali.

Un frotiu este luat de la o femeie însărcinată în timpul înregistrării, iar apoi pentru monitorizare la 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numitele grade de curățenie vaginală, pe care o femeie ar trebui să le cunoască și să se asigure că gradul necesar este menținut în timpul sarcinii.

(Vizitat de 19.474 de ori, 1 vizite astăzi)

Patologiile infecțioase nu apar întotdeauna cu simptome pronunțate. Există un întreg grup de boli care nu se fac simțite mult timp. Ele sunt numite „infectii ascunse”. Cel mai adesea acest lucru este În ciuda naturii lor asimptomatice, ele sunt destul de periculoase. Prin urmare, ar trebui să fii conștient de existența lor. Pentru a face acest lucru, să ne uităm la lista infecțiilor ascunse la femei. De asemenea, este important să înțelegeți ce teste vor ajuta la identificarea acestor boli.

Caracteristicile patologiilor

Bolile incluse în lista infecțiilor ascunse la femei sunt afecțiuni care se contractă în timpul actului sexual. Uneori, astfel de patologii se pot transmite prin contactul zilnic sau de la mamă la copil (vertical).

Bolile sunt numite ascunse deoarece astfel de patologii sunt greu de diagnosticat. Au o mică listă de manifestări. Cel mai adesea sunt complet asimptomatici. De regulă, manifestările pronunțate caracterizează stadiul complicației.

Aceste infecții sunt aproape imposibil de diagnosticat cu teste de rutină, cum ar fi cultura bacteriană sau frotiu. Pentru a le identifica, sunt necesare studii medicale speciale. Mai jos vom analiza ce și de ce trebuie să testați pentru infecții ascunse.

Cursul bolii poate fi agravat de diverși factori:

• condiții de mediu nefavorabile;
• dieta nesănătoasă;
• imunitatea redusă;
• stres.

Lista infecțiilor ascunse la femei

Lista BTS conține 31 de agenți patogeni:

Cele mai cunoscute patologii sunt herpesul, sifilisul și gonoreea. Bolile mai puțin cunoscute includ: ureaplasmoza, micoplasmoza, papilomavirusul uman, gardnereloza, chlamydia.

Deci, lista principală a infecțiilor ascunse:

• gardnerella;
• ureaplasma;
• virusuri herpetice;
• chlamydia;
• citomegalovirus (CMV);
• ciuperci candida;
• micoplasme umane, urogenitale.

Simptome generale

Majoritatea patologiilor nu se manifestă deloc în stadiile incipiente. Prin urmare, pacienții recurg la îngrijire medicală numai în timpul progresiei sau exacerbării bolii.

Este foarte important să suspectați dezvoltarea bolii în timp util. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți care sunt acestea și simptomele lor.

Semnele principale ale dezvoltării patologiei sunt:

1. În zona genitală apare o senzație de mâncărime și arsură.
2. În timpul sau după o relație intima, există o senzație de disconfort, uneori chiar durere.
3. Există o scurgere care are o culoare necaracteristică, consistență specifică și miros neplăcut.
4. Pe organele genitale poate apărea o erupție cutanată.
5. Procesul de urinare este însoțit de disconfort și durere. Există o nevoie frecventă de a merge la toaletă.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie neapărat să consultați un medic și să treceți la examinarea prescrisă.

Manifestările întârziate, mai complexe includ următoarele simptome:

1. Ciclul menstrual este perturbat.
2. O femeie nu poate avea un copil.
3. Infertilitate.
4. În pelvis apar senzații incomode și dureroase.

Trebuie înțeles că fiecare infecție latentă are un set specific de simptome și caracteristici ale cursului său. În plus, ele pot duce la o mare varietate de complicații grave, care afectează nu numai sistemul genito-urinar, ci și multe alte organe.

Virusul herpesului

Aceasta este o patologie destul de neplăcută din care este imposibil să vă recuperați complet. Ea este provocată diverse tipuri viruși găsiți în corpul tuturor oamenilor, chiar și al celor complet sănătoși. În cazul anumitor factori, de exemplu, o scădere bruscă a imunității, patologia începe să se dezvolte rapid.

Simptomele infecțiilor latente la femei și bărbați sunt destul de asemănătoare.

