Kada je bolestan Malo dijete, roditelji žele da pronađu čudotvorni lek koji će što brže izlečiti bebu i ponovo je postaviti na noge. I iako čarobni lijekovi koji djeluju uvijek i svugdje još nisu izmišljeni, u nekim slučajevima liječnik može propisati suspenziju Augmentin maloj djeci, čije će upute detaljno biti razmotrene u ovom članku. Relativno je mlad i efikasan lek, izumljen početkom 1980-ih u Velikoj Britaniji. Inventori aktivna supstanca Lijek - klavulanska kiselina - dobila je nagradu za inovativni lijek od strane same engleske kraljice.

Kakva je ovo droga? Koja je doza suspenzije Augmentina, prema uputstvu? Za koje bolesti se ovaj lijek prepisuje djeci? Postoje li kontraindikacije i nuspojave? Sve ovo i još mnogo toga može se naučiti pažljivim proučavanjem uputa za upotrebu. Za djecu, Augmentin suspenzija se propisuje za prehlade i zarazne bolesti.

Svrha i oblici oslobađanja lijeka

Pojednostavljeno rečeno, Augmentin je polusintetički antibiotik širokog spektra djelovanja. Pogodan je za liječenje i odraslih i djece. U ovom slučaju, samo će se doza razlikovati. Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, praha za injekcije i suspenzija. Djeci od rođenja do dvanaest godina najčešće se propisuju sirupi i suspenzije.

Sastav lijeka

Augmentin sadrži dvije aktivne tvari:

• Amoksicilin. Ovaj antibiotik je sposoban uništiti bakterije s gram-pozitivnim i gram-negativnim indikatorima.
• Klavulanska kiselina (ili, drugim rečima, kalijumova so). Ova supstanca štiti antibiotik od negativan uticaj beta-laktamazama, čime se proširuje njegov baktericidni spektar djelovanja.

Količina glavnih aktivnih sastojaka odražava se u nazivu lijeka. Dakle, “Augmentin 200” sadrži 200 miligrama amoksicilina i 28,5 miligrama klavulanske kiseline. Dok je količina ovih aktivnih supstanci u Augmentinu 400 povećana na 400 odnosno 57 miligrama. Navedena koncentracija aktivnih sastojaka nalazi se u 5 ml lijeka.

Pomoćne tvari lijeka su aspartam, ksantan guma, silicijum dioksid, jantarna kiselina, hipromeloza i razne arome.

Princip rada

Antibiotik "Augmentin" ima destruktivni učinak na mnoge patogene mikroorganizme, kao što su:

• aureus, saprofitne i druge vrste stafilokoka;
• piogenih, hemolitičkih i drugih oblika streptokoka;
• štapići za veliki kašalj;
• Haemophilus influenzae;
• enterokoki;
• Helicobacter pylori;
• bacteroides;
• klostridija;
• fuzobakterije;
• peptokoke (uključujući peptostreptokoke);
• Treponema pallidum;
• Moraxella;
• borelija;
• nokardija;
• Leptospira i mnoge druge.

Ipak, lijek može biti besmislen u prisustvu brojnih bakterija, kao što su:

• coli;
• salmonela;
• Klebsiella;
• pneumokoke;
• Citrobacter;
• hafnija;
• pseudomonas;
• enterobakteri i drugi.

Također treba imati na umu da će antibiotik biti nemoćan za bolesti kao što su gripa, ARVI, herpetična upala grla, vodene kozice, mononukleoza i tako dalje, odnosno za bolesti uzrokovane virusnom infekcijom.

U kojim slučajevima se Augmentin suspenzija propisuje djeci? Upute za lijek sadrže jasne preporuke o ovom pitanju.

Kada koristiti proizvod

Prema uputama, Augmentin 200 suspenzija se propisuje djeci za bolesti uzrokovane bilo kojom bakterijskom infekcijom. Prije svega, to se odnosi na infektivne i prehlade ORL organa (sinusitis, upala srednjeg uha, sinusitis, faringitis, bronhitis, pa čak i upala pluća).

Lijek može pomoći i u borbi protiv bolesti urinarnog sistema (cistitis, uretritis, pijelonefritis, gonoreja i dr.).

Prilikom zaraznih kožnih bolesti, odnosno gnojnih upala mekih tkiva i sluzokože, ovaj antibiotik pozitivno utiče i na oporavak pacijenta.

Rjeđe se može propisati za lezije koštanog tkiva i zglobova. Ova kategorija bolesti uključuje artritis i osteomijelitis.

Suspenzije s niskom koncentracijom aktivne tvari, na primjer "Augmentin 200" i "Augmentin 125", također imaju sličan spektar djelovanja.

Kako uzimati ove lijekove da postignete maksimum brzi efekat? O tome možete pročitati u nastavku.

Raspored uzimanja Augmentina suspenzije

Za djecu se doza lijeka propisuje ovisno prvenstveno o količini aktivne tvari u lijeku, kao i o dobi malog pacijenta. Pogledajmo pobliže ova dva indikatora. Ali prvo treba pojasniti raspored doziranja i korištene količine lijek treba propisati samo ljekar, na osnovu kliničke slike bolesti.

Prilikom liječenja djece, doza suspenzije Augmentin 200 izračunava se na sljedeći način:

• Novorođenčadi i djeci do dvanaest mjeseci lijek se propisuje od 1,5 do 2,5 mililitara dva puta dnevno.
• Djeci od jedne do pet godina također se lijek daje dva puta dnevno, ali po pet mililitara.
• Djeci od šest do devet godina također se propisuje antibiotik dva puta dnevno po petnaest mililitara.

Maksimalna količina aktivnih sastojaka sadržana je u suspenziji Augmentin 400. Doziranje za djecu školskog uzrasta kada se uzima dva puta dnevno:

• Djeca od šest do devet godina: 7,5 mililitara.
• Djeca od deset do dvanaest godina, deset mililitara.

Trajanje kursa najčešće ne prelazi dvije sedmice. Minimalno trajanje liječenja je pet dana.

Kako koristiti ovaj lijek?

Način kuhanja

Antibiotik je suvi prah koji se mora razrijediti vodom, najbolje prokuhanom, u potrebnom omjeru. Kako pripremiti suspenziju? U bocu antibiotika potrebno je dodati ohlađenu tečnost do oznake koju je naveo proizvođač. Međutim, ovdje postoje neke nijanse.

Prvo treba prokuhati malu količinu vode i ohladiti je dok sobnoj temperaturi. Zatim u bocu ulijte približno 65% potrebne tekućine i čvrsto zašrafite čep. Nakon toga, bočicu treba dobro protresti kako bi se suhi antibiotik potpuno rastvorio u njoj. Čim se to dogodi, lijek se mora ostaviti pet minuta, nakon čega dolijevamo vodu do kraja (do određene oznake na bočici) i koristimo prema ljekarskom receptu.

Za pripremu antibiotika "Augmentin 125" trebat će vam 92 mililitra tečnosti. Ako je djetetu propisan Augmentin 200/400, tada količinu vode treba smanjiti na 64 mililitra.

Način skladištenja

Ovo je veoma važno pitanje, jer će njegova efikasnost zavisiti od toga da li se antibiotik pravilno čuva ili ne.

Dakle, prema uputama, razrijeđena suspenzija Augmentina mora se čuvati u hladnjaku ne više od 7-10 dana nakon pripreme. Ovo pravilo vrijedi za lijek s bilo kojom koncentracijom aktivne tvari.

Ni pod kojim okolnostima pripremljena suspenzija se ne smije zamrznuti. To će uzrokovati da izgubi sva svoja farmakološka svojstva.

Ostale nijanse upotrebe

Kako prikupiti ljekovitu tečnost? Mnogi brižni roditelji postavljaju ovo pitanje, jer nećete stalno otvarati bocu da uzmete potreban iznos suspenzije.

Kako lijek treba davati djeci u zavisnosti od unosa hrane? Prema uputama, suspenziju Augmentin 400 (200, 125) treba uzeti nekoliko minuta prije jela. Na taj način ćete smanjiti negativan uticaj antibiotika na bebinu sluznicu želuca. Ovo objašnjavaju pedijatri.

