সব ধরনের বন্ধ্যাত্ব। বন্ধ্যাত্ব। নারী বন্ধ্যাত্ব কি

প্রাথমিক পর্যায়ে বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ করার জন্য, একজন মহিলার বন্ধ্যাত্ব বা অন্যান্য রোগের লক্ষণগুলি জানতে হবে যা এটি হতে পারে। সর্বোপরি, আমরা সবাই জানি যে সময়মতো একটি রোগ নির্ণয় করা ফলাফল ছাড়াই সফল চিকিত্সার জন্য আরও সম্ভাবনা দেয়।

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, আমাদের দেশে নারী বন্ধ্যাত্বের ঘটনা প্রতি বছর ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। প্রজনন বয়সে রাশিয়ার মহিলা জনসংখ্যার প্রায় 20% সন্তান ধারণ করতে পারে না. মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের অনেক কারণ রয়েছে। ডব্লিউএইচওর শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, ঠিক এই ধরনের 22টি কারণ রয়েছে। পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কম কারণ রয়েছে, তাদের মধ্যে 16টি রয়েছে। মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের লক্ষণগুলি বোঝার জন্য, আপনাকে এর ধরন এবং কারণগুলি সম্পর্কে কিছুটা বুঝতে হবে। এই ভয়ঙ্কর রোগ। তো, শুরু করা যাক।

বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদ

নারী বন্ধ্যাত্বের বৈজ্ঞানিক নাম বন্ধ্যাত্ব (ল্যাটিন ইনফারটিলিস থেকে - বন্ধ্যাত্ব)। একজন মহিলার জন্য এই ধরনের ভয়ানক রোগ নির্ণয় করা হয় যদি, বছরের মধ্যে, নিয়মিত যৌন মিলনের সাথে, সে গর্ভবতী হতে পারে না বা সন্তান ধারণ করতে পারে না (একটি গর্ভপাত ঘটে)।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব বিভিন্ন ধরনের আছে:

• প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব;
• মাধ্যমিক
• পরম বন্ধ্যাত্ব;
• আপেক্ষিক

প্রাথমিক ধরনের মহিলা বন্ধ্যাত্ব- এটি এমন একজন মহিলার বন্ধ্যাত্ব যা আগে জন্ম দেয়নি। পরিসংখ্যান অনুসারে, তার এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, যা লঙ্ঘন করে কাজ করে, এর জন্য দায়ী। সম্ভাব্য হরমোনের ভারসাম্যহীনতা।

সেকেন্ডারি ভিউ- একজন মহিলার মধ্যে বন্ধ্যাত্ব যিনি আগে জন্ম দিয়েছেন। এছাড়াও, এই ধরণের মহিলা বন্ধ্যাত্ব সেই সমস্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের গর্ভপাত হয়েছে। প্রথম সন্তানের জন্ম বা গর্ভপাতের পরে বন্ধ্যাত্বের একটি গৌণ রূপের সাথে, পুনরায় গর্ভাবস্থা ঘটে না। মূলত, 85% ক্ষেত্রে, কারণগুলি যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির রোগ।

রোগ নির্ণয় পরম বন্ধ্যাত্বএকজন মহিলার গায়ে লাগান যার ফ্যালোপিয়ান (জরায়ু) টিউব বা জরায়ু নেই।

অস্থায়ী(অন্য একটি আপেক্ষিক নাম) একজন মহিলার বন্ধ্যাত্ব মানে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের কারণ রয়েছে। এই ধরনের বন্ধ্যাত্ব মহিলাদের মধ্যে খুব সাধারণ যারা আগে একটি গর্ভপাত হয়েছে।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের কারণ

36 বছর বয়সের কাছাকাছি, একজন মহিলার ডিম্বাশয় কম ডিম উত্পাদন করতে শুরু করে। এর মানে হল যে গর্ভবতী হওয়া আরও কঠিন হয়ে উঠবে এবং সন্তানের জন্মগত প্যাথলজির সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়।

মূত্র নিরোধকএটি মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের অন্যতম সাধারণ কারণ। এটি ঘটে এই কারণে যে মহিলাদের শরীরে ইনসুলিনের স্বাভাবিক মাত্রার অতিরিক্তের কারণে বিপাক ব্যাহত হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে শুরু করে। এই কারণে, একটি হরমোন ভারসাম্যহীনতা নারী শরীরে ঘটে, পুরুষ হরমোনগুলি প্রচুর পরিমাণে উত্পাদিত হতে শুরু করে।

এখানে মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণগুলি রয়েছে:

1. বয়স।
2. খারাপ অভ্যাস.
3. অতিরিক্ত ওজন বা এর অভাব। যদি কোনও মহিলার ওজন বেশি হয় তবে এর অর্থ হতে পারে যে একটি হরমোনজনিত ব্যাধি রয়েছে। হরমোনের পটভূমির এই ধরনের লঙ্ঘন মহিলা বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণ।
4. ঘন ঘন মানসিক চাপ। গুরুতর চাপের মুহুর্তে, হরমোন প্রোল্যাক্টিন খুব বেশি পরিমাণে উত্পাদিত হতে শুরু করে, হরমোনের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়।
5. হরমোন প্রোল্যাক্টিনের আদর্শকে অতিক্রম করে। যদি এই হরমোনের হার অতিক্রম করা হয়, তবে এটি পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা পদার্থের উত্পাদনকে প্রভাবিত করতে পারে, যা ডিমের সফল নিষিক্তকরণের জন্য প্রয়োজনীয়।
6. ফ্যালোপিয়ান (ফ্যালোপিয়ান) টিউবের ব্লকেজ বা খুব দুর্বল পেটেন্সি। যদি টিউবগুলি অবরুদ্ধ থাকে, তবে শুক্রাণু ডিম্বাণুতে নিষিক্ত করতে সক্ষম হবে না।
7. একজন মহিলা সন্তান ধারণ করতে পারে না। এটি ঘটে যে নিষিক্তকরণ সফল হয়, তবে গর্ভপাত হওয়ার পরে, শরীরের একটি ত্রুটির ফলে (জেনেটিক ব্যাধি, হরমোনজনিত, ইত্যাদি)।
8. ক্ল্যামিডিয়া। এটি একটি যৌনবাহিত সংক্রামক রোগ।
9. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়। এটি একটি সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী মহিলা রোগ। রোগের কারণ হল গোনাডের পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিক গঠন। এই রোগের সাথে, হরমোনের ব্যাকগ্রাউন্ড বিরক্ত হয়, কোন ovulation নেই।
10. ইউটেরিন ফাইব্রয়েড হল জরায়ুতে সৌম্য টিউমার। যদি একজন মহিলার জরায়ু ফাইব্রয়েড থাকে তবে এর অর্থ হল সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস পেয়েছে। এমনকি যদি গর্ভধারণ ঘটে থাকে তবে গর্ভপাতের সম্ভাবনা বেশি।
11. স্পাইকস। পেলভিক এলাকায় আঠালো বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। এই ধরনের আঠালো পূর্ববর্তী অপারেশন বা প্রদাহের ফলে প্রদর্শিত হয়। পেলভিক অঞ্চলে আঠালো হওয়ার কারণে শুক্রাণুর পক্ষে ডিম্বাণুতে পৌঁছানো আরও কঠিন।
12. এন্ডোমেট্রিওসিস - জরায়ুতে এই রোগের সাথে, মিউকাস মেমব্রেন (এন্ডোমেট্রিয়াম) ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি একসাথে লেগে থাকতে পারে এবং ডিম্বাণুতে শুক্রাণুর অ্যাক্সেসকে ব্লক করতে পারে।

এই খুব সহায়ক ভিডিওটি দেখতে ভুলবেন না:

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ

বন্ধ্যাত্বের প্রথম লক্ষণগুলো চিনতে পারা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা রোগগুলি আরও সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। যদি কোনও মহিলা বন্ধ্যাত্বে ভোগেন, তবে বয়ঃসন্ধির মুহূর্ত থেকেই প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে শুরু করতে পারে।

এখানে প্রধান উপসর্গ এবং লক্ষণ আছে:

1. মেনার্চে (প্রথম মাসিকের রক্তপাত) 16 বছর বয়সের পরে শুরু হয়।
2. মাসিকের সময় ছোট বা খুব বেশি পরিমাণে স্রাব।
3. বেদনাদায়ক মাসিক।
4. যৌনাঙ্গের প্যাথলজিস (জন্মগত এবং অর্জিত)।
5. একটি দীর্ঘ মাসিক চক্র যা অনিয়মিতভাবে ঘটে তা মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ হতে পারে।
6. একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির রোগ.
7. সিএনএস (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের) রোগ।
8. জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ এবং সংক্রমণ।
9. খুব কম বা খুব বেশি ওজন (44 এর কম এবং 89 কেজির বেশি।)

অতিরিক্ত ওজন বা এর অভাব নারী বন্ধ্যাত্বের অন্যতম কারণ। আপনাকে সঠিক পুষ্টিতে স্যুইচ করতে হবে।

একজন মহিলার সমস্যাগুলির প্রথম লক্ষণগুