Kako pravilno dati injekciju. Koliko je duga igla? Pištolj za špricu. Vazdušna i masna embolija.
Kako pravilno dati injekciju ? Gdje početi? Koji su tamo? pravilaprocedure: Ubrizgavati brzo ili polako? Prije razmatranja ovih pitanja, želio bih reći da je svrha ovoga članci- ovo su odgovori na najhitnija pitanja o injekcijama, a ne opis algoritama za izvođenje ovih manipulacija.
Ako potrošimo injekcija drugoj osobi, onda tu nastaje problem. Osoba koja daje injekciju prvi put, boji se da ne nanese bol pacijentu kome se radi. Ovdje morate to shvatiti korist od tekućeg injekcija(injekcije) uvek viši nego kratkotrajni bol i nelagodu koju pacijent doživljava tokom ove manipulacije. Ako govorimo o prvom injekcijasebi, onda je ovdje situacija malo drugačija. Osoba se plaši da ubrizgava sebi jer strah iskusiti bol. Ako se nekome ruke tresu i on se boji izvršiti ovu manipulaciju, a također osjeća da bi mogao pogriješiti, onda je bolje, naravno, obratiti se iskusan osoba ili zdravstveni radnik. Jer osoba, umjesto koristi, može sebi donijeti opipljivu šteta bez pravilnog izvođenja ove procedure.
Brzina primjene lijeka
U vezi brzina ubrizgavanja injekcije, ovdje nema jasnih granica. Često je jedina smjernica pri odabiru brzine ubrizgavanja ona Osjećati koje pacijent doživljava. Ako pacijent prigovara ako osjećate vrućinu, vrtoglavicu ili osjećate bol na mjestu injekcije ili neku drugu nelagodu, trebate ili stani potpuno ili zaustaviti brzinu primjene lijeka. Onda shvatite situaciju. Možda pacijent reakcija na primijenjenom lijeku, ili je možda bilo za vrijeme injekcije slomljena sekvenca i neka vrsta završetka greška(igla je izašla iz vene i pogodila živac). Naravno, postoje izuzeci. Tako se u intenzivnoj medicini ponekad mora suočiti sa zahtjevom za maksimumom brzodavanje lijeka(uvođenje adrenalina, raznih hormona itd.).
Tablete ili injekcije? Zašto je bolje ubrizgati neke droge nego ih uzimati oralno?
Svi znaju da se lijekovi mogu uzimati usmeno(na usta), ili proizvodi injekcije. Kada uzimate lijekove oralno, morate imati na umu fiziologija osoba. Osoba uzme tabletu, ona ide u želudac, a zatim u crijeva. Sljedeća u crijevima je tableta apsorbuje i tek u ovoj fazi ulazi u sistem protok krvi. Lijek ulazi u krvotok jetra i počinje da se metabolizira. U ovoj fazi dolazi do oštre odbiti terapeutski efekat leka. Otprilike, otprilike 90% terapeutski efekat leka izgubi se, a to su veoma veliki gubici. Da bi se eliminisali takvi gubici, koristi se injekciono način isporuke lijeka.
Izbor šprica. Kakve špriceve postoje?
Koji izabratišpric? Koje zapremine i koliko duga treba da bude igla? Koje su razlike između špriceva?
Postoji klasifikacijašpricevi, koji su predstavljeni na domaćem tržištu. Glavna klasifikacija se vrši prema volumen. Najmanji je špric on 1 mililitar, ponekad se nazivaju insulin. Označeni su gradacijama za različite oblike djelovanja (kratkotrajno djelovanje, srednje trajanje itd.). To pomaže da se jasnije i preciznije prilagodi doza inzulina. Takve špricevi imaju maksimum tanak igla sa najtanjim mogućim prečnikom, i to vrlo kratko. Sve ovo dozvoljava minimizirati nelagodnost koja se javlja tokom injekcije kod djece predškolskog i školskog uzrasta.
Sledeće dolazi špric volumen 2 mililitara, a ima i dovoljno kratko igla. Ovi špricevi se koriste samo za izvođenje intradermalne i potkožne injekcije. Intramuskularne injekcije možemo koristiti samo male špriceve sa 2 ml špriceva djeca. Nemaju jako izraženu potkožnu masnoću, a razvoj mišića također nije jako velik. I u osnovi mi nema potrebe uronite ih što je dublje moguće, kao, na primjer, velike debele igle. Bolesnici sa viškom tjelesne težine (sa izraženim potkožnim masnim tkivom) zabranjeno uzmite špriceve od 2 mililitra za intramuskularne injekcije, jer u principu neće raditi stići tamo do mišića u koji se lijek mora ubrizgati.
Sledeći dođi 5 , 10 I 20 mililitaršpricevi. Koja je razlika? Naravno, prije svega u volumen, kao i po dužini i prečniku igle. Šta treba uzeti u obzir pri odabiru šprica? Prije svega, moramo se voditi onim u šta ćemo ući droga, kao i koliki je njegov volumen, i što je najvažnije, gdje treba da ide. Nema potrebe da se plašite da uđete 2 mililitara istog vitamini koristeći 20 mililitarski špric. Ako imate špric od 2 i 20 mililitara i pacijenta debeo, onda je bolje uzeti 20 mililitarski špric, jer će dužina igle i njen prečnik biti optimalni za uvod naime intramuskularna injekcija, a ne potkožna.
Najranjivija tačka igle- ovo je mjesto gdje sama igla prelazi u kanilu. Ako imate igla je slomljena tokom primjene lijeka, a lom se dogodi direktno na kanili (gornji dio neće biti vidljiv), tada će se moći samo ukloniti hirurški put na operacionom stolu. Prilikom intramuskularnog ili intravenskog uvođenja igle, mala Partigle(oko pola centimetra) mora biti iznad površine kože. U slučaju da se igla slomi na kanili, može se koristiti ovaj mali rep ekstrakt ostatak igle.
Pištolj za špricu
Postoji još jedno goruće pitanje. Postoje li prednosti korištenja specijal špricevi pištolji za davanje lijekova? Prednost korištenja ovakvog uređaja je što ga pacijent može koristiti na svoju ruku u nedostatku kvalificirane pomoći, na primjer, ako je potrebno, dajte injekcije kod kuce. Ovaj uređaj se pozicionira kao mehanizam koji omogućava isključiti proces rukovanja u najbitnijem trenutku (trenutak pirsinga). Osim toga, pročitao sam nekoliko recenzija na ovu temu. Takve pištolji može se koristiti samo Špric od 5 mililitara. Ako treba da vodimo 10
mililitara lijeka intramuskularno, tada nećemo moći koristiti ovaj uređaj. Ili ćete morati napraviti dva injekcije. Takođe, tokom perioda „kockanja“ ovog uređaja, tj. proces punjenješpric u mašinu, iz igle uklonjeno kapica i igla ostaju bez njih dok se špric ubacuje u uređaj. Sa tačke gledišta sanitarni i epidemiološki režim, Ovo nije dobro. U medicini se kapica skida direktno prije davanje lijeka. Iz perspektive potencijalne infekcije, što je igla duža u poklopcu, to je bolje.
Injekcije i rizik od embolije
Također, mnoge ljude brine jedno pitanje: „Da li je istina da se to može dogoditi kada zrak uđe u krvni sud? embolija? Ili se to neće dogoditi, ali će se pojaviti kvrga?
Embolija (invazija) je tipičan patološki proces uzrokovan prisustvom i cirkulacijom u krvi ili limfi čestica koje se tu ne nalaze u normalnim uvjetima (embolus), često uzrokujućiokluzija(začepljenje) žile s naknadnim poremećajem lokalne opskrbe krvlju. Često je praćeno iznenadnom blokadom vaskularnog korita.
stvarno, embolija- ovo je jedna od najopasnijih komplikacija pri izvođenju različitih invazivnih zahvata, uključujući intravenoznoinjekcije kada je, na primjer, plovilo blokirano zračnom komorom. Inače, ovaj postupak je korišten kao metoda ubijanjaeutanazija . Može se javiti nekoliko vrsta embolije ( zrak embolija i masno embolija). Količina vazduha potrebna za pojavu embolija, su, nažalost, dobijeni eksperimentalno tokom istraživanja nacista u koncentracionim logorima nacističke Njemačke. U principu, ovi podaci nisu povjerljivi, ali ne bih želio iznositi konkretne brojke. Želim to reći za razvoj zrakembolija, oni mikro mjehurići koji ponekad nastaju prilikom ubrizgavanja, br opasnosti ne zamišljaj. Ali to uopšte ne znači to zdravstveni radnici ne smije ispuštati mjehuriće zraka iz šprica prije ubrizgavanja.
Prilikom uvođenja uljne otopine, vjerojatnost dobivanja masnoembolija izuzetno mali. Ali ona je prisutna. A njegove posljedice mogu dovesti do blokada krvnih sudova sa kapljicama masti. Da bi se to izbjeglo, kompetentan specijalista koji izvodi injekciju, prije početka ubrizgavanja uljne otopine, (čak i kod intramuskularne injekcije) treba povuci gurnite klip prema sebi kako biste bili sigurni da ne probuši posudu. Da se što više zaštitite od ove pojave masna embolija, injekciju treba dati u gornji spoljašnji kvadrant zadnjice.
Posljedice nepravilne injekcije
Posljedice, neželjene nuspojave itd. mogu se podijeliti na dva velike grupe. Prva grupa- ovo su posljedice samog lijeka: nuspojave i reakcije. I sekunda- to je nešto što se može uraditi u apsolutno bilo kojoj fazi injekcije greške, što može dovesti do problema. Ovo može biti kršenje primjene lijeka. To ponekad mogu biti kazuistički slučajevi, kao što je slomljena igla. Na primjer, zdravstveni radnik može zaboraviti da skine podvezu itd. Ako govorite o intramuskularnoinjekcije, tada može doći do apscesa. A ako pričamo o intravenoznoinjekcije, onda su to razni flebitisi, koji mogu biti i hemijski i zarazni. Teža zarazna bolest u obliku generalizacijainfekcije, prema vrsti sistemske inflamatorne reakcije (sepse). Da biste sve ovo izbegli, morate osigurati sebe i pacijenta. Striktno se pridržavajte pravila septičke jame I antiseptici(rukavice, igla za jednokratnu upotrebu itd.), kao i algoritam za izvođenje određene manipulacije. U slučajevima apscesa, liječenje se provodi samo hirurški način.
Članak je zasnovan na materijalima Tsatsoulin Borisa.
Pacijenti sa dijabetesom zahtijevaju stalnu terapiju inzulinom. Ovo je posebno važno za pacijente s prvom vrstom patologije.
Kao i drugi hormonski agensi, inzulin zahtijeva vrlo preciznu dozu.
Za razliku od lijekova za snižavanje glukoze, ovaj spoj se ne može oslobađati u obliku tableta, a potrebe svakog pacijenta su individualne. Stoga se za potkožno davanje ljekovite otopine koristi inzulinska šprica koja vam omogućava da sami sebi ubrizgate u pravo vrijeme.
Trenutno je prilično teško zamisliti da su se donedavno za injekcije koristili stakleni aparati, koji su zahtijevali stalnu sterilizaciju, sa debelim iglama dužine najmanje 2,5 cm. Takve injekcije su bile praćene intenzivnim bolom, otokom i hematomima na mjestu uboda.
Osim toga, inzulin je često završavao u mišićnom tkivu umjesto u potkožnom tkivu, što je dovelo do neravnoteže glikemijske ravnoteže. Vremenom su se razvili preparati insulina dugotrajnog delovanja, ali je problem nuspojava ostao aktuelan i zbog komplikacija povezanih sa procedurom davanja samog hormona.
Neki pacijenti radije koriste inzulinsku pumpu. Izgleda kao mali prijenosni uređaj koji ubrizgava inzulin potkožno tijekom dana. Uređaj ima mogućnost regulacije potrebne količine inzulina. Međutim, inzulinska šprica je poželjnija zbog mogućnosti davanja lijeka u vrijeme i volumen koji je potreban pacijentu kako bi se spriječili ozbiljni dijabetički poremećaji.
Po principu rada, ovaj uređaj se praktički ne razlikuje od uobičajenih špriceva koji se stalno koriste za obavljanje propisanih medicinskih zahvata. Međutim, uređaji za davanje inzulina imaju određene razlike. Njihova struktura uključuje i klip sa gumenom zaptivkom (zato se takav špric naziva trokomponentnim), iglu (uklonjivu, jednokratnu ili u kombinaciji sa samom štrcaljkom - integrisanu) i šupljinu sa pregradama koje se nalaze na spoljnoj strani za uzimanje lijeka.
Glavna razlika je u ovome:
- klip se kreće mnogo mekše i uglađenije, što osigurava da nema bolova tokom injekcija i ravnomjerno davanje lijeka;
- vrlo tanka igla, injekcije se daju najmanje jednom dnevno, tako da je važno izbjeći nelagodu i teška oštećenja epiderme;
- Neki modeli šprica su pogodni za višekratnu upotrebu.
Ali jedna od glavnih razlika su oznake koje se koriste za označavanje volumena šprica. Činjenica je da se, za razliku od mnogih lijekova, izračunavanje količine inzulina potrebnog za postizanje ciljne koncentracije glukoze ne određuje u mililitrima ili miligramima, već u aktivnim jedinicama (AU). Rastvori ovog lijeka dostupni su u dozama od 40 (sa crvenim poklopcem) ili 100 jedinica (sa narandžastim poklopcem) po 1 ml (označene kao u-40 i u-100).
Insulin je namijenjen samo za potkožno davanje. Ako se lijek ubrizgava intramuskularno, postoji visok rizik od razvoja hipoglikemije. Da biste izbjegli takve komplikacije, trebali biste odabrati pravu veličinu igle. Svi su istog promjera, ali se razlikuju po dužini i mogu biti kratki (0,4 - 0,5 cm), srednji (0,6 - 0,8 cm) i dugi (više od 0,8 cm).
Pitanje na šta tačno treba da se fokusirate zavisi od građe, pola i starosti osobe. Grubo govoreći, što je veći sloj potkožnog tkiva, dozvoljena je duža dužina igle. Osim toga, važan je i način primjene injekcije. Inzulinska šprica se može kupiti u gotovo svakoj ljekarni, njihov izbor je širok u specijaliziranim endokrinološkim klinikama.
Potreban uređaj možete naručiti i putem interneta. Potonji način kupovine je još praktičniji, jer se na web stranici možete detaljno upoznati s asortimanom ovih uređaja, vidjeti njihovu cijenu i kako takav uređaj izgleda. Međutim, prije nego što kupite špricu u ljekarni ili bilo kojoj drugoj trgovini, trebate se posavjetovati s liječnikom; stručnjak će vam također reći kako pravilno provesti postupak ubrizgavanja inzulina.
Inzulinska šprica: oznake, pravila upotrebe
Na vanjskoj strani svakog uređaja za injekcije nalazi se skala s odgovarajućim podjelama za precizno doziranje inzulina. U pravilu, interval između dvije podjele je 1-2 jedinice. U ovom slučaju, pruge koje odgovaraju 10, 20, 30 jedinica, itd. su označene brojevima.
U praksi injekcija izgleda ovako:
- Koža na mjestu uboda tretira se dezinficijensom. Lekari preporučuju injekcije u rame, natkolenice ili stomak.
- Zatim morate sastaviti špric (ili izvaditi olovku za špric iz kućišta i zamijeniti iglu novom). Uređaj sa integrisanom iglom može se koristiti više puta, u kom slučaju iglu treba tretirati i medicinskim alkoholom.
- Sakupite rješenje.
- Daju injekciju. Ako inzulinska šprica ima kratku iglu, injekcija se izvodi pod pravim uglom. Ako postoji rizik da lijek uđe u mišićno tkivo, injekcija se daje pod uglom od 45º ili u kožni nabor.
Dijabetes melitus je ozbiljna bolest koja zahtijeva ne samo medicinski nadzor, već i samokontrolu pacijenta. Osoba sa sličnom dijagnozom mora cijeli život ubrizgavati inzulin, tako da mora temeljito naučiti kako koristiti uređaj za ubrizgavanje.
Prije svega, to se tiče posebnosti doziranja inzulina. Glavnu količinu lijeka određuje liječnik; obično ju je prilično lako izračunati prema oznakama na špricu.
Ako iz nekog razloga ne postoji uređaj sa potrebnom zapreminom i podjelama pri ruci, količina lijeka se izračunava pomoću jednostavne proporcije:
- 100 jedinica - 1 ml;
- 40 jedinica - x ml.
Jednostavnim proračunima jasno je da je 1 ml otopine inzulina sa dozom od 100 jedinica. može zamijeniti 2,5 ml otopine s koncentracijom od 40 jedinica.
Nakon određivanja potrebne zapremine, pacijent treba da otčepi čep na bočici s lijekom. Zatim se u inzulinsku špricu uvuče malo zraka (klip se spusti do željene oznake na injektoru), gumeni čep se probuši iglom i zrak se ispušta. Nakon toga, bočica se okrene i, držeći jednom rukom špric, a drugom posudu s lijekom, izvuče se nešto više od potrebne količine inzulina. Ovo je neophodno da se klipom ukloni višak kiseonika iz šupljine šprica.
Mnogi pacijenti radije koriste posebnu špricu za olovke. Takvi uređaji su se prvi put pojavili 1985. godine, a njihova upotreba je indicirana za osobe sa slabim vidom ili s invaliditetom koje ne mogu samostalno izmjeriti potrebnu količinu inzulina. Međutim, takvi uređaji imaju mnoge prednosti u odnosu na konvencionalne špriceve, pa se sada koriste posvuda.
Špric olovke su opremljene iglom za jednokratnu upotrebu, uređajem za njeno proširenje i ekranom na kojem se reflektiraju preostale jedinice inzulina. Neki uređaji vam omogućavaju da mijenjate patrone s lijekom kako se zalihe iscrpe, drugi sadrže do 60-80 jedinica i namijenjene su jednokratnoj upotrebi. Drugim riječima, treba ih zamijeniti novim kada je količina inzulina manja od potrebne pojedinačne doze.
Igle u brizgalici se moraju mijenjati nakon svake upotrebe. Neki pacijenti to ne rade, što može dovesti do komplikacija. Činjenica je da je vrh igle tretiran posebnim rastvorima koji olakšavaju probijanje kože. Nakon upotrebe, šiljasti kraj je blago savijen. To nije vidljivo golim okom, ali je jasno vidljivo pod sočivom mikroskopa. Deformirana igla ozljeđuje kožu, posebno pri izvlačenju šprica, što može uzrokovati hematome i sekundarne dermatološke infekcije.
Algoritam za izvođenje injekcije pomoću šprice za olovku je sljedeći:
- Ugradite novu sterilnu iglu.
- Provjerite preostalu količinu lijeka.
- Pomoću posebnog regulatora podešava se željena doza inzulina (izrazit klik se čuje pri svakom okretu).
- Daju injekciju.
Zahvaljujući maloj, tankoj igli, injekcija je bezbolna. Špric olovka vam omogućava da sami izbjegnete uzimanje lijeka. Ovo povećava točnost doziranja i eliminira rizik od patogene flore.
Koje vrste inzulinskih špriceva postoje: glavne vrste, principi odabira, cijena
Postoje različite vrste uređaja za subkutanu primjenu inzulina. Svi oni imaju određene prednosti i nedostatke. Stoga svaki pacijent može odabrati idealan lijek za sebe.
Postoje sljedeće vrste inzulinskih špriceva:
- Sa odvojivom zamjenskom iglom. "Prednosti" takvog uređaja su mogućnost da se otopina izvuče pomoću debele igle, a da se ubrizgava tankom jednokratnom. Međutim, takav špric ima značajan nedostatak - mala količina inzulina ostaje u području gdje je igla pričvršćena, što je važno za pacijente koji primaju malu dozu lijeka.
- Sa integrisanom iglom. Ovaj špric je pogodan za višekratnu upotrebu, ali iglu treba propisno dezinfikovati pre svake sledeće injekcije. Ovaj uređaj vam omogućava preciznije mjerenje inzulina.
- Špric olovka. Ovo je moderna verzija obične inzulinske šprice. Zahvaljujući ugrađenom sistemu kartridža, uređaj možete ponijeti sa sobom i dati injekciju bilo gdje kada je to potrebno. Glavna prednost pen šprica je da ne zavisi od temperaturnih uslova skladištenja insulina i potrebe da sa sobom nosite bočicu leka i špric.
Prilikom odabira šprica treba obratiti pažnju na sljedeće parametre:
- "Korak" podjela. Nema problema kada su pruge razmaknute 1 ili 2 jedinice. Prema kliničkim statistikama, prosječna greška u biranju inzulina štrcaljkom je otprilike pola podjela. Ako pacijent prima veliku dozu inzulina, to nije toliko važno. Međutim, s manjom količinom ili u djetinjstvu, odstupanje od 0,5 jedinica može uzrokovati poremećaje koncentracije glukoze u krvi. Optimalno je da razmak između podjela bude 0,25 jedinica.
- Izrada. Podjele moraju biti jasno vidljive i ne brisati. Oštrina i glatko prodiranje u kožu su važni za iglu; takođe treba obratiti pažnju na to da klip glatko klizi u injektoru.
- Veličina igle. Za upotrebu kod dijabetesa tipa 1 u djece, dužina igle ne smije biti veća od 0,4-0,5 cm; druge su pogodne za odrasle.
Pored pitanja o tome koje vrste inzulinskih špriceva postoje, mnogi pacijenti su zainteresirani za cijenu takvih proizvoda.
Konvencionalni medicinski uređaji strane proizvodnje koštat će 150-200 rubalja, domaći - najmanje dva puta jeftiniji, ali prema recenzijama mnogih pacijenata, njihova kvaliteta ostavlja mnogo da se poželi. Špric za olovku koštat će mnogo više - oko 2000 rubalja. Ovim troškovima treba dodati i kupovinu kertridža.
Poznato je da lijekovi koji se koriste per os, kada uđu u želudac, prolaze kroz određene promjene, često gube svojstva, djeluju sporije, a ponekad i oštećuju želučanu sluznicu. Kako bi se izbjegle štetne posljedice gastrointestinalnog okruženja, primjenjuje se parenteralna primjena lijekova, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, injekcijama (intramuskularne, intravenske, intradermalne). Injekcije se izvode pomoću medicinskih špriceva.
Špricevi su instrumenti za dozirano ubrizgavanje tečnih lekova u telesna tkiva, usisavanje eksudata i drugih tečnosti, kao i za ispiranje šupljina._
Špric je ručna klipna pumpa koja se sastoji od cilindra, klipa i drugih priključaka. Postoje različite klasifikacije špriceva, prikazane na Sl. 27a i 276.
Špricevi koji su po dizajnu slični modernim pojavili su se u drugoj polovini 19. veka, kada je Pravac 1853. godine predložio špric sa cilindrom od tvrde gume i klipom od kože i azbesta, na čijoj su metalnoj šipki bile postavljene pregrade. Do početka 20. vijeka. Stvoreni su mnogi dizajni špriceva za injekcije, uređaja za transfuziju i infuzije, uključujući aspiratore koje su predložili A.A. Bobrov i N.V. Sklifosovski, Poten aparat.
Proizvodnja špriceva u Rusiji regulisana je GOST 22967-78 „Medicinski špricevi za višekratnu upotrebu. Opšti tehnički uslovi". Sadrži zahtjeve za špriceve u skladu sa preporukama međunarodne organizacije za standardizaciju ISO, tj. zahtjevi međunarodnih standarda. GOST 24861-81 odobren je za špriceve za jednokratnu upotrebu.
Klasifikacija špriceva prema namjeni, dizajnu konusa, učestalosti upotrebe, materijalima za izradu
Klasifikacija špriceva prema dizajnu klipa, pomaku konusa, integritetu, kontinuitetu djelovanja
Karakteristike nekih špriceva:
a) špric Luer tipa je napravljen od stakla, dostupan u kapacitetima od 2, 5, 10, 50, 100 ml;
b) Špric tipa Record je kombinacija staklenog cilindra i metalnih spojnica, dostupan u kapacitetima od 1, 2, 5, 10, 20 ml; tuberkulin - 1 ml, inzulin - 1, 2, 5 ml, imaju dvostruku skalu u mm i inzulinskim jedinicama;
c) kombinovani špric ima stakleni klip i stakleni cilindar sa metalnim vrhom;
d) špricevi od polimernih materijala (polistiren, polipropilen i dr.) za jednokratnu upotrebu, kapaciteta od 1 do 50 ml sa centralnim i ofsetnim konusom (od 5 ml), proizvode se sterilni u plastičnim vrećicama, rok trajanja je 2 godine.
Specijalne šprice:
Šprice za infuzije namijenjene su za unošenje tekućine u šupljinu larinksa (otolaringologija), maternice (akušerstvo i ginekologija), te za ispiranje zubne šupljine (stomatologija). Opremljeni su specijalnim vrhovima koji se mogu ukloniti. U ovu grupu spadaju i špricevi za davanje radiokontrastnih supstanci;
Špricevi za ispiranje šupljina (tip Zhanet) razlikuju se od špriceva za injekcije po velikom kapacitetu (100 i 150 ml) i prisutnosti prstena na kraju šipke, koriste se u urologiji, ginekologiji, otorinolaringologiji i kirurgiji.
Za davanje lijekova i antidota u hitnoj medicinskoj pomoći, samopomoći i uzajamnoj pomoći koriste se cijevi za špriceve.
Za skladištenje špriceva i igala u sterilnim uslovima proizvode se specijalne kutije od metala i plastike.
Trenutno su se pojavili injektori bez igle koji se koriste za masovne vakcinacije i inokulacije. Njihovo djelovanje zasniva se na opskrbi tekućinom pod visokim pritiskom, koja probija kožu. Injekcije se brzo rastvaraju, pa je davanje lijekova bezbolno. Injektori bez igle se takođe koriste u stomatologiji.
Postoje dvije glavne vrste špriceva i injekcijskih igala za njih. Šprica je jednostavna pumpa dizajnirana za ubrizgavanje i usisavanje. Istorijski gledano, proizvodili su se špricevi tipa “Record” (sastavljeni od metalnih dijelova i staklenog cilindra) i špricevi tipa “Luer” (ranije u potpunosti napravljeni od stakla, a sada od plastike). Šprice, napravljene od stakla i metala, dizajnirane su za višekratnu upotrebu; oni su sterilisani. Plastične šprice se proizvode i sterilišu u fabrici, koriste se jednokratno i ne podležu ponovnoj sterilizaciji. Špricevi tipa "Record" i tipa "Luer" razlikuju se po obliku kanile - konusa podigle. Posljedica ovoga je da igla za špric Record ne odgovara Luer špricu i obrnuto. Jednokratne šprice su pakirane u sterilnu ambalažu zajedno sa iglom za injekcije.
Šprice se proizvode u različitim kapacitetima - 1, 2, 5, 10 i 20 ml. Šprici od dvadeset mililitara namijenjeni su za intravenske infuzije. Šprice od jednog mililitra koriste se za davanje inzulina ili tuberkulina i imaju posebne gradacije. Igle za injekcije su također dostupne u različitim veličinama, koje se razlikuju kako po dužini šuplje metalne cijevi, tako i po njenom promjeru i kutu reza igle. Pretežno se koriste plastične šprice za jednokratnu upotrebu.
Rice. 21. Igle za injekcije, infuzije, transfuzije: A- igla za ubrizgavanje (1 - cijev igle, 2 - glava igle, 3 - mandrin, 4 - oštrenje bodeža, 5 - oštrenje koplja, b - ugao rezanja igle); b- igla sa graničnikom za intradermalne injekcije; V- igla sa sigurnosnom perlicom; G- igla sa bočnim otvorima za ispuštanje vazduha;
d- priključak za injekcijsku iglu za povezivanje sa sistemima za transfuziju krvi, itd.; e- prelazna kanila za injekcijske igle; i- Dufault igla za transfuziju krvi; h- igla za vađenje krvi.
· Igle za intradermalne injekcije: 0410, 0415, br. 25-27 (0,9-1 cm) igle rez 5 0 .
· Igle za hipodermalne injekcije: 0420, 0425, 0430, br. 25-27 (0,9-1,6 cm), 0620 – rez iglom 3 0 .
· Igle za intramuskularne injekcije: 0640, 0860, 0840, 1060, br. 23-25 (1,6-2,5 cm - za male mišiće), br. 18-25 za odrasle - 2,5-3,8 cm.
· Igle za intravenske injekcije: 0440, 0840, 0860, rez igle 45 0 .
· Igle za transfuziju krvi i testiranje krvi: 0860, 0840.
· Igle za injekciju insulina: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (u zavisnosti od načina davanja).
Prve dvije cifre označavaju promjer unutrašnjeg lumena igle u mm, uvećan za 10 puta, sljedeće dvije cifre označavaju dužinu igle u mm.
Igle za jednokratnu upotrebu imaju kanile u boji.
Rice. 22. Igle za jednokratnu upotrebu
· Igle za hipodermalne injekcije – plave;
· Igle za intramuskularnu injekciju – zelene;
· Igle za intravensku primjenu – roze;
· Igle za intradermalne injekcije – bež.
Vrste špriceva
Prema njihovoj namjeni, razlikuju se sljedeće vrste špriceva:
I. Jednokratna i višekratna upotreba.
II. Zapremina: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.
III. po namjeni:
· za davanje insulina;
za davanje heparina;
tuberkulin;
· za pranje karijesa, hranjenje - špric Janet;
· injekcija.
Fig.23. Jednokratna šprica
Špric za jednokratnu upotrebu sastoji se, kao i stakleni, od cilindra i klipnjače (sklopive ili nerastavljive). Cilindar ima konusni vrh tipa Luer (Record špricevi se mogu proizvesti na zahtjev, praktično se ne proizvode), oslonac za prste i graduiranu skalu. Sklop šipka-klip sastoji se od šipke sa graničnikom, klipa sa zaptivkom i referentne linije.
Ovisno o strukturi klipnjače, dizajn špriceva za jednokratnu upotrebu
dijele se na 2-komponentne (sl.) i 3-komponentne (sl.). Kod 2-komponentnih špriceva šipka i klip su jedna cjelina, kod 3-komponentnih špriceva su šipka i klip odvojeni.Glavna funkcionalna razlika između ovih dizajna je karakteristika lakoće i glatkog kretanja klipa. Špricevi za jednokratnu upotrebu mogu biti i koaksijalni i ekscentrični (slika 18), što je određeno položajem vrha konusa.
Rice. 18. Jednokratne šprice, koaksijalne (1) i ekscentrične (2)
Slika 19. Ekscentrični špricevi za jednokratnu upotrebu.
Kapacitet šprica je određen njihovom namjenom i rasponom (GOST) od 1 do 50 ml. U praksi, opseg zapremine špriceva za jednokratnu upotrebu kreće se od 0,3 do 60 ml. Zapremina špriceva 0,3; 0,5 i 1,0 ml koriste se za precizno davanje lekova (tuberkulin, insulin, standardni ekstrakti alergena) u malim količinama - od 0,01 ml.
Industrija je proizvodila kutije za sterilizaciju za čuvanje i sterilizaciju špriceva. Ponekad su ih nazivali paketima šprica. Bili su veoma rasprostranjeni u raznim terenskim uslovima. Danas su ih zamijenili špricevi za jednokratnu upotrebu, ali ih i dalje možete sresti u svojoj praksi.
Fig.20. Kutije za sterilizaciju za čuvanje i sterilizaciju staklenih špriceva.
Medicinske igle
Instrumenti za bušenje ili bušenje-rezanje u obliku tanke šipke ili cijevi sa šiljastim krajem. Osim toga, proizvode posebne ligaturne igle .
U zavisnosti od namjene, medicinske igle se dijele na:
ü injekcija,
ü biopsija punkcije,
ü hirurški.
igle za injekcije
Igle za injekcije su namenjene za davanje rastvora lekova, vađenje krvi iz vene ili arterije i transfuziju krvi. Koriste se zajedno sa špricevima, kao i sistemima za transfuziju tečnosti ili krvi. Injekciona igla je uska metalna cijev napravljena od određenih vrsta čelika, čiji je jedan kraj izrezan i naoštren, a drugi je čvrsto pričvršćen za kratku metalnu spojnicu za spajanje na špric ili elastičnu cijev (unutarnji promjer glave otvor za špriceve Record je 2,75 mm, za špriceve tipa Luer - 4 mm). Sterilne igle za jednokratnu upotrebu postaju sve češće. Njihova upotreba dramatično smanjuje rizik od infektivnih komplikacija, zgodne su i ne zahtijevaju prethodnu sterilizaciju. Glavni značajni parametri igle su dužina, vanjski prečnik, ugao oštrenja i sila uboda. Igle imaju različite dužine (od 16 do 90 mm) i prečnike (od 0,4 do 2 mm):
ü za intradermalnu injekciju koristi se igla dužine 16 mm i prečnika 0,4 mm,
ü za supkutanu injekciju koristi se igla dužine 25 mm i prečnika 0,6 mm,
ü za intravensku injekciju koristi se igla dužine 40 mm i prečnika 0,8 mm,
ü Za intramuskularnu injekciju koristi se igla dužine 60 mm i prečnika 0,8-1 mm.
U praksi, igla maksimalne dužine 38 (40) mm omogućava intramuskularno ubrizgavanje lijeka u područje superolateralnog kvadranta zadnjice kod 15% muškaraca i 5% žena. (pirinač.)
Rice. 21. Igle za injekcije, infuzije, transfuzije: a - injekciona igla (1 - cijev igle, 2 - glava igle, 3 - mandrin, 4 - oštrenje bodeža, 5 - oštrenje koplja, b - ugao reza igle); b - igla sa graničnikom za intradermalne injekcije; c - igla sa sigurnosnom perlicom; d - igla sa bočnim otvorima za ispuštanje vazduha; d - priključak za injekcijsku iglu za povezivanje sa sistemima za transfuziju krvi, itd.; e - prelazna kanila za injekcijske igle; g - Dufault igla za transfuziju krvi; h - igla za vađenje krvi.
Ugao rezanja injekcijskih igala kreće se od 15 do 45° u zavisnosti od zadatka izvođenja:
ü 15-18° za igle za injekcije,
ü 30° na iglama za ubacivanje katetera u venu, za spinalnu punkciju,
ü 30 i 45° za igle sa kratkim kosom za uvođenje radionepropusnih sredstava
Igle imaju oštrenje u obliku koplja ili bodeža. Vanjski prečnik igle kreće se od 0,4 do 2 mm, dužina - od 16 do 150 mm. Broj igle odgovara njenoj veličini (npr. br. 0840 znači da je prečnik igle 0,8 mm, dužina 40 mm).
Fig.22. A - igle za jednokratnu upotrebu sa
različite izvedbe kanila sa kućištem.
B - razne opcije za oštrenje igala,
proizvodi industrija.
IV igla se reže pod uglom od 45°, dok hipodermalna igla ima oštriji ugao ikošenja. Igle treba da budu veoma oštre, bez nazubljenih ivica. (Sl. 21). Vrh igle je naoštren u 3 ravni (oštrenje u obliku koplja), čime se osigurava da učinak pirsinga prevlada nad efektom rezanja pri bušenju tkiva. Zaštitni poklopac štiti iglu od vanjskih oštećenja i osigurava sigurnost pri rukovanju njome. Na pakovanju, tip reza igle označen je posebnim simbolom ©. U ovom slučaju, igla ima srednju dužinu ivica i namijenjena je za intradermalnu primjenu lijekova.
Karakteristike injekcijske igle su važne. Od njih zavise lakoća prodiranja u tkivo (prodorna sila), tačnost pogađanja određenih anatomskih struktura, stabilnost položaja igle u krvnim žilama, stepen traume tkiva, a samim tim i bolnost injekcije. Navedene karakteristike igle u određenim slučajevima, uz cijenu, određuju izbor cijelog seta (šprica + igla).
Dobra igla za injekciju ima sljedeće zahtjeve:
ü minimalna sila za bušenje,
ü uzdužna otpornost na savijanje (elastičnost),
ü čvrstoća, stabilnost veze sa špricem,
ü minimalna hrapavost vanjske površine i područja oštrenja.
Sila probijanja
Sila potrebna za bušenje je određena različitim faktorima, uključujući dizajn i proizvodnju. Ovaj pokazatelj ovisi o obliku i kvaliteti vrha igle i reza, kao io njegovom promjeru i posebnom površinskom premazu. Rez lošeg kvaliteta može uhvatiti mikrofragmente kože. Sa povećanjem promjera igle od 0,5 mm (igla inzulinskog šprica - narandžasta kanila) do 0,8 mm (standardna igla - zelena kanila), sila uboda se povećava za 1,5 puta. Bolje klizanje igle u trenutku uboda postiže se nanošenjem silikonskog premaza na površinu igle, koji koristi većina proizvođača, uključujući i velike domaće.
Pakovanje igala
Pakovanje igala mora da sadrži:
ü održavanje sterilnosti sadržaja kada se čuva u suhim, čistim, propisno provetrenim prostorijama;
ü minimalan rizik od kontaminacije sadržaja u trenutku otvaranja;
ü adekvatnu zaštitu sadržaja u normalnim uslovima skladištenja i transporta;
ü stvaranje uslova pod kojima se otvoreno pakovanje ne može ponovo zatvoriti bez mnogo truda, a činjenica otvaranja je očigledna.
Pored primarnog pakovanja, mora postojati i sekundarno kruto pakovanje koje štiti sadržaj. Na pakovanju igala, pored podataka o proizvođaču i dobavljaču (naziv i zaštitni znak) i sadržaj, naznačeno je: „best before..“ (engleski – exp. date), a zatim dan, mesec i godina proizvodnje . Puni podaci o proizvođaču ili dobavljaču nalaze se na sekundarnom pakovanju. Ambalaža mora ostati netaknuta tokom transporta (temperatura od -50 do +50°C) u vozilima zaštićenim od padavina i skladištenja na temperaturama od -5 do 40°C u grijanim i ventiliranim prostorijama. Ambalaža je osjetljiva na vlagu. Podložnost kućnog pakovanja šprica na kvašenje tokom kratkog kontakta s vodom može se odrediti gustinom papira, kvalitetom štampe i prisustvom obimnih pratećih informacija. Domaći analozi ambalaže otporniji su na vlagu. Paketi za špriceve strane proizvodnje su skloniji smočenju.
Prilikom odabira injekcijskih uređaja treba dati prednost špricevima u pakovanju koje se sastoji od dva dijela, jer se prilikom pokidanja papirnog dijela pakovanja na dijelovima šprica i igle nalaze vlakna ambalažnog papira.Ako se pakiranje sastoji od dva dijela, morate slijediti način otvaranja naznačen na njemu.