I još nešto: prije svake upotrebe ne zaboravite dobro protresti bočicu lijeka, a zatim je staviti u hladnjak. Ako koristite špric ili mjernu žlicu kao dozator lijeka, morate ih dobro oprati pod tekućom vodom, najbolje sapunom.

Kako se uzima sa drugim lekovima

Mnogi roditelji postavljaju ovo pitanje, jer se suspenzija može propisati za dječje bolesti u kombinaciji s drugim lijekovima.

Dakle, ako koristite antibiotik zajedno sa laksativima, kao i antacidima i glukozaminom, to može narušiti njegovu apsorpciju u tijelu.

Efekat Augmentina smanjuju i farmakološki lijekovi kao što su makrolidi (na primjer, Sumamed ili Azitrox suspenzije), tetraciklini, lankozamidi, kloramfenikoli i sulfonamidi.

Lekari ne preporučuju uzimanje Augmentin suspenzije za decu i odrasle zajedno sa lekovima čiji je aktivni sastojak alopurinol. Kombinacija ovih komponenti može uzrokovati ozbiljne osip na koži kod djeteta.

Takođe treba da znate da istovremena upotreba indirektnih antikoagulansa povećava efikasnost oba leka.

S druge strane, suspenzija se striktno ne propisuje s lijekovima na bazi metotreksata, jer povećava njegovu toksičnost.

Antibiotik Augmentin je dobro kompatibilan sa tvarima kao što su nitrofurani, koji su aktivne komponente Enterofurila i drugih sličnih lijekova.

Negative Impacts

Unatoč činjenici da se u liječenju djece suspenzija Augmentin 400 (200, 125) smatra djelotvornim i često korištenim lijekom u borbi protiv zarazne bolesti, ovaj lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Neophodno je da se upoznate sa njima pre upotrebe antibiotika, kako ne biste još više naškodili bebinom organizmu.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka

Lijek se ne preporučuje za primjenu u slučajevima kada se dijete nedavno oporavilo od žutice, ili ako mali pacijent ima u anamnezi bolesti povezane s poremećenim radom jetre i bubrega. Također, razlog za ukidanje lijeka može biti individualna netolerancija na Augmentin, kalijevu sol ili druge supstance uključene u antibakterijsko sredstvo.

U nekim slučajevima, lekar može smatrati prikladnim da prepiše lek čak i ako je dete u takozvanoj zoni rizika. U takvoj situaciji, o pitanju upotrebe suspenzije Augmentina treba odlučiti samo nakon konsultacije sa specijalistom.

Nekoliko riječi o strani

Negativan utjecaj lijeka na zdravlje djeteta može se očitovati u sljedećem:

• Iz gastrointestinalnog trakta mogu se primijetiti bol u trbuhu, mučnina, dijareja, a ponekad čak i povraćanje.
• Imuni sistem može biti različit alergijske reakcije na glavne komponente lijeka.
• Detetov centralni nervni sistem može se manifestovati u obliku glavobolje, vrtoglavice, pa čak i napadaja.
• Mogu se javiti kožni poremećaji kao što su osip ili svrab.
• U rijetkim slučajevima, upotreba lijeka može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i pogoršanja funkcije jetre (provocirajući razvoj hepatitisa).

Ako gore navedene nuspojave kod djeteta imaju izraženu osnovu, onda Augmentin treba prekinuti što je prije moguće i zamijeniti ga prikladnijim analogom. Koji? O tome će biti riječi u nastavku.

Za liječenje djece najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

• “Amoxiclav Quiktab”. Aktivni sastojci ovog proizvoda su i amoksicilin trihidrat i kalijum klavulanat (875 odnosno 125 miligrama). Antibiotik je dostupan u obliku svijetložutih duguljastih osmougaonih tableta sa voćnom aromom ili u obliku praha za suspenziju. Najčešće se lijek propisuje za bronhitis, sinusitis, infektivnu upalu pluća, kao i druge zarazne bolesti genitourinarnog sistema, kože, ugriza životinja i tako dalje.
• “Flemoxin Solutab”. Tablete čiji je aktivni sastojak amoksicilin trihidrat. Svijetlo žute tablete se propisuju za infekcije koje zahvaćaju ORL organe, respiratorni trakt, genitourinarni sistem, kožu i tako dalje.
• “Ekoklav”. Prozirna suspenzija ima voćni ukus i miris. Propisuje se za gore opisane bolesti. Glavni aktivni sastojci su amoksicilin trihidrat i kalijum klavulanat (po 250 odnosno 62,5 miligrama).

Cijena lijeka

Koliko košta Augmentin suspenzija? Ovisno o koncentraciji aktivne tvari, cijena lijeka može varirati između 120 i 250 rubalja.

Mnogi antibiotici se koriste za liječenje virusnih i zaraznih bolesti. Jedan od ovih seta je Augmentin. Kako uzimati Augmentin i za koje bolesti?

Augmentin

Augmentin je antibiotik širokog spektra koji sadrži amoksicilin, klavunsku kiselinu i pripada grupi penicilina. Prije početka primjene ovog lijeka potrebno je pribaviti detaljnu anamnezu o preosjetljivosti na peniciline ili druge alergene. Augmentin se proizvodi u tabletama, suspenzijama i otopinama za injekcije.

Indikacije za upotrebu

Augmentin se koristi u liječenju sljedećih bolesti:

• infekcije gornjih disajnih puteva, uha, nosa i grla (sinusitis, upala srednjeg uha, tonzilitis),
• infekcije donjih disajnih puteva (bronhitis, upala pluća),
• infekcije bubrega, urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis, uretritis),
• genitalne infekcije, uklj. nakon porođaja, abortusa,
• infekcije kostiju, zglobova, mekih tkiva, kože,
• abdominalne infekcije (peritonitis),
• zubni apscesi

Augmentin se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće, ali može biti izuzetaka, ali samo pod medicinskim nadzorom. Augmentin se može koristiti tokom dojenja.

Uzimanje tableta Augmentin

U većini slučajeva uzimaju se Augmentin tablete. Kako uzimati tablete i u kojoj količini možete saznati iz uputa za lijek, ali je bolje to učiniti na preporuku liječnika. Augmentin se koristi za prevenciju infekcija kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji. Augmentin se obično uzima svakih 8 sati tri puta dnevno. Augmentin se najbolje apsorbira u krv kada se tablete uzimaju prije jela. Ovim unosom, vjerovatnoća razvoja nuspojava funkcije crijeva može se svesti na minimum. Tablete ovog antibiotika se moraju popiti sa vodom.

Koliko Augmentina uzimati zavisi od tjelesne težine, starosti, težine bolesti, infekcije i sposobnosti bubrega da funkcionišu. Djeci mlađoj od 12 godina ne smiju se davati tablete, trebaju im drugi oblici doziranja Augmentina. Pitanje koliko dana treba uzimati Augmentin je veoma važno. Dugotrajna upotreba može dovesti do rasta neosjetljivih mikroorganizama.

Minimalni tok terapije je 5 dana. Nakon 2 dana od početka liječenja, procjenjuje se klinička situacija i donosi se odluka o nastavku terapije. Trajanje liječenja je obično 5-7 dana. Liječenje bolesnika Augmentinom ne smije trajati duže od 14 dana. Ako je potrebno, provodi se terapija korak po korak: u početku to mogu biti inhalacije ili injekcije, a zatim se uzimaju tablete.

Uzimanje Augmentina u suspenziji

Osim tableta i injekcija, uzima se i suspenzija Augmentina. Kako uzimati suspenziju, kako je pripremiti? Suspenzija Augmentina se priprema prije prve upotrebe. Prašak se mora otopiti ohlađen na sobnu temperaturu. prokuvane vode. Zatim, mućkajući, dodajte vodu do oznake u boci, ostavite suspenziju 5 minuta tako da se potpuno razrijedi. Boca se mora protresti prije svake upotrebe. Razrijeđenu suspenziju možete čuvati u hladnjaku najviše 7 dana, ali ne zamrzavati. Za precizno doziranje suspenzije koristite poklopac za mjerenje.

Intravenozno uzimanje Augmentina

Augmentin injekcijom se mora davati polako tokom 3-4 minuta. Injektirajte kroz kateter ili direktno u venu kapaljkom tokom 30-40 minuta. Augmentin se ne primjenjuje intramuskularno u tijelo pacijenta zbog nestabilnosti koncentracije. Za ozbiljne infekcije ili u slučajevima kada je uzimanje oralnih tableta iz nekog razloga nemoguće, tada se daju injekcije.

