Tretman ruku antiseptičkim algoritmom kože. Kako pravilno prati ruke u medicini: savremeni zahtjevi za higijenu ruku medicinskog osoblja. Preoperativna antisepsa ruku je

Pravila za tretman ruku medicinskog osoblja. SanPiN 2.1.3.2630-10

1. U cilju prevencije bolničkih infekcija, ruke medicinskih radnika (higijenska obrada ruku, dezinfekcija ruku hirurga) i koža pacijenata (tretman hirurških i injekcijskih polja, donorski laktovi, sanitarni tretman kože) moraju biti dezinficirano.

U zavisnosti od medicinskog zahvata koji se izvodi i potrebnog nivoa smanjenja mikrobne kontaminacije kože ruku, medicinsko osoblje obavlja higijenski tretman ruku ili tretman ruku hirurga. Uprava organizuje obuku i praćenje poštovanja higijenskih zahtjeva od strane medicinskog osoblja.

2. Da bi se postiglo efikasno pranje i dezinfekcija ruku, potrebno je pridržavati se sledećim uslovima: kratko ošišani nokti, bez laka, bez umjetnih noktiju, br ruke od prstenja, prstenje i drugi nakit. Prije tretmana ruku kirurga potrebno je skinuti satove, narukvice i sl. Za sušenje ruku koristite čiste platnene ubruse ili jednokratne papirne salvete, a pri liječenju ruku kirurga koristite samo sterilne platnene.

3. Medicinsko osoblje mora biti obezbeđeno u dovoljnom broju efektivna sredstva za pranje i dezinfekciju ruku, kao i proizvoda za njegu kože ruku (kreme, losioni, balzami, itd.) za smanjenje rizika od kontaktnog dermatitisa. Prilikom odabira antiseptika za kožu, deterdženata i proizvoda za njegu ruku treba uzeti u obzir individualnu toleranciju.

4. Higijena ruku.

4.1. Higijena ruku se mora provoditi u sljedećim slučajevima:

Prije direktnog kontakta sa pacijentom;

Nakon kontakta sa netaknutom kožom pacijenta (na primjer, prilikom mjerenja pulsa ili krvnog tlaka);

Nakon kontakta s tjelesnim izlučevinama ili izlučevinama, sluznicama, zavojima;

Prije izvođenja različitih procedura njege pacijenata;

Nakon kontakta sa medicinskom opremom i drugim predmetima koji se nalaze u neposrednoj blizini pacijenta;

Nakon liječenja pacijenata sa gnojnim upalnim procesima, nakon svakog kontakta sa kontaminiranim površinama i opremom.

4.2. Higijena ruku se provodi na dva načina:

Higijensko pranje ruku sapunom i vodom za uklanjanje zagađivača i smanjenje broja mikroorganizama;

Tretiranje ruku antiseptikom za kožu kako bi se smanjio broj mikroorganizama na siguran nivo.

4.3. Za pranje ruku koristite tečni sapun pomoću dozatora. Osušite ruke pojedinačnim ručnikom (salvetom), po mogućnosti jednokratnim.

4.4. Higijenska obrada ruku antiseptikom koji sadrži alkohol ili drugim odobrenim antiseptikom (bez prethodnog pranja) vrši se utrljavanjem u kožu ruku u količini preporučenoj u uputstvu za upotrebu, okretanjem Posebna pažnja za tretiranje vrhova prstiju, kože oko noktiju, između prstiju. Neophodan uslov Efikasna dezinfekcija ruku je da ih održavate vlažnima tokom preporučenog vremena tretmana.

4.5. Kada koristite dozator, nova porcija antiseptika (ili sapuna) se sipa u dozator nakon što je dezinfikovan, ispran vodom i osušen. Prednost treba dati dispenzerima za lakat i fotoćelijama.

4.6. Kožni antiseptici za liječenje ruku trebaju biti dostupni u svim fazama dijagnostičkog i tretmanskog procesa. U odeljenjima sa visokim intenzitetom njege pacijenata i sa velikim opterećenjem osoblja (jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu, itd.), dozatore sa kožnim antisepticima za tretman ruku treba postaviti na mjesta pogodna za korištenje (na ulazu u bolnicu). odjeljenje, uz pacijentov krevet i sl.). Također bi trebalo biti moguće obezbijediti medicinski radnici pojedinačne posude (boce) malih zapremina (do 200 ml) sa antiseptikom za kožu.