Următoarele semne indică herpes:

• durere, mâncărime în zona genitală;
• erupții cutanate pe piele și mucoase ( despre care vorbim despre erupție cutanată cu vezicule);
• prezența secrețiilor mucoase;
• temperatura corpului poate crește;
• După ce bulele explodează, se formează cruste, provocând dureri severe.

Boala poate duce la complicații destul de neplăcute:

• meningita;
• conjunctivită;
• keratită;
• encefalită;
• afectarea sistemului nervos central.

Virusul papiloma uman

Această infecție duce la apariția diferitelor formațiuni pe piele și mucoase: veruci, condiloame. Patologia se caracterizează printr-un curs lung, fără simptome pronunțate. Exacerbarea bolii are loc pe fondul scăderii imunității.

Cel mai adesea, HPV este detectat în timpul examinărilor în timpul sarcinii sau în timpul studiilor pentru depistarea cancerului.

O femeie poate suspecta dezvoltarea bolii pe baza următoarelor semne:

• cele ascuțite apar pe buze, în gură, pe organele genitale;
• eroziunea cervicală este diagnosticată.

Dacă nu este tratat prompt, HPV poate duce la diferite tipuri de afecțiuni maligne.

Candidoză (afte)

Continuând să luăm în considerare lista infecțiilor ascunse la femei, ar trebui să ne oprim asupra acestei boli. Aceasta este o patologie destul de comună.

Boala este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei aparținând genului Candida. Ele, în cantități mici, se găsesc întotdeauna în vagin. Când această ciupercă se înmulțește, se dezvoltă o femeie

Se caracterizează prin următoarele simptome:

• scurgere albă cu consistență brânză;
• urinarea și actul sexual provoacă durere;
• Mâncărimea și arsura apar în zona genitală.

Medicii cred că boala nu duce la consecințe grave. Cu toate acestea, necesită încă un tratament adecvat.

Micoplasmoza

Uneori, micoplasmoza se face simțită prin scurgeri clare sau disconfort dureros în timpul contactului intim sau al urinării. Patologia este destul de periculoasă din cauza complicațiilor sale.

Poate duce la:

• boli ale apendicelor, vaginului, uterului, uretrei;
• afectarea dezvoltării placentei, avort spontan, polihidramnios;
• infertilitate.

Diagnosticul bolilor

Desigur, trebuie să înțelegeți că lista nu se limitează la patologiile enumerate mai sus (dacă luăm în considerare infecțiile ascunse).

Testele la femei și bărbați ne permit să diagnosticăm cel mai mult diverse tipuri boli. Și, după cum ați văzut deja, sunt o mulțime.

Deci, pentru a diagnostica infecțiile ascunse, sunt prescrise următoarele teste:

1. Frotiu general. O răzuire prelevată de la organele genitale este examinată la nivel celular.
2. Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Acesta este un studiu care presupune identificarea unei reacții imunologice la anumiți agenți patogeni care se găsesc în materialul biologic prelevat de la pacient. Analiza este diferită nivel înalt sensibilitate. Dar studiul dezvăluie nu agentul patogen în sine, ci reacția la acesta.
3. Bacteriologic Arată microflora și vă permite să determinați sensibilitatea unui anumit tip de infecție la medicamentele antibacteriene. Într-un mediu favorabil, infecția se dezvoltă rapid. După doar câteva zile, se formează o cultură sistemică. În această formă poate fi determinată sensibilitatea sa la medicamente.
4. Reacția în lanț a polimerului (PCR). Această analiză determină ADN-ul și ARN-ul agentului patogen însuși. În acest scop, sunt studiate diverse materiale biologice. Analiza oferă o descriere a agentului patogen care a provocat dezvoltarea unei infecții latente, determină durata bolii și oferă cuantificare boală.
5. Reacția de imunofluorescență (RIF). În acest studiu, materialul biologic este expus la diverși reactivi de colorare. Acest lucru ne permite să studiem infecția mai detaliat la nivel celular.

Costul testelor

Jumătatea corectă este îngrijorată de multe întrebări când vine vorba de infecții ascunse la femei: lista, costul analizelor, cum să se pregătească pentru ele și unde să le facă.

Înainte de a lua în considerare răspunsurile la subiectele de îngrijorare, este important să rețineți următoarele. Pentru a elimina riscul de a dezvolta infecții ascunse, fiecare femeie ar trebui să fie supusă unui frotiu bacterian anual. Studiul poate fi efectuat în orice clinică specializată în acest domeniu.