Kako uzimati Augmentin za djecu

Augmentin se daje djeci samo u obliku suspenzije. Za djecu mlađu od godinu dana suspenziju treba davati 2-3 puta dnevno od 2,5 ml do 5 ml. Za djecu težine 10-18 kg suspenziju dajte 3 puta dnevno po 10 ml. Za djecu težine 19-28 kg suspenziju dajte 3 puta dnevno po 15 ml. Za djecu težine 29-39 kg suspenziju dajte 3 puta dnevno po 20 ml.

Nuspojave

Upotreba Augmentina je kontraindicirana u slučaju oboljenja jetre ili preosjetljivosti na antibiotike. Kada koristite Augmentin u bilo kojem obliku ovog lijeka: tablete, suspenzije, injekcije, mogu se pojaviti sljedeći nuspojave:

• anafilaksija,
• alergije, urtikarija, kožni osip,
• glavobolja, vrtoglavica,
• edem,
• konvulzije,
• mučnina, povraćanje,

Nuspojave pri uzimanju Augmentina javljaju se prilično rijetko i blagi oblik. Međutim, upotreba bilo kojeg lijeka, uključujući Augmentin, mora biti pod nadzorom ljekara.

Postoji mnogo lijekova za suzbijanje bakterijskih infekcija, a Augmentin je jedan od najčešćih lijekova ove vrste. Široko se koristi za liječenje akutnih respiratornih bolesti, a pogodan je i za odrasle i za djecu.

Opis

Glavne aktivne komponente Augmentina su dvije supstance. Prije svega, to je polusintetski antibiotik amoksicilin, koji pripada grupi penicilina, i klavulanska kiselina, koja ima beta-laktamsku strukturu. Svaka komponenta svira važnu ulogu u mehanizmu farmakološkog djelovanja lijeka.

Antibiotici iz grupe penicilina poznati su jako dugo. Zapravo, to su bili prvi moćni antibakterijski lijekovi širokog spektra koje je izumila medicina. Princip djelovanja penicilina temelji se na činjenici da djeluju na određene enzime sadržane u ćelijskom zidu bakterija i uništavaju ga, zbog čega bakterije umiru.

Međutim, nakon nekog vremena, penicilini su izgubili veliki dio svoje efikasnosti. To se dogodilo jer su mnoge bakterije naučile proizvoditi posebne tvari - beta-laktamaze. Reagovali su sa penicilinima i sprečavali ih da obavljaju svoju funkciju. Kao rezultat toga, raspon mikroorganizama protiv kojih su penicilini bili aktivni je značajno smanjen. Stoga je za mnoge bolesti amoksicilin, kao i drugi penicilini, postao beskoristan.

Ova situacija nikome nije odgovarala, jer su penicilini bili poznati kao jeftini i relativno sigurni antibiotici. A onda su britanski istraživači pronašli rješenje – kombinirati amoksicilin sa klavulanskom kiselinom, koja ima sposobnost da inhibira djelovanje beta-laktamaza na antibiotik. Osim toga, klavulanska kiselina ima vlastitu antimikrobnu aktivnost, iako je u ovom parametru inferiorna u odnosu na peniciline.

Tako se pojavio lijek Augmentin. Isprva ga je proizvodila britanska farmaceutska kompanija GlaxoSmithKline pod ovom robnom markom, a zatim su, na osnovu ovog lijeka, sličan proizvod, uključujući kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline, počele proizvoditi farmaceutske kompanije u drugim zemljama. Međutim, originalni lijek Augmentin i dalje uživa zasluženo poštovanje i jedan je od najčešće propisivanih antibiotika u svijetu.

I to nije iznenađujuće, jer malo bacila može odoljeti kombinaciji klavulanske kiseline. Augmentin djeluje na različite vrste bakterija:

• gram negativan,
• gram-pozitivna,
• anaerobi,
• aerobes.

Dakle, Augmentin je jedan od antibiotika širokog spektra djelovanja.

Koje vrste bakterija Augmentin uništava:

• streptokoke,
• stafilokoki,
• šigela,
• klebsiella,
• enterokoki,
• klostridija,
• gardnerela,
• brucela,
• hemofilus influenzae,
• Helicobacter pylori,
• Proteus,
• vibrioni kolere,
• salmonela,
• moraxella,
• leptospira,
• Treponema.

Konkretno, vrste bakterija poput streptokoka, moraxella i Haemophilus influenzae najčešće su odgovorne za infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva (ARI, bronhitis i pneumonija).

Međutim, postoji niz mikroorganizama na koje Augmentin ne djeluje. Bakterije koje su otporne na antibiotike:

• mikoplazma,
• klamidija,
• enterobakter,
• citrobacter,
• pseudomonas,
• Jersinija,
• legionella.

Obrazac za oslobađanje

Proizvođač lijeka je britanska kompanija Smith Kline Beecham PLC. Augmentin je dostupan u razne forme, koji su pogodni i za odrasle i za djecu. Ovo:

• tablete,
• tablete sa produženim oslobađanjem,
• prah za pripremu suspenzije,
• prašak za pripremu otopine za parenteralnu (intravensku ili infuziju) primjenu lijeka.

Augmentin se najčešće koristi za liječenje odraslih u obliku tableta. Mogu imati sljedeće opcije doziranja (mg amoksicilina + mg klavulanske kiseline):

• 250+125,
• 500+125,
• 875+125.

Augmentin tablete također sadrže brojne pomoćne tvari:

• magnezijum stearat,
• natrijum karboksimetil skrob,
• silicijum dioksid,
• mikrokristalna celuloza.

Dostupne su i suspenzije u različitim dozama (400, 200 i 125 mg amoksicilina po 5 ml).

Prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu dostupan je u dozama od 1000 i 500 mg amoksicilina.

Augmentin je dostupan u ljekarnama na recept.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Kada se uzimaju oralno, tablete se brzo apsorbiraju u krv iz crijeva. Nekoliko sati nakon uzimanja Augmentina, koncentracija njegovih komponenti u krvi dostiže maksimum. Ravnomjerno su raspoređeni u svim tkivima i tekućinama tijela (pluća, trbušna šupljina, masnoće, mišićno i koštano tkivo, pleuralna i sinovijalna tekućina, žuč itd.). Ovakva ujednačena koncentracija amoksicilina pruža univerzalni i trajni terapeutski učinak. Amoksicilin se izlučuje iz organizma putem bubrega pacijenta, klavulanska kiselina se izlučuje bubrezima i preko vanbubrežnih mehanizama.

Indikacije

Augmentin se propisuje ako ste bili izloženi bakterijskoj infekciji. raznim odjelima tijelo:

• donji respiratorni trakt i pluća,
• gornji respiratorni trakt,
• kože i mekih tkiva (Staphylococcus aureus i neke druge vrste bakterija),
• mokraćnih i genitalnih organa,
• kosti i zglobovi,
• zuba i usne duplje.

• traheitis,
• bronhitis,
• laringitis,
• sinusitis,
• otitis,
• upala krajnika,
• sinusitis,
• rinitis.

Bolesti mokraćnih i genitalnih organa, za koje liječnici često propisuju Augmentin:

• uretritis,
• cistitis,
• pijelonefritis,
• gonoreja.

• parodontitis,
• zubni apsces,
• sepsa (postporođajna, intraabdominalna),
• septički pobačaj.

Kontraindikacije

Kod određenih bolesti i stanja nije poželjno uzimati Augmentin. Slične situacije uključuju:

• netolerancija na pojedine komponente lijeka,
• anamneza negativne reakcije na druge lijekove iz grupe penicilina,
• fenilketonurija (za suspenziju),
• zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min, za tablete 875 mg, suspenzije 200 i 400 mg),
• starosti do 12 godina ili težine do 40 kg (za tablete).

Može li se Augmentin koristiti za liječenje male djece? Prema uputama za upotrebu, takvih ograničenja nema, važno je samo odabrati željeni oblik (suspenzija ili otopina za parenteralnu primjenu). Štoviše, u praksi, Augmentin često koriste terapeuti za liječenje dojenčadi. U takvim slučajevima, međutim, važno je odabrati ispravnu dozu lijeka. Za novorođenčad i djecu do 2 mjeseca, lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga. Augmentin u obliku tableta je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina. Za njih je bolje da ga uzimaju u obliku suspenzije.

Lijek koristite s oprezom u slučaju poremećene funkcije bubrega (smanjen klirens kreatinina). U slučaju disfunkcije jetre, liječenje također treba provoditi s oprezom, kao i kod sumnje na infektivnu mononukleozu.

Upotreba lijeka tokom trudnoće i dojenja

Mnoge žene koje su trudne ili imaju dojenčad zanima pitanje: može li se lijek koristiti u takvim situacijama? Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje, uključujući i uputstva. Liječnik koji liječi infekciju kod trudnice mora odmjeriti prednosti i nedostatke i tek onda propisati Augmentin. Komponente lijeka mogu prodrijeti u majčino mleko i kroz placentnu barijeru. Međutim, nema dokaza da može naštetiti djetetu. Osim toga, infekcija koja se nalazi u majčinom tijelu može uzrokovati mnogo više problema djetetu nego Augmentin.

Nuspojave

Augmentin pacijenti dobro podnose. Negativne nuspojave prilikom uzimanja su mnogo rjeđe nego kod drugih antibiotika. Međutim, oni nisu isključeni.

Možda je najčešća pojava kod uzimanja lijeka disbakterioza. To je zbog činjenice da gotovo svaki antibiotik (a Augmentin nije iznimka od pravila) uništava ne samo patogene mikroorganizme, već i one koji čine njegovu normalnu mikrofloru, koja živi prvenstveno u crijevima, kao i na koži i sluzokoži. membrane. Kao rezultat toga, pacijenti koji su podvrgnuti antibiotskoj terapiji mogu iskusiti takve pojave kao što su kandidijaza sluzokože, kandidalni kolpitis (kod žena), osip na koži, dijareja i bol u želucu.

Nuspojave povezane sa nervni sistem(vrtoglavica, glavobolja, anksioznost, nesanica), alergijske reakcije (angioedem, svrab, urtikarija), mučnina, povraćanje, dispepsija, promena boje zubne cakline (kod uzimanja suspenzije), oštećenje bubrega i jetre (hepatitis). Disfunkcija jetre najčešće se javlja kod starijih muškaraca, kao i kod onih koji već imaju problema sa ovim organom. Pacijenti koji imaju problema s bubrezima ili primaju lijek u visokim dozama mogu doživjeti napade.

Ako se jave alergijske reakcije na koži, liječenje antibioticima treba prekinuti. Rijetko se mogu javiti promjene u sastavu krvi - agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitoza, eozinofilija i anemija. Sve promjene ovog tipa su reverzibilne.

Augmentin ne uzrokuje ovisnost o lijeku i ne utječe na brzinu reakcije.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom prvenstveno se javljaju negativni simptomi iz gastrointestinalnog trakta. Mogući poremećaji vodno-elektrolitičke ravnoteže i kristalurija. Liječenje predoziranja je simptomatsko; prije svega treba poduzeti mjere za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita. Moguće je ukloniti komponente lijeka pomoću hemodijalize.

Augmentin, uputstvo za upotrebu

Augmentin treba uzimati samo prema preporuci ljekara, samoliječenje antibioticima je neprihvatljivo, posebno ako je pacijent dijete. Standardna doza Augmentina u obliku tableta u slučaju blage infekcije kod odraslih je 250+125 g tri puta dnevno. U težim slučajevima prepisuju se tablete od 500+125 g tri puta dnevno. Ili možete uzeti 2 tablete Augmentina 875+125 g dnevno.

Treba imati na umu da se Augmentin mora uzimati u strogo određenim i jednakim vremenskim intervalima. Tako, na primjer, ako je lijek propisan za uzimanje 3 puta dnevno, onda se mora uzimati svakih 8 sati. Ako trebate uzimati tablete 2 puta dnevno, onda to treba raditi svakih 12 sati. Ova tehnika vam omogućava da održavate stalnu koncentraciju lijeka u tkivima tijela.

Upute za upotrebu suspenzije za djecu i odrasle

Augmentin treba davati djeci u manjoj dozi. A za malu djecu je prikladnija suspenzija lijeka. Treba imati na umu da suspenziju mogu uzimati i odrasli, ali za njih je pogodna samo doza od 400 mg po 5 ml, jer samo ona ima za njih optimalan omjer amoksicilina i klavulanske kiseline. Istovremeno, djeci mlađoj od 2 godine može se dati samo suspenzija u dozi od 125 mg. Djeci starijoj od 2 godine može se dati bilo koja vrsta suspenzije. Doziranje suspenzije u pedijatrijskoj praksi mora se izračunati na osnovu tjelesne težine i starosti djeteta.

Djeca mlađa od 3 mjeseca. potrebno je dati dnevnu dozu od 30 mg amoksicilina po kg težine. Djeca starija od 3 mjeseca (do 12 godina) - po stopi od 20-40 ml po kg težine (suspenzija sa dozom od 125 mg amoksicilina) i 25-45 ml po kg težine (suspenzije od 200 i 400 mg ). Što je bolest blaža, to je niža doza. Grubi pokazatelj da li je infekcija ozbiljna ili ne može se odrediti tjelesnom temperaturom. Ako je ispod +38,5 ºS, onda se infekcija smatra blagom, ako je veća, onda je teška.

Za kronični tonzilitis, infekcije, kožu i meka tkiva bolje je uzimati dozu amoksicilina blizu donje granice, za druge zarazne bolesti - dozu bližu gornjoj granici.

Dnevna doza suspenzije Augmentina mora se podijeliti u nekoliko doza tokom dana. Djeca mlađa od 12 godina uzimaju suspenziju od 125 mg 3 puta dnevno, druge vrste suspenzija - dva puta dnevno.

Odrasli mogu uzimati 20 ml suspenzije od 125 mg 2-3 puta dnevno ili 11 ml suspenzije od 400 mg 2 puta dnevno. 1 tableta Augmentina 875 mg je ekvivalentna 11 ml suspenzije od 400 mg. Ne postoje druge ekvivalentne opcije zamjene. Augmentin EC suspenziju i Augmentin SR tablete mogu uzimati samo odrasli i djeca preko 40 kg i starija od 12 godina. Da biste uzeli suspenziju, morate koristiti mjerni poklopac koji se isporučuje s lijekom. Također je moguće razrijediti suspenziju čistom vodom u omjeru 1:1.

Augmentin, upute za upotrebu otopine za injekcije i infuzije

Otopina za injekciju 1000 mg daje se odraslima za blage infekcije svakih 8 sati, za teške infekcije - svakih 4-6 sati.

Kako bi se spriječila postoperativna infekcija tijekom operacija koje traju kraće od sat vremena, jednom prije operacije daje se otopina od 1000 mg, a za operacije koje traju duže od sat vremena injekcije se daju svakih 6 sati.

Dozvoljen je samo intravenski tip parenteralne primjene (koristeći mlazne injekcije ili infuzije). Intramuskularne injekcije ne primjenjivati.

Injekcije lijeka mogu se izvoditi kod liječenja pacijenata svih starosnih grupa, uključujući i djecu. Međutim, djeca mlađa od 3 mjeseca mogu primati samo infuzije.

Kao i kod tableta, parenteralna terapija treba održavati konstantne intervale između primjena lijeka.

Upute za pripremu suspenzije

Nekim roditeljima je teško prvi put pripremiti suspenziju od postojećeg praha, precizno uzimajući u obzir potrebnu dozu. U stvari, to nije tako teško za napraviti. Prije svega, potrebno je uzeti u obzir da za pripremu suspenzije treba koristiti sav prašak iz bočice odjednom, nije preporučljivo ostaviti ga za kasnije.

Za pripremu suspenzije u bocu sa prahom dodajte 60 ml prokuhane vode sobne temperature, zatim zatvorite bocu poklopcem i snažno protresite dok se prašak potpuno ne otopi. Zatim morate ostaviti bocu da odstoji 5 minuta. Ako na dnu nema taloga, dodajte vodu u bocu do oznake. Gotova suspenzija se može čuvati u frižideru, ali ne duže od nedelju dana.

Upute za pripremu otopine za parenteralnu terapiju

Sadržaj bočice sa prahom je potrebno razrijediti u vodi. Količina vode potrebna za ovu operaciju zavisi od doze. Ako je doza 500/100, onda treba uzeti 10 ml vode, ako je 1000/200, onda 20 ml. Polovina ove zapremine se dodaje u bočicu sa prahom, zatim se mućka dok se prašak ne otopi. Zatim boca stoji 5 minuta. Ako na dnu nema taloga, preostala voda se dodaje u bocu. Otopina se može smatrati spremnim za upotrebu samo kada na dnu boce nema taloga. Otopina se mora pripremiti neposredno prije upotrebe, pripremljena otopina se može čuvati ne više od 20 minuta.

Za davanje infuzije, pripremljeni rastvor se dodaje u infuzionu tečnost (na primer, fiziološki rastvor) namenjenu za upotrebu u IV. Za rastvor antibiotika od 500/100 potrebno je 50 ml fiziološkog rastvora, za rastvor antibiotika od 1000/200 - 100 ml fiziološkog rastvora. Dobivena otopina za infuziju može se čuvati 3-4 sata.

Vrijeme ubrizgavanja dobivene količine otopine je 3-4 minute, vrijeme infuzije 30-40 minuta.

Ostale informacije

Za osobe sa problemima s bubrezima, dozu treba smanjiti. Kada je klirens kreatinina veći od 30 ml/min, nije potrebno prilagođavanje doze. Uz klirens od 10-30 ml/min, prvo se propisuje 1 doza od 1000 mg/200 mg, zatim 500 mg/100 mg 2 puta dnevno. Za klirens manji od 10 ml/min, prvo se propisuje 1 doza od 1000 mg/200 mg, zatim 500 mg/100 mg svaka 24 sata. Stariji pacijenti ne moraju smanjiti dozu.

Trajanje antibiotske terapije određuje se na osnovu težine bolesti. Najčešće, lekar propisuje kurs od 7 dana. Trajanje kursa antibakterijske terapije manje od 5 dana nema smisla. S druge strane, također se ne preporučuje upotreba lijeka duže vrijeme, duže od 14 dana. Nakon tog vremena, lekar treba da proceni kliničku situaciju. Ako simptomi bolesti ne nestanu nakon tjedan i po dana, tada je potrebno promijeniti strategiju liječenja ili zamijeniti lijek učinkovitijim. Međutim, u nekim slučajevima moguće je liječenje Augmentinom u trajanju od 3-4 sedmice. Također je moguće izmjenjivati ​​kurseve injekcija lijeka i uzimanja u obliku tableta.

Da li je moguće podijeliti tablete lijeka na dijelove? Ovo se ne preporučuje. Prema uputama za upotrebu, lijek u tabletama treba progutati cijele, bez žvakanja i sa dovoljnom količinom vode.

Augmentin je najbolje uzimati na početku obroka. Međutim, ovo nije stroga preporuka, jer apsorpcija lijeka ne ovisi o unosu hrane. Međutim, studije su pokazale da je kod uzimanja lijeka s hranom vjerovatnoća nuspojava minimalna.

Interakcija s drugim lijekovima i supstancama

Augmentin slabi učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen. Stoga žene koje uzimaju kontraceptive i istovremeno primaju antibiotsku terapiju treba upozoriti na potrebu za dodatnom zaštitom u ovom periodu.

Kombinirana upotreba s alopurinolom povećava rizik od alergijskih kožnih reakcija. Istovremena primjena probenecida usporava eliminaciju amoksicilina. Ne preporučuje se istovremena primjena lijeka s metotreksatom.

Kod pacijenata koji primaju Augmentin, moguće su promjene protrombinskog vremena. Stoga, kada uzimate oralne antikoagulanse s lijekom, može biti potrebno prilagoditi dozu antikoagulansa.

Vjeruje se da Augmentin ne stupa u interakciju s alkoholom na biohemijskom nivou. Međutim, alkohol može otežati jetri da preradi lijek, što može dovesti do raznih neželjenih efekata. nuspojave. Stoga ne biste trebali zloupotrebljavati alkohol dok uzimate lijek.

Analogi lijeka

Augmentin je daleko od jedinog lijeka na tržištu koji sadrži klavulansku kiselinu i amoksicilin. Među generičkim lijekovima možemo primijetiti imena kao što su:

• amoksiklav,
• flemoklav,
• Panklav,
• Ranklav,
• honeyclave,
• Ecoclave.

Mnogi od njih imaju više po pristupačnoj cijeni u poređenju sa Augmentinom. Međutim, za one pacijente koji ne žele riskirati i žele se nositi s lijekom zajamčene kvalitete, najbolje je koristiti Augmentin.

Catad_pgroup Antibiotici penicilini

Augmentin - službeno* uputstvo za upotrebu

*registrovano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

Trenutno lijek nije naveden u Državnom registru lijekova ili je navedeni registarski broj isključen iz registra.

Matični broj: P N015030/03

Trgovački naziv lijeka: Augmentin ® (AUGMENTIN ®)

Međunarodni nezaštićeni naziv (INN): amoksicilin + klavulanska kiselina / amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja: prašak za pripremu rastvora za intravensku primenu.

Compound: 1 boca sadrži:

Opis: Bijeli do skoro bijeli prah.

Farmakoterapijska grupa: Antibiotik, polusintetički penicilin + inhibitor beta-laktamaze.
ATX kod J01CR02

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski antibiotik širokog spektra djelovanja protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. U isto vrijeme, amoksicilin je podložan uništavanju beta-laktamazama, pa se spektar djelovanja amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode ove enzime.
Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze, strukturno srodan penicilinima, i ima sposobnost da inaktivira širok spektar beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je prilično efikasna protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje najčešće izazivaju otpornost bakterija, a manje je efikasna protiv hromozomskih beta-laktamaza tipa 1.
Prisustvo klavulanske kiseline u Augmentinu ® štiti amoksicilin od uništenja enzimima - beta-laktamazama, što omogućava proširenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
Ispod je aktivnost kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline in vitro.
Bakterije su obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline
Gram-pozitivni aerobi
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae 1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Streptococcus group Viridans 2
Streptococcus spp.(ostali beta-hemolitički streptokoki) 1,2
Staphylococcus aureus(osetljiv na meticilin) ​​1
Staphylococcus saprophytics(osjetljivo na meticilin)
Koagulazno negativni stafilokoki (osetljivi na meticilin)
Gram-pozitivni anaerobi
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magrtus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Gram-negativni aerobi
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhal
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Gram-negativni anaerobi
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp..
Prevotella spp..
Drugi
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Bakterije za koje je vjerovatna stečena rezistencija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline
Gram-negativni aerobi
Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Gram-pozitivni aerobi
Corynebacterium spp..
Enterococcus faecium
Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline
Gram-negativni aerobi
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Drugi
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - za ove bakterije klinička efikasnost kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline je dokazana u kliničkim studijama.
2 - sojevi ovih vrsta bakterija ne proizvode beta-laktamaze. Preosjetljivost tijekom monoterapije amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

Farmakokinetika
Usisavanje
U nastavku su rezultati farmakokinetičkih studija sa intravenskom bolusnom primjenom Augmentina ® zdravim dobrovoljcima u dozi od 500 mg + 100 mg (0,6 g) ili 1000 mg + 200 mg (1D g).

Bolus intravenska injekcija

Cmax - maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi.
T½ - poluživot.
AUC je površina ispod krivulje farmakokinetičke koncentracija-vrijeme.

Distribucija
Kada se kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline primjenjuje intravenozno, terapijske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline se nalaze u razne tkanine i intersticijska tečnost (u žučnoj kesi, trbušnom tkivu, koži, masnom i mišićnom tkivu, sinovijalnoj i peritonealnoj tečnosti, žuči, gnojnom sekretu).
Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stepen vezivanja za proteine ​​plazme. Istraživanja su pokazala da se oko 13-20% svake komponente lijeka Augmentin ® veže za proteine ​​krvne plazme. U studijama na životinjama nije otkriveno nakupljanje komponenti lijeka Augmentin ® ni u jednom organu. Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. IN
Količine klavulanske kiseline u tragovima mogu se naći i u majčinom mlijeku. Osim mogućnosti dijareje ili oralne kandidijaze, nema drugih poznatih negativnih efekata amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojenčadi. Istraživanja reproduktivnu funkciju kod životinja je pokazano da amoksicilin i klavulanska kiselina prolaze placentnu barijeru. Međutim, nisu otkriveni negativni efekti na fetus.
Metabolizam
10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima u obliku neaktivnog metabolita (penicilinske kiseline). Klavulanska kiselina se ekstenzivno metabolizira u 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilnu kiselinu i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuje se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt (GIT), kao i sa izdahnutim vazduhom u obliku ugljen-dioksida.
Odstranjivanje
Kao i drugi penicilini, amoksicilin se prvenstveno eliminira putem bubrega, dok se klavulanska kiselina eliminira i bubrežnim i ekstrarenalnim mehanizmima. Otprilike 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se bubrezima nepromijenjeno u prvih 6 sati nakon jedne bolus injekcije Augmentina ® u dozi od 500 mg + 100 mg ili 1000 mg + 200 mg.
Istodobna primjena probenecida usporava izlučivanje amoksicilina, ali ne usporava izlučivanje klavulanske kiseline putem bubrega (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovi»).

Indikacije za upotrebu
Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokalizacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline:

• Infekcije gornjih disajnih puteva (uključujući infekcije gornjih disajnih puteva), kao što su rekurentni tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis i Streptococcus pyogenes.
• Infekcije donjeg respiratornog trakta, kao što su egzacerbacije hroničnog bronhitisa, lobarne pneumonije i bronhopneumonije, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # i Moraxella catarrhalis #.
• Infekcije genitourinarnog trakta, na primjer, cistitis; uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih genitalnih organa, obično uzrokovane vrstama iz porodice Enterobacteriaceae # (uglavnom Escherichia coli #), Staphylococcus saprophytics i vrstama iz roda Enterococcus i gonoreja uzrokovana Neisseria gonorrhoeae #.
• Infekcije kože i mekih tkiva, obično uzrokovane Staphylococcus aureus*. Streptococcus pyogenes i vrste iz roda Bacteroides #.
• Infekcije kostiju i zglobova, poput osteomijelitisa, obično uzrokovane Staphylococcus aureus #, mogu zahtijevati dugotrajnu terapiju ako je potrebno.
• Druge mješovite infekcije (npr. septički abortus, puerperalna sepsa, intraabdominalna sepsa, sepsa, peritonitis, postoperativne infekcije) kao dio postupne terapije.
• Lek Augmentin® u dozi od 1000 mg + 200 mg je takođe indikovan za prevenciju postoperativnih infekcija tokom hirurških intervencija na gastrointestinalnom traktu, karličnim organima, glavi i vratu, srcu, bubrezima, žučnim putevima, kao i tokom implantacije umjetni zglobovi.

# Neki predstavnici ovog roda mikroorganizama proizvode beta-laktamazu, što ih čini neosetljivim na amoksicilin (videti i odeljak „Farmakološka svojstva“).
Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentinom ®, budući da je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin ® je također indiciran za liječenje miješanih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji proizvode beta-laktamazu osjetljivim na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.
Osetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline varira regionalno i tokom vremena. Gdje je moguće, treba uzeti u obzir lokalne podatke o osjetljivosti. Ako je potrebno, potrebno je prikupiti mikrobiološke uzorke i provesti bakteriološko ispitivanje osjetljivosti.

Kontraindikacije za upotrebu

• Preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu i druge komponente lijeka; anamneza beta-laktamskih antibiotika (npr. penicilina, cefalosporina);
• povijest prethodnih epizoda žutice ili poremećene funkcije jetre kada se koristi kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Pažljivo
Lijek Augmentin ® treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre i bubrežnom funkcijom (klirens kreatinina manji od 30 ml/min).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Trudnoća
U studijama reproduktivne funkcije kod životinja, oralna i parenteralna primjena Augmentina ® nije izazvala teratogene efekte.
U jednoj studiji kod žena s preranim rupturom membrana, otkriveno je da profilaktička terapija lijekom može biti povezana s povećanim rizikom od razvoja nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin ® se ne preporučuje za primjenu tokom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.
Laktacija
Lek Augmentin ® se može koristiti tokom dojenja. S izuzetkom mogućnosti dijareje ili oralne kandidijaze povezane s prolaskom u tragovima aktivnih sastojaka ovog lijeka u majčino mlijeko, nisu uočeni drugi neželjeni efekti kod dojenih novorođenčadi. Ako se štetni efekti pojave kod dojenčadi, dojenje treba prekinuti.

Upute za upotrebu i doze
Režim doziranja određuje se individualno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i težini infekcije. Liječenje se ne smije nastaviti duže od 14 dana bez pregleda kliničke situacije.
Lijek Augmentin® nije namijenjen za intramuskularnu primjenu (zbog nestabilnosti koncentracije koja bi se mogla primijeniti intramuskularno). Doze se daju na osnovu sadržaja aktivnih sastojaka: amoksicilina i klavulanske kiseline.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili teška 40 kg ili više
Blaga do umjerena infekcija: doza 1000 mg + 200 mg svakih 8 sati.
Teške infekcije: doza 1000 mg + 200 mg svakih 4-6 sati.
Prevencija u hirurgiji
Intervencije traju manje od 1 sata: doza 1000 mg + 200 mg tokom uvoda u anesteziju.
Intervencije koje traju duže od 1 sata: 1 doza 1000 mg + 200 mg tokom uvodne anestezije i zatim do 4 doze 1000 mg + 200 mg u toku 24 sata.

Posebne grupe pacijenata
Djeca
Za djecu tjelesne težine manje od 40 kg, doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini. Kod dece mlađe od 3 meseca Augmentin ® treba davati samo sporom infuzijom u trajanju od 30-40 minuta.
Mlađi od 3 mjeseca i težine manje od 4 kg
25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati.
Manje od 3 mjeseca i težine veće od 4 kg
25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine svakih 8 sati.
Od 3 mjeseca do 12 godina sa tjelesnom težinom manjom od 40 kg
25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine svakih 6-8 sati ovisno o težini infekcije.
Stariji pacijenti
Nije potrebno prilagođavanje režima doziranja, doziranje je isto kao i kod odraslih pacijenata.
Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega

Odrasli

Djeca
Pacijenti na hemodijalizi
Prilagođavanje doze se zasniva na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina.
Odrasli
Prvo se daje 1 doza od 1000 mg + 200 mg, zatim 500 mg + 100 mg svaka 24 sata i dodatnih 500 mg + 100 mg na kraju hemodijalize (kako bi se nadoknadilo smanjenje nivoa amoksicilina i klavulana). kiseline u krvnoj plazmi).
Djeca
25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine svaka 24 sata i dodatnih 12,5 mg amoksicilina i 2,5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine na kraju sesije hemodijalize (za kompenzaciju smanjenje nivoa amoksicilina i klavulanske kiseline u plazmi u krvi), a zatim 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline na 1 kg tjelesne težine dnevno.
Pacijenti s disfunkcijom jetre
Liječenje se provodi s oprezom; redovno pratiti funkciju jetre.
Nema dovoljno podataka za promjenu preporuka za doziranje kod ovih pacijenata.

Način primjene
Bolus administracija
Lijek Augmentin ® se može primijeniti kao spora intravenska injekcija u trajanju od 3-4 minute direktno u venu ili kroz kateter.
Sadržaj 1 bočice se razblaži u 20 ml vode za injekcije, ukupna zapremina rastvora je 20,9 ml. Tokom pripreme, rastvor može dobiti ružičastu boju, koja kasnije nestaje. Gotova otopina može imati boju od bezbojne do svijetle slamnate.
Dobijeni rastvor se mora primeniti u roku od 20 minuta nakon razblaživanja.
Primjena infuzije
Lek Augmentin ® se primenjuje intravenozno tokom 30-40 minuta.
Rastvor pripremljen na gore opisani način za bolusnu primjenu odmah se dodaje u 100 ml jednog od rastvora za infuziju datih u tabeli ispod.

Rastvor pripremljen na sobnoj temperaturi može se čuvati pod istim uslovima, a infuzija se mora završiti pre isteka roka trajanja navedenog u gornjoj tabeli. Rastvor se može čuvati na temperaturi od 5°C 8 sati.Da bi se to uradilo, rastvor, pripremljen na gore opisani način za bolusnu primenu, dodaje se u prethodno ohlađenu bocu sa 100 ml vode za infuziju ili 100 ml natrijuma. rastvor hlorida 0,9%.
Otopine koje su čuvane na 5°C moraju se primijeniti odmah nakon što dostignu sobnu temperaturu.
Stabilnost otopine kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline ovisi o koncentraciji. Ako je potrebno koristiti koncentrisanije otopine, vrijeme stabilnosti otopine će se u skladu s tim promijeniti.
Sve preostale količine rastvora moraju se uništiti.
Augmentin® bočice nisu namijenjene za ponovnu upotrebu.

Predoziranje
Simptomi
Mogu se javiti gastrointestinalni simptomi i neravnoteža vode i elektrolita.
Opisana je kristalurija amoksicilina, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega (vidjeti dio " specialne instrukcije i mjere opreza pri upotrebi").
Napadi se mogu javiti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili kod pacijenata koji primaju visoke doze lijeka
Nakon intravenske primjene velikih doza amoksicilina, može se precipitirati u urinarnim kateterima. Stoga treba redovno provjeravati prohodnost urinarnih katetera.
Tretman
Simptomi iz gastrointestinalnog trakta - simptomatska terapija, obratiti pažnju Posebna pažnja normalizacija ravnoteže vode i elektrolita. Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima
Ne preporučuje se istovremena primjena Augmentina ® i probenecida. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju amoksicilina, te stoga istovremena primjena Augmentina ® i probenecida može dovesti do povećanja i perzistentnosti koncentracije amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline.
Istovremena primjena alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od alergijskih kožnih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istovremenoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom.
Penicilini mogu usporiti eliminaciju metotreksata iz organizma inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, tako da istovremena primjena Augmentina ® i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata. Kao i drugi antibakterijski lijekovi, Augmentin ® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva. Prisustvo klavulanske kiseline u Augmentinu ® može dovesti do nespecifičnog vezivanja imunoglobulina G i albumina za ćelijsku membranu crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do lažno pozitivne reakcije sa Coombsovim testom. U literaturi se opisuju rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) kod pacijenata s kombiniranom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno istovremeno propisivati ​​Augmentin ® s antikoagulansima, potrebno je pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme ili MHO prilikom propisivanja ili prekida primjene Augmentina ®, a može biti potrebno i prilagođavanje doze oralnih antikoagulansa.
Kod pacijenata koji su primali mofetilmikofenolat, na početku primjene amoksicilina i klavulanske kiseline, došlo je do smanjenja koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za približno 50%. Promjene u koncentraciji uočene prije primjene lijeka možda se neće točno odražavati opšte promene koncentracije mikofenolne kiseline.
Farmaceutska nekompatibilnost
Augmentin ® se ne smije miješati s krvnim proizvodima, drugim tekućinama koje sadrže proteine ​​kao što su proteinski hidrolizati ili intravenske lipidne emulzije. Kada se koriste istovremeno sa aminoglikozidima, antibiotici se ne smeju mešati u istom špricu ili u istoj bočici za intravenske tečnosti, jer u takvim uslovima aminoglikozidi gube aktivnost.
Rastvor Augmentin® ne treba mešati sa rastvorima koji sadrže dekstrozu, dekstran ili natrijum bikarbonat.

Posebne upute i mjere opreza za upotrebu
Prije početka liječenja Augmentinom ® potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu o prethodnim reakcijama preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge supstance koje izazivaju alergijsku reakciju kod pacijenta.
Opisane su ozbiljne i ponekad fatalne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija je najveći kod pacijenata sa anamnezom reakcija preosjetljivosti na peniciline. Ako dođe do alergijske reakcije, liječenje Augmentinom ® treba prekinuti i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju.
U slučaju ozbiljnih anafilaktičkih reakcija, pacijentu treba odmah dati epinefrin. Terapija kiseonikom, intravenski kortikosteroidi i upravljanje disajnim putevima, uključujući intubaciju, takođe mogu biti potrebni.
Ako se sumnja na infektivnu mononukleozu, Augmentin ® ne treba koristiti, jer amoksicilin može izazvati osip na koži nalik na boginje kod pacijenata sa ovom bolešću, što otežava dijagnosticiranje bolesti. Dugotrajno liječenje Augmentinom ® može dovesti do pretjerane proliferacije neosjetljivih mikroorganizama.
Opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa prilikom uzimanja antibiotika, čija težina može varirati od blagog do opasnog po život. Stoga ga je važno dijagnosticirati kod pacijenata koji razviju dijareju tokom ili nakon upotrebe antibiotika. Ako se dijareja produži ili pacijent osjeti grčeve u trbuhu, liječenje treba odmah prekinuti i bolesnika pregledati.
Generalno, Augmentin ® se dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline. Tokom dugotrajne terapije Augmentinom ® preporučuje se periodična procena funkcije bubrega, jetre i hematopoeze.
Kod pacijenata koji su primali kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline zajedno s indirektnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim slučajevima prijavljeno je povećanje protrombinskog vremena (povećanje MHO). Prilikom zajedničkog propisivanja indirektnih (oralnih) antikoagulansa sa kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline, potrebno je praćenje relevantnih indikatora. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze kako bi se održao željeni učinak oralnih antikoagulansa.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dozu Augmentina ® treba smanjiti u zavisnosti od klirensa kreatinina (videti odeljak „Način primene i doziranje“).
Prisustvo klavulanske kiseline u Augmentinu ® može dovesti do nespecifičnog vezivanja imunoglobulina G i albumina za ćelijsku membranu crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do lažno pozitivne reakcije sa Coombsovim testom. Ako je potrebno davati visoke doze Augmentina ® parenteralno pacijentima na dijeti sa malo soli, treba uzeti u obzir prisustvo jona natrijuma u lijeku.
Kod pacijenata sa smanjenom diurezom kristalurija se vrlo rijetko javlja, uglavnom tokom parenteralne terapije Augmentinom ®. Za vrijeme primjene velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje adekvatne diureze kako bi se smanjila vjerovatnoća stvaranja kristala amoksicilina (vidjeti dio „Predoziranje“).
Oralno uzimanje Augmentina ® dovodi do visokog nivoa amoksicilina u urinu, što može uzrokovati lažno pozitivne rezultate pri određivanju glukoze u urinu (na primjer, Benedictov test, Fehlingov test). U tom slučaju preporučuje se korištenje metode oksidacije glukoze za određivanje koncentracije glukoze u urinu.

Zloupotreba droga i ovisnost
Nije bilo ovisnosti o lijekovima, ovisnosti ili euforičnih reakcija povezanih s upotrebom Augmentina ® .

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama
Budući da lijek može uzrokovati vrtoglavicu, pacijente treba upozoriti da poduzmu mjere opreza prilikom primjene vozilo ili rad sa pokretnim mašinama.

Obrazac za oslobađanje
Prašak za rastvor za intravensku primenu, 1000 mg + 200 mg. 1000 mg + 200 mg u prozirnoj staklenoj bočici od 25 ml tipa I ili III (Eur.F.), zatvorenoj hlorobutil gumenim čepom i aluminijumskim poklopcem ili aluminijumskim poklopcem i zatvaračem.
Po 10 boca zajedno sa uputstvima za medicinska upotreba smeštene u kartonsku kutiju.

Najbolje do datuma
2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.
Čuvati van domašaja djece.

Uslovi odmora
Na recept.

Proizvođač
SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, West Sussex, Worthing, Clarendon Road, Ujedinjeno Kraljevstvo / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, Ujedinjeno Kraljevstvo

Ime i adresa pravno lice, na čije ime je izdata potvrda o registraciji
119180, Moskva, Yakimanskaya nasip, 2

Za više informacija kontaktirajte
CJSC GlaxoSmithKline Trading
121614, Moskva, ul. Krilatskaja, 17, bl. 3, sp. 5
Poslovni park "Krylatsky Hills"

Prosječna cijena na mreži*, 216 rub. (d/susp 400mg+57mg/5ml)

Gdje mogu kupiti:

Uputstvo za upotrebu

Antibiotik Augmentin je polusintetski lijek sa inhibitorom beta-laktamaze.

Lijek sadrži amoksicilin natrijum i kalijum klavulanat.

Dostupan u bočicama, u obliku čistog bijelog praha, ponekad sa nijansom, 125, 200, 400 mg.

Dostupan je i Augmentin EC prah, sa drugačijim omjerom aktivnih sastojaka.

Za liječenje djece mlađe od 12 godina propisuje se suspenzija.

Indikacije

Penicilin Augmentin se koristi kod infektivnih bolesti sljedećih organa:

• respiratorni trakt, slušni organi;
• bubrezi i mokraćni sistem;
• koža i potkožno tkivo;
• koštanih organa.

Priprema suspenzije

Bez obzira na propisanu dozu, suspenzija se mora pripremiti u punom volumenu bočice. Nemojte dijeliti prašak niti ga sipati iz boce u druge posude. To će dovesti do pogrešne distribucije aktivnih supstanci u sastavu i, shodno tome, do neučinkovitog rezultata liječenja.

Da biste dobili otopinu, potrebno je u posudu s antibiotikom dodati 60 ml prokuhane, prethodno ohlađene vode i, zatvorivši poklopac, dobro protresti. Nakon toga ostavite posudu pet minuta dok se tvari potpuno ne otope.

Ako se nakon nekog vremena supstanca ne otopi u potpunosti, ponovite poslednja procedura. Nakon potpunog rastvaranja, istu vodu morate dodati u bocu do oznake naznačene na posudi. Pripremljeni rastvor mora se čuvati neotvoren, na temperaturi ne višoj od 12 C, ne duže od 7 dana.

Doziranje lijeka

Potrebna količina gotove suspenzije (otopine) se mjeri pomoću mjerne čaše ili šprica. Za uzimanje lijeka djeci, suspenziju možete pomiješati s vodom u omjeru jedan prema jedan, ali tek nakon što se odredi potrebna doza.

Lijek se uzima oralno, neposredno prije jela, kako bi se smanjila gastrointestinalna iritacija. Nakon svake doze lijeka, preporuča se oprati mjernu čašu ili špric toplom vodom.

Suspenzija 200 mg.

• Do godinu dana, težina od 2 do 5 kg. – 1,5 – 2,5 ml 2 puta dnevno;
• Od 1 do 5 godina, težine od 6 do 9 kg – 5 ml 2 puta dnevno.

Suspenzija 125 mg.

• Do godinu dana, težine od 2 do 5 kg – 1,5 – 2,5 ml 3 puta dnevno;
• Djeca od jedne godine do 5 godina, težine od 6 do 9 kg - 5 ml tri puta dnevno;
• Od godine do 5 godina, težine od 10 do 18 kg – 10 ml 3 puta dnevno;
• Od 6 do 9 godina, težine od 19 do 28 kg – 15 ml 3 puta dnevno;
• Od 10 do 12 godina, težine od 29 do 39 kg - 20 ml 3 puta dnevno.

Suspenzija 400 mg.

• Djeca od jedne godine do 5 godina, težine od 10 do 18 kg – 5 ml 2 puta dnevno;
• Od 6 do 9 godina, težine od 19 do 28 kg -7,5 ml 2 puta dnevno;
• Djeca od 10 do 12 godina, težine 29 do 39 kg – 10 ml dva puta dnevno.

Doziranje lijeka se izračunava ovisno o vrsti infekcije, stupnju progresije, težini i dobi pacijenta. Treba imati na umu da samo liječnik može propisati potrebnu dozu pacijentu. Prilikom izračunavanja doze preporuča se uzeti u obzir samo sadržaj amoksicilin natrijuma.

Kontraindikacije za upotrebu

Ako se otkrije ozbiljna disfunkcija bubrega i jetre, doza ovog lijeka se mora prilagoditi, te je potreban medicinski nadzor tijekom cijelog liječenja.

Augmentin se ne smije koristiti kod pacijenata sa preosjetljivošću na komponente. Takođe, lek se ne sme koristiti kod pacijenata sa žuticom ili hepatitisom u anamnezi.

Pogledajte ostale suspenzije:

Trudnoća i dojenje

Antibiotik je kontraindiciran kod trudnica, osim ako očekivana korist od liječenja pacijenta značajno nadmašuje rizik za nerođeno dijete.

Prilikom proučavanja djelovanja lijeka na trudnice s rupturom fetalnih membrana, ustanovljeno je da profilaksa Augmentinom povećava rizik od razvoja nekroze kod novorođenčeta.

Tokom dojenja, antibiotik Augmentin se može koristiti u preporučenim dozama. Mogu postojati reverzibilni rizici od dijareje i upale sluzokože usta kod djeteta. U tom slučaju, antibiotik treba prekinuti.

Nuspojave:

• Pogoršanje gastrointestinalnog trakta: proljev, grčevi i bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina;
• Supresija imunološkog sistema: alergijski vaskulitis, anafilaktičke reakcije;
• Infekcije: kandidijaza sluzokože i kože;
• Poremećaji u krvi i limfi: krvni ugrušci, leukopenija;
• Pogoršanje funkcije jetre: hepatitis;
• Bubrezi i urinarni sistem: nefritis;
• Poremećaji kože i mekih tkiva: eritem, svrab, toksična epidermalna nekroza (Labellov sindrom);
• Depresija centralnog nervnog sistema: vrtoglavica (vrtoglavica) i bol u glavi, konvulzije;
• Smrtonosni ishod: moguć samo kada se ovim lijekom liječe pacijenti sa višestrukim kontraindikacijama.

Predoziranje Augmentinom. Simptomi

Uglavnom se simptomi predoziranja javljaju u gastrointestinalnom traktu i poremećajima centralnog nervnog sistema. Ako se otkriju mučnina, konvulzije ili drugi simptomi, morate se obratiti liječniku i primijeniti simptomatsko liječenje.

Utjecaj drugih lijekova kada se koristi s Augmentinom:

Probenecid inhibira lučenje kanala aktivne supstance Augmentin.

Alopurinol povećava rizik od alergijske reakcije na koži pacijenta. Kada se koristi s antibiotikom metrotreksatom, može usporiti eliminaciju potonjeg. To povećava njegovu toksičnost, što negativno utječe na zdravlje pacijenta. Koncentracija mikrofenolne kiseline se u manjoj mjeri mijenja kod pacijenata kojima se amoksicilin propisuje zajedno s imunosupresivima. Prilikom propisivanja varfarina, možda će biti potrebno prilagoditi dozu potonjeg.

Druge mjere opreza

Ako trebate da uzimate Augmentin, morate se konsultovati sa lekarom kako bi on mogao da prouči vašu istoriju bolesti, prikupi kompletnu anamnezu i spreči moguće neželjene reakcije.

Lijekovi ove vrste, koji sadrže penicilin, spadaju u grupu lijekova koji izazivaju alergijske reakcije, pa samostalna upotreba može dovesti do ozbiljnih problema, pa čak i smrti.

Kada koristite Augmentin, može se pojaviti kožni osip sličan krasti. Takva nespecifična reakcija se opaža kada pacijent ima mononukleozu u tijelu.

Ako se prije i tokom liječenja antibioticima otkriju dijareja i jaki grčevi u trbuhu i bol, potrebno je prekinuti liječenje, odnosno liječenje.

Prilikom propisivanja dugotrajnog liječenja antibioticima potrebno je pratiti funkciju bubrega. Iako penicilini imaju nisku toksičnost, dugotrajno liječenje može uzrokovati oštećenje funkcije bubrega.

Budući da lijek Augmentin može dovesti do rizika od vrtoglavice i konvulzija, pacijentu se ne preporučuje upravljanje automobilom ili rukovanje mašinama. Ove preporuke treba dobiti od svog ljekara.

Kod Augmentina nije uočena euforična reakcija ili ovisnost o lijeku.

Rok trajanja lijeka:

Dvije godine. Nakon isteka roka trajanja, nemojte koristiti.

Uslovi skladištenja:

Na suvom mestu, na temperaturi do 25C.

Čuvati van domašaja djece.