4.7. Upotreba rukavica.

4.7.1. Rukavice se moraju nositi u svim slučajevima kada je moguć kontakt sa krvlju ili drugim biološkim supstratima, potencijalno ili očigledno kontaminiranim mikroorganizmima, sluznicama ili oštećenom kožom.

4.7.2. Nije dozvoljeno koristiti isti par rukavica u kontaktu (za njegu) sa dva ili više pacijenata, pri prelasku s jednog pacijenta na drugog ili sa područja tijela kontaminiranog mikroorganizmima na čisto. Nakon što skinete rukavice, obavite higijenu ruku.

4.7.3. Kada se rukavice kontaminiraju izlučevinama, krvlju itd. Kako biste izbjegli kontaminaciju ruku prilikom njihovog uklanjanja, koristite tampon (salvetu) navlažen otopinom dezinficijensa (ili antiseptika) kako biste uklonili vidljivu prljavštinu. Skinite rukavice, uronite ih u rastvor proizvoda, a zatim ih bacite. Obradite ruke antiseptikom.

5. Tretman ruku hirurga.

5.1. Ruke hirurzima liječe svi koji se bave operativnim zahvatima, porođajem i kateterizacijom velikih krvnih žila. Tretman se provodi u dvije faze: I faza - pranje ruku sapunom i vodom u trajanju od dva minuta, a zatim sušenje sterilnim ručnikom (salvetom); Faza II - tretman šaka, zapešća i podlaktica antiseptikom.

5.2. Količina antiseptika potrebna za tretman, učestalost tretmana i njegovo trajanje određuju se prema preporukama navedenim u uputama/uputstvu za upotrebu određenog proizvoda. Neophodan uslov za efikasnu dezinfekciju ruku je da ih održavate vlažnima tokom preporučenog vremena tretmana.

5.3. Sterilne rukavice se stavljaju odmah nakon što se antiseptik potpuno osuši na koži ruku.

6. Algoritmi/standardi za sve epidemiološki značajne terapijske i dijagnostičke procedure moraju uključiti preporučena sredstva i metode liječenja ruku prilikom izvođenja relevantnih manipulacija.

7. Neophodno je stalno pratiti poštivanje higijenskih zahtjeva od strane medicinskih radnika i saopštavati osoblju ove informacije u cilju poboljšanja kvaliteta zdravstvene zaštite.

8. Kožni antiseptici za tretman ruku trebaju biti dostupni u svim fazama dijagnostičkog i tretmanskog procesa. U odjeljenjima sa visokim intenzitetom njege pacijenata i opterećenosti osoblja (jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu itd.), dozatore sa kožnim antisepticima za liječenje ruku treba postaviti na mjesta pogodna za korištenje osoblju (na ulazu u odjel, na pacijentov krevet, itd.). Takođe bi trebalo omogućiti medicinskim radnicima pojedinačne posude (boce) malih zapremina (100-200 ml) sa antiseptikom za kožu.

9. Dezinfekcija kože pacijenata.

9.1. Dezinfekcija ruku medicinskih radnika ima veliki značaj u sprečavanju prenošenja infekcije na pacijente i osoblje. Glavne metode dezinfekcije ruku su higijenski tretman ruku medicinskog osoblja i tretman ruku hirurga.

9.2. Da bi se postigla efikasna dezinfekcija ruku, moraju se poštovati sledeći uslovi: kratko ošišani nokti, bez veštačkih noktiju, bez prstenja, prstenja ili drugog nakita na rukama. Prije tretiranja ruku kirurga skinite i satove i narukvice. Za sušenje ruku koristite jednokratne ručnike ili maramice. tretman ruku hirurzi - samo sterilni.

9.3. Poželjno je tretirati pacijentovo kirurško polje prije operacije i drugih manipulacija povezanih s narušavanjem integriteta kože (punkcija, biopsija) antiseptikom koji sadrži boju.

9.4. Tretman polja ubrizgavanja uključuje dezinfekciju kože antiseptikom koji sadrži alkohol na mjestu uboda (supkutano, intramuskularno, intravenozno) i vađenje krvi.

9.5. Za liječenje pregiba laktova donora koriste se isti antiseptici kao i za liječenje kirurškog polja.

9.6. Za sanitizacija za kožu pacijenata (potpunu ili parcijalnu) koristiti antiseptike koji ne sadrže alkohol i imaju dezinficijens i svojstva čišćenja. Sanacija se provodi uoči operacije ili prilikom njege pacijenta.

Tretman ruku - ovaj je jednostavan, ali vrlo važna metoda prevencija HAI.PPravilno i pravovremeno pranje ruku ključ je sigurnosti medicinskog osoblja i pacijenata .

Pravila za pripremu za tretman ruku:

1.Skinite prstenje i satove.

2.Nokti moraju biti kratko ošišani i lakiranje nije dozvoljeno.

3.Preklopite duge rukave ogrtača preko 2/3 podlaktica.

Sav nakit i satovi se skidaju sa ruku, jer otežavaju uklanjanje mikroorganizama. Ruke se sapunaju, a zatim isperu toplo trčanje vode i sve se ponavlja od početka. Vjeruje se da kada prvi put sapunate i isperete toplom vodom, klice se ispiru s kože vaših ruku. Pod uticajem tople vode i samomasaže tokom mehaničkog tretmana, pore kože se otvaraju, pa se pri ponovljenom sapunanju i ispiranju klice ispiru iz otvorenih pora.Topla voda doprinosi efikasnijem delovanju antiseptika ili sapuna. , dok topla voda uklanja zaštitni sloj masti sa površine ruku. S tim u vezi, trebali biste izbjegavati previše konzumiranja vruća voda za pranje ruku.

Prilikom ulaska i izlaska iz jedinice intenzivne njege ili jedinice intenzivne njege, osoblje mora tretirati ruke antiseptikom za kožu.

Postoje tri nivoa tretmana ruku:

1.Nivo domaćinstva (mehanička obrada ruku);

2.Higijenski nivo (tretman ruku antiseptikom kože);

3.Hirurški nivo (poseban slijed radnji pri tretiranju ruku, povećanje vremena tretmana, područje tretmana, nakon čega slijedi stavljanje sterilnih rukavica).

1. Mehanička obrada ruku

Svrha kućnog tretmana ruku je mehanički uklanjanje većine prolazne mikroflore s kože (antiseptici se ne koriste).

· nakon posjete toaletu;

· prije jela ili rada s hranom;

· prije i poslije fizičkog kontakta sa pacijentom;

· za bilo kakvu kontaminaciju ruku.

Potrebna oprema:

1.Tečni neutralni sapun. Poželjno je da sapun nema jak miris. Otvoreni tečni sapun brzo se inficira mikrobima, pa je potrebno koristiti zatvorene dozatore, a nakon završetka sadržaja dozator obraditi i tek nakon obrade napuniti ga novim sadržajem.

2.Jednokratne, čiste, 15x15 cm salvete za sušenje ruku. Upotreba ručnika (čak i pojedinačnog) nije preporučljiva, jer nema vremena da se osuši i, štoviše, lako se kontaminira klicama.

Tretman ruku - potreban slijed pokreta:

1.Trljajte jedan dlan o drugi dlan pokretima naprijed-nazad.

2.Desnim dlanom protrljajte stražnju stranu lijeve ruke i promijenite ruke.

3.Spojite prste jedne ruke u interdigitalne prostore druge, trljajte unutrašnje površine prstiju pokretima gore-dolje.

4.Povežite prste u "bravu" i trljajte dlan druge ruke stražnjom stranom savijenih prstiju.

5.Pokrijte bazu palca lijeve ruke između palca i kažiprsta desne ruke, rotacijsko trenje. Ponovite na zglobu. Promijenite ruke.

6.Trljajte dlan svoje lijeve ruke kružnim pokretima vrhovima prstiju desna ruka, promijeniti ruke.

HIGIJENSKA PRAVILA RUKA

Evropski standard EN -1500

Šema 4

2. Higijena ruku

Svrha higijenskog tretmana je uništavanje rezidentne mikroflore s površine kože ruku pomoću antiseptika.

Sličan tretman ruku se provodi:

· prije stavljanja rukavica i nakon skidanja;

· prije zbrinjavanja imunokompromitovanog pacijenta ili tokom obilaska odjeljenja (kada nije moguće oprati ruke nakon pregleda svakog pacijenta);

· prije i poslije izvođenja invazivnih zahvata, manjih kirurških zahvata, njege rana ili katetera;

· nakon kontakta sa biološkim tečnostima (npr. vanredne situacije krvlju).

Potrebna oprema:

2.Salvete dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, čiste (papirne ili platnene).

3.Antiseptik za kožu. Preporučljivo je koristiti antiseptike za kožu koji sadrže alkohol (70% rastvor etil alkohola; 0,5% rastvor hlorheksidin diglukonata u 70% etil alkoholu, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax, itd.).

Higijena ruku se sastoji od dvije faze:

1 - mehaničko čišćenje ruku praćeno sušenjem salvetama za jednokratnu upotrebu;

2 - dezinfekcija ruku antiseptikom kože.

3 . Hirurško liječenje ruku

Svrha hirurškog nivoa čišćenja ruku je minimiziranje rizika od narušavanja hirurške sterilnosti u slučaju oštećenja rukavica.

Sličan tretman ruku se provodi:

· prije hirurških intervencija;

· prije ozbiljnih invazivnih zahvata (na primjer, punkcija velikih krvnih žila).

Potrebna oprema:

1.Tečni dozirani pH neutralni sapun.

2.Maramice dimenzija 15x15 cm su za jednokratnu upotrebu, sterilne.

3.Antiseptik za kožu.

4.Jednokratne sterilne hirurške rukavice.

Pravila tretmana ruku:

Hirurško liječenje ruku sastoji se od tri faze:

1 - mehaničko čišćenje ruku praćeno sušenjem,

2 - dva puta dezinfekcija ruku antiseptikom kože,

3 - pokrivanje ruku sterilnim jednokratnim rukavicama.

Za razliku od gore opisane metode mehaničkog čišćenja, hirurškom nivou podlaktice su uključene u tretman, služe za sušenje sterilne maramice, i sebe pranje ruku traje najmanje 2 minute. Nakon sušenja, nokti i periungualni nabori se dodatno tretiraju jednokratnim sterilnim sredstvom drveni štapići za jelo, natopljen antiseptičkim rastvorom.

Nije potrebno koristiti četke. Ako se koriste četke, sterilne, meke četke za jednokratnu upotrebu ili četke otporne na autoklav treba koristiti samo za periungualne površine i samo za prvu četku u radnoj smjeni.

Na kraju faze mehaničkog čišćenja, antiseptik se nanosi na ruke u porcijama od 3 ml i, ne dopuštajući sušenje, utrlja se u kožu, striktno poštujući redoslijed pokreta.Procedura nanošenja antiseptika za kožu se ponavlja najmanje dva puta. ukupna potrošnja antiseptika je 10 ml, ukupno vrijeme procedure - 5 minuta.

Nose se sterilne rukavice samo na suvim rukama. Ako radite u rukavicama duže od 3 sata, tretman ruku se ponavlja sa promjenom rukavica.

Nakon skidanja rukavica, ruke se ponovo brišu krpom navlaženom antiseptikom za kožu, zatim se peru sapunom i hidratiziraju omekšavajućom kremom.

Bakteriološka kontrola efikasnosti tretmana ruku osoblja.

Pranje ruku osoblja se obavlja sterilnim gaznim maramicama dimenzija 5x5 cm, natopljenim neutralizatorom. Koristeći salvetu od gaze, temeljito obrišite dlanove, periungualni i interdigitalni prostor obje ruke. Nakon uzorkovanja, gaza se stavlja u epruvete ili tikvice sa širokim grlom sa fiziološkim rastvorom i staklenim perlama i mućka 10 minuta. Tečnost se inokulira i inkubira 48 sati na temperaturi od +37 0 C. Zapis rezultata: odsustvo patogenih i oportunističkih bakterija ( Smjernice 4.2.2942-11).

Dermatitis povezan sa čestim pranjem ruku

Ponavljano čišćenje ruku može uzrokovati isušivanje kože, pucanje i dermatitis kod osjetljivih subjekata. Zdravstveni radnik koji boluje od dermatitisa povećava rizik od infekcije pacijenata zbog:

· mogućnost kolonizacije oštećene kože patogenim mikroorganizmima;

· poteškoće u adekvatnom smanjenju broja mikroorganizama pri pranju ruku;

· tendencije izbjegavanja rukovanja.

Mjere za smanjenje vjerovatnoće razvoja dermatitisa:

· temeljito ispiranje i sušenje ruku;

· korištenje adekvatne količine antiseptika (izbjegavajte višak);

· upotreba moderno i razni antiseptici;

· obavezna upotreba hidratantnih i omekšavajućih krema.

Mikroflora kože

Površinski sloj epiderme ( gornji sloj kože) se potpuno mijenja svake 2 sedmice. Svakog dana, do 100 miliona ljuskica kože se izbaci sa zdrave kože, od kojih 10% sadrži održive bakterije. Mikroflora kože može se podijeliti u dvije velike grupe:

1.Stalna flora

2.Prolazna flora

1. Stalna mikroflora- to su oni mikroorganizmi koji stalno žive i razmnožavaju se na koži, a da ne uzrokuju bilo kakve bolesti. Odnosno, ovo je normalna flora. Broj rezidentne flore je otprilike 10 2 -10 3 po 1 cm 2. Rezidentna flora je pretežno zastupljena koagulazno negativnim kokama (prvenstveno Staphylococcus epidermidis) i difteroidima (Corinebacterium spp.). Iako se Staphylococcus aureus nalazi u nosu u otprilike 20% zdravi ljudi, rijetko kolonizira kožu ruku (ako nije oštećena), međutim, u bolničkim uvjetima može se naći na koži ruku medicinskog osoblja ništa manje nego u nosu.

Stalna mikroflora se ne može uništiti redovnim pranjem ruku, pa čak ni antiseptičkim postupcima, iako je njen broj značajno smanjen. Sterilizacija kože ruku ne samo da je nemoguća, već je i nepoželjna: jer normalna mikroflora sprečava kolonizaciju kože drugim, mnogo opasnijim mikroorganizmima, prvenstveno gram-negativnim bakterijama.

2. Prolazna mikroflora- to su oni mikroorganizmi koje medicinsko osoblje dobije kao rezultat kontakta sa zaraženim pacijentima ili kontaminiranim predmetima okruženje. Prolaznu floru mogu predstavljati mnogo opasniji epidemiološki mikroorganizmi (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. i druge gram-negativne bakterije, S.aureus, C. albicans, rotavirusi itd.), uključujući bolničke sojevi uzročnika bolničkih infekcija. Prolazni mikroorganizmi perzistiraju na koži ruku kratko vrijeme(rijetko duže od 24 sata). Lako se mogu ukloniti redovnim pranjem ruku ili uništiti upotrebom antiseptika. Dok ovi mikrobi ostaju na koži, mogu se prenijeti na pacijente kontaktom i kontaminirati razne predmete. Ova okolnost čini ruke osoblja najvažnijim faktorom u prenošenju infekcije.

Ako je integritet kože ugrožen, može uzrokovati prolazna mikroflora infekcija(na primjer, zločinac ili krigla). Morate biti svjesni da u ovom slučaju upotreba antiseptika ne čini vaše ruke bezbednim sa stanovišta prenošenja infekcije. Mikroorganizmi (najčešće stafilokoki i beta-hemolitički streptokoki) ostaju na koži tokom bolesti do oporavka.

Stomatolog izvodi sve svoje glavne radnje rukama. Zbog toga je čistoća ruku stomatologa od najveće važnosti. Uostalom, brojni mikrobi koji se nalaze na koži neopranih ruku, ako uđu u otvorene rane, mogu uzrokovati infekciju s kasnijim razvojem patoloških procesa. Stoga je neophodna procedura prilikom pripreme ljekara za rad sanitarna obrada ruku kako bi se osiguralo odsustvo mikroorganizama na njima koji mogu izazvati bolest.

Mikroflora kože uključuje kako mikroorganizme koji stalno žive na koži, tako i bakterije, viruse, protiste i gljivice koje ulaze u površinu kože nakon dodira s vanjskim okruženjem. To su privremeni stanovnici kože ruku koji uključuju Staphylococcus aureus i druge opasne bakterije. Većina mikroorganizama koji stalno žive na koži nalazi se u njenom površinskom sloju. Mali dio njih (oko deset do dvadeset posto) prodire u duboke slojeve kože, kanale lojnih žlijezda i folikule dlake.

Stafilokoki su gram-pozitivni
sferne bakterije koje, kada se pregledaju mikroskopski, podsjećaju na grozdove.

Prije izvođenja kirurških zahvata potrebno je ukloniti i trajnu i privremenu mikrofloru s kože ruku. Redovno pranje ruku sapunom omogućava vam da očistite ruke od većine privremenih mikroorganizama. Međutim, ova metoda dezinfekcije nije dovoljna za uklanjanje trajnih stanovnika dubokih slojeva kože.

Zbog opasnosti od infekcije tokom raznih medicinskih procedura, higijena ruku ljekara i drugih medicinskih radnika je strogo regulisana. Postoje pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja, određena specifičnim uslovima rada i stepenom postojećih rizika. Dakle, koji su načini da se osigura potrebna čistoća kože?

Vrste higijenskih postupaka prilikom pripreme ljekara za rad

U skladu sa zahtjevima za čistoćom kože, prilikom pripreme medicinskog osoblja za rad primjenjuju se sljedeći higijenski postupci:

• Rutinsko pranje ruku.
• Higijenska dezinfekcija kože.
• Hirurška dezinfekcija ruku.

Svaka naredna metoda pruža više visoki nivočišćenje kože od mikrobioloških kontaminanata.

Jednostavno pranje ruku

U slučaju umjerene kontaminacije površine kože ruku, za uklanjanje kontaminanata koriste se obični sapun i voda. Sredstva za dezinfekciju se ne koriste. Ova metoda higijena osigurava eliminaciju prljavštine i smanjenje broja mikroba na površini kože.

Rutinsko pranje ruku je obavezno u sljedećim situacijama:

• prije početka pripreme i izdavanja hrane;
• neposredno prije jela;
• nakon pražnjenja crijeva;
• prije i poslije kontakta sa pacijentom;
• aktivnosti prije i poslije njege pacijenata;
• za bilo kakvu očiglednu kontaminaciju površine kože.

Prilikom temeljnog čišćenja ruku pomoću deterdženata, oko devedeset devet posto privremenih mikroorganizama se eliminira s kože. Kako su studije pokazale, formalna primjena ove higijenske procedure ne osigurava uklanjanje kontaminacije sa vrhova prstiju, kao i njihovih unutrašnjih površina. Stoga pravila za tretman ruku zahtijevaju korištenje određene metode pranja, koja uključuje sljedeće radnje:

• skidanje satova i raznih dodataka s ruku koji ometaju čišćenje mikroflore s kože;
• nanošenje sloja sapuna na površinu kože;
• ispiranje ruku tekućom toplom vodom;
• ponavljanje postupka.

Kada se postupak izvodi prvi put, mikroorganizmi se uklanjaju s površine kože. Njegovo ponavljanje osigurava eliminaciju bakterija iz pora koje su se otvorile pod uticajem vode na temperaturi iznad sobne temperature i od masiranja površine kože.

Preporučljivo je da voda prilikom pranja ruku bude topla, ali ne vruća. Također toplota voda dovodi do ispiranja sloja masti koji štiti površinu kože.

Trenutno, pravila za pranje ruku medicinskog osoblja zahtijevaju pranje ruku ne nasumično, već izvođenjem određenog niza pokreta koji odgovara prihvaćenom europskom standardu.

Koje radnje treba da preduzmete dok perete ruke?

Prilikom ispiranja kontaminanata s kože ruku, medicinski radnik mora izvršiti sljedeći redoslijed pokreta:

1. Trljanje dlanova jedan o drugi.
2. Naizmjenično trljanje stražnje strane jedne ruke dlanom druge ruke.
3. Naizmjenično trljanje unutrašnje površine međudigitalnih prostora jedne ruke prstima druge.
4. Trenje dlanova sa stražnjim stranama savijenih prstiju spojenih u bravu.
5. Naizmjenično trljanje baze palca jedne ruke rotacijskim pokretima dok je pokrivate kažiprstom i palcem druge ruke.
6. Rotacijsko trljanje ručnog zgloba jedne ruke dok ga hvatate kažiprstom i palcem druge ruke.
7. Trljanje dlana jedne ruke rotacijskim pokretima vrhova prstiju druge ruke.

Pravila tretmana ruku na slikama

Svaki pokret prilikom pranja ruku treba ponoviti najmanje pet puta. Trajanje cijelog postupka treba biti najmanje pola minute.

Šta se koristi za pranje ruku u klinikama

Prilikom čišćenja ruku u medicinskim ustanovama preporučuje se upotreba tečnog sapuna koji se sipa u jednokratne boce. Međutim, nije preporučljivo puniti deterdžent boca koja već sadrži sapun, jer može biti kontaminirana. Najbolje je ako je dozator tekućeg sapuna opremljen zatvorenom pumpom, koja sprječava ulazak klica i zraka u posudu sa sapunom. spoljašnje okruženje, te osiguravanje potpunog ispumpavanja sapuna iz boce.

Kada koristite sapun u medicinskim ustanovama, potonji treba podijeliti u male porcije. Veliki komadi će stajati predugo vlažno okruženje, zbog čega u sapunu može početi intenzivna proliferacija mikroorganizama. Poželjno je da dizajn posude za sapun osigura da se komadić sapuna osuši između higijenskih procedura.

Koji je najbolji način da osušite ruke nakon pranja?

Najbolja opcija za sušenje kože nakon higijenskog tretmana su papirni ubrusi za jednokratnu upotrebu, koji se nakon pranja i sušenja ruku koriste za zatvaranje slavina i bacaju. Možete koristiti i čistu krpu koja se može oprati nakon jedne upotrebe.
Nakon dezinfekcije ruku u medicinskim ustanovama, nepoželjno je koristiti električne sušilice zbog preniske brzine procesa sušenja.

Nije preporučljivo da ljekari, medicinske sestre i drugi zdravstveni radnici nose prstenje na rukama na poslu, jer takav nakit ometa eliminaciju mikroba. Iz istog razloga ne biste trebali prekrivati ​​nokte lakom. Nepoželjni su i postupci manikure koji mogu dovesti do pojave mikroskopskih rana koje se lako inficiraju tokom rada.

Stanice za higijenu ruku moraju imati povoljna lokacija u celoj medicinskoj ustanovi. Na odjeljenjima, kao i u onim prostorijama u kojima se obavljaju dijagnostika i zahvati prodiranja u tijelo, moraju se ugraditi vlastiti umivaonici.

Šta je higijenska dezinfekcija?

Svrha ove vrste dezinfekcije je spriječiti širenje patogenih mikroorganizama po klinici kroz ruke medicinskih radnika. Higijenska dezinfekcija kože koristi se u sljedećim situacijama:

Prije izvođenja manipulacija povezanih s prodiranjem u tijelo, kao i prije početka terapijskih mjera kod pacijenata koji imaju povećanu osjetljivost na infekcije.

1. Prije početka rada na ranama i po završetku.
2. U slučaju kontakta sa krvlju, pljuvačkom, sluzi, urinom ili izmetom pacijenta.
3. Ukoliko postoji mogućnost kontaminacije ruku patogenim mikroorganizmima kroz razne predmete.
4. Prije rada sa infektivnim pacijentima i nakon njegovog završetka.

Postupak higijenske dezinfekcije ruku uključuje dvije faze:

1. Zapravo higijenska dezinfekcija.

Ispod mašinska obrada To znači rutinsko pranje ruku dva puta. Zapravo, higijenska dezinfekcija se sastoji od nanošenja najmanje tri mililitra antiseptika na kožu. Za dezinfekciju površine kože mogu se koristiti i dezinficijensi na bazi etanola i vodeni rastvori antiseptika, a prvi su efikasniji.

Tretman ruku sa Sterilliumom

U prvoj fazi postupka možete koristiti i obične sapune i sapune sa antiseptičkim dodatkom. Nakon pranja ruku, dezinfekcijski rastvor se nanosi na kožu i utrlja pokretima, od kojih se svaki ponavlja najmanje pet puta dok se koža ne osuši. Nema potrebe da brišete ruke nakon tretiranja kože dezinfekcionim sredstvom. Antiseptički tretman treba trajati najmanje pola minute.

Ako koža vaših ruku nije bila kontaminirana prije zahvata - na primjer, doktor još nije imao kontakt s pacijentom - tada možete preskočiti prethodno pranje ruku i odmah nanijeti antiseptik na kožu.

Antiseptici mogu imati negativan učinak na kožu, uzrokujući, na primjer, suhoću i pucanje. Stoga otopina koja se koristi za dezinfekciju mora sadržavati glicerin ili lanolin.

Šta je hirurška dezinfekcija ruku?

Ova vrsta dezinfekcije ruku je namijenjena sprječavanju infekcije hirurških rana i shodno tome sprječavanju nastanka postoperativnih komplikacija uzrokovanih ulaskom mikroba u tkivo. Postupak hirurške dezinfekcije kože ruku uključuje sljedeće tri faze:

1. Mehanički tretman kože.
2. Tretiranje kože antiseptičkim sredstvima.
3. Izolirajte kožu od vanjskog okruženja sterilnim jednokratnim rukavicama.

Hirurški nivo dezinfekcije ruku koristi se u sledećim situacijama:

• prije izvođenja hirurških operacija;
• prije složenih prodornih manipulacija.

Pravila za tretman ruku tokom hirurške dezinfekcije

Feature mehaničko čišćenje površine kože prilikom hirurške dezinfekcije je da se koža ne samo doktorovih ruku, već i podlaktica mora očistiti. Sušenje kože vrši se sterilnim maramicama. Minimalno trajanje ove faze postupka je dvije minute. Nakon uklanjanja vlage s kože, vrši se dodatna obrada noktiju i periungualnih nabora posebnim drvenim štapićima i antiseptičkim sredstvima. U tu svrhu se mogu koristiti i sterilne četke.

Nakon prve faze hirurške dezinfekcije, deset mililitara antiseptičkog lijeka nanosi se na kožu ruku u porcijama od tri mililitra. Naneseni proizvod se mora utrljati u kožu prije nego se osuši, istim redoslijedom pokreta kao i prilikom pranja ruku. Trajanje ove faze postupka treba biti pet minuta.

Prije stavljanja sterilnih rukavica, koža mora biti suha. Ako doktor radi u rukavicama duže od tri sata, treba ponovo hirurški dezinfikovati ruke i staviti nove rukavice.

Nakon rada, kožu ruku je potrebno obrisati dezinficiranom salvetom, oprati ruke sapunom, a zatim na kožu nanijeti kremu koja ima omekšavajući i hidratantni učinak.

Za dezinfekciju površine kože mogu se koristiti sredstva za dezinfekciju, kako na bazi vode, tako i na bazi alkohola. Potonji su poželjniji. Najčešće antiseptičke formulacije su:

Čišćenje ruku medicinskog osoblja je jednostavno, ali efikasan metod sprečavanje razvoja bolničkih infekcija.

U članku ćemo vam reći koju vrstu obrade i algoritam koristiti u skladu sa zahtjevima SanPiN-a.

Osim toga, ovo je garancija zdravstvene sigurnosti kako za pacijente tako i za medicinske radnike.

↯ Više članaka u časopisu

Iz članka ćete naučiti

Vrste obrade

Postoji različitim nivoima i metode dezinfekcije (vidi tabelu), ali ne cijene svi stručnjaci ove tehnike i često su ograničeni na jednostavno ispiranje.

Otvorite novi SOP do liječenje ruke stručnjaka Sistema glavnih medicinskih sestara. Za svaki tip identifikovan je jasan i jasan algoritam.

Higijenski tretman ruku medicinskog osoblja: algoritam

Cilj ove metode je uklanjanje vidljivih kontaminanata, kao i prolazne mikroflore.

To je neophodno kako bi se isključila mogućnost prenošenja takve mikroflore na druge zdravstvene radnike i pacijente.

3 zahtjeva za higijensko pranje ruku prema SanPin:

1. Prije početka, liječnik mora ukloniti nakit i satove - ispod njih se nakuplja veliki broj mikroba;
2. Nokte specijaliste treba skratiti, a nepoželjno je imati lak na njima.
3. Rukavi medicinskog ogrtača moraju biti zavrnuti 2/3 kako ne bi smetali.

Zahtjevi SanPiN-a zahtijevaju pažljivo sapuniranje. Nakon toga se isperu tekućom toplom vodom i postupak se ponavlja.

To je zbog činjenice da se jednim pranjem prljavština i štetni mikroorganizmi uklanjaju samo s kože ruku. Kada doktor ispere sapun toplom vodom, pore se otvaraju, omogućavajući uklanjanje svih preostalih klica.

Tretman ruku medicinskog osoblja prikazan je na dijagramu ispod.

Kalkulator: proračun antiseptika za tretiranje ruku tima za previjanje

Pomoću online kalkulatora izračunajte potrebu za antisepticima koji sadrže alkohol za čišćenje ruku članova tima za previjanje, za previjanje i dezinfekciju rana. Kalkulator su razvili stručnjaci iz Sistema glavnih medicinskih sestara.

Hirurško liječenje: algoritam

Ovo je rutinska, obavezna procedura prije izvođenja bilo kakvih intervencija na pacijentima.

Cijeli proces se sastoji od niza koraka, kao i nekoliko tehnika i vještina koje vam omogućavaju da postignete efikasno i kvalitetno čišćenje.

Obrada se vrši na posebno određenom mjestu. Treba da ima sudoper sa mikserom sa toplom i hladnom vodom.

Shema tretmana ruku medicinskog osoblja

Svrha debridmana šake

Glavni i temeljni cilj hirurško lečenje– ukloniti opasnu mikrofloru sa doktorove kože koja se može preneti na pacijenta tokom operacije.

Faze obrade

U prvoj fazi, doktor treba dobro oprati područje šaka i podlaktica sapunom.

Da biste to učinili, koristite toplu vodu iz slavine, pod kojom se koža pere običnim sapunom 2-3 minute. Kada doktor završi, treba sterilnom maramicom osušiti kožu.

U drugoj fazi koža se tretira posebnim antiseptikom.

Antiseptik na bazi alkohola nanosi se na suhu kožu zapešća, podlaktica i šaka. Važno je koristiti dovoljno proizvoda tijekom nanošenja kako bi koža ostala vlažna do kraja postupka.

Kada su koraci završeni, doktor stavlja sterilne rukavice i može započeti operaciju.