Acum să ne uităm la cât costă testele pentru infecții ascunse la femei.

Lista de studii care sunt oferite cel mai adesea în clinici:

1. Frotiu urogenital - costă în medie 300 de ruble.
2. Examen citologic - aproximativ 700 de ruble.
3. Diagnosticarea prezenței papilomavirusului va costa 700 de ruble.
4. Examinarea histologică - costă 1590 de ruble.

Pregătirea pentru teste

Pentru ca diagnosticul să fie efectuat cât mai precis posibil, femeia este sfătuită să se pregătească corespunzător pentru acesta.

Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați o serie de reguli importante:

1. Materialul bacterian trebuie luat în a 5-a sau a 6-a zi de la începutul ciclului menstrual.
2. Cu 2 săptămâni înainte de analize ar trebui să încetați să luați următoarele medicamente: antibiotice, antivirale și antiinflamatoare.
3. Se recomandă să vă abțineți de la actul sexual timp de câteva zile înainte de a face testul.
4. Cu 24 de ore înainte de diagnostic, nu trebuie să utilizați contraceptive locale, produse de igienă intimă sau antiseptice. În plus, dușurile nu sunt recomandate în această perioadă.

Testele pentru infecții ascunse sunt prescrise tuturor cuplurilor care plănuiesc să aibă un copil. Acest diagnostic este deosebit de important pentru acei bărbați și femei care nu au putut avea un moștenitor de mult timp. La urma urmei, infecțiile avansate duc foarte adesea la infertilitate. Prin urmare, nu uitați de necesitatea testării anuale.

Un test de sânge pentru infecții ascunse este necesar pentru a identifica microorganismele patogene care sunt provocatoare de boli cu transmitere sexuală, cum ar fi micoplasmoza, herpesul genital, bolile cu papilomavirus și citomegalovirus, hepatita și infecția cu HIV.

Ce este o „infectie ascunsa”?

Prin infecție latentă înțelegem purtarea de microorganisme patogene și oportuniste care, în condiții favorabile, pot provoca dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator.

Etape și semne de dezvoltare a patologiei ascunse

O infecție latentă poate să nu se facă simțită mult timp, dar să fie prezentă în organism, adică perioada de purtător poate fi destul de lungă. În anumite condiții, de exemplu, slăbirea funcționalității sistemului imunitar, agentul patogen inițiază un proces patologic, după care se dezvoltă o imagine clinică cu drepturi depline a unei anumite boli. Fiecare boală se caracterizează prin propriile sale caracteristici de etapă și curs, astfel încât este imposibil să se distingă etapele stricte în dezvoltarea unei infecții latente. Cu siguranță putem spune doar despre două etape obligatorii - stadiul purtător și stadiul de dezvoltare a simptomelor clinice.

Lista semnelor de infecție latentă variază și în funcție de patologie. Patologiile infecțioase cu transmitere sexuală nu afectează întotdeauna doar sistemul reproducător. Prin urmare, clinica poate fi diversă. Caracteristicile simptomelor bolilor individuale vor fi discutate mai jos.

De ce este necesar să faceți teste în timp util pentru a detecta infecțiile ascunse?

Lista indicațiilor pentru prescrierea unei analize pentru bolile infecțioase latente cu transmitere sexuală include:

• sindrom de durere în abdomenul inferior;
• Secreții vaginale în cantități mari, cu miros neplăcut și culoare necaracteristică;
• planificarea sarcinii;
• pregătirea pentru intervenția chirurgicală asupra organelor sistemelor excretor și reproducător;
• act sexual accidental neprotejat;
• probleme de infertilitate și avort spontan;
• monitorizarea eficacității corecției terapeutice boli infectioase sistemul genito-urinar.

Analiza infecțiilor ascunse este deosebit de importantă în timpul sarcinii și în timpul pregătirii pentru aceasta. Medicul trebuie să emită trimiteri pentru examinare femeilor care intenționează să rămână însărcinate, precum și să monitorizeze starea de sănătate a pacienților care poartă deja un copil.

Care sunt infecțiile ascunse la femei?

Lista bolilor care pot fi depistate în urma unei examinări de laborator include patologiile discutate mai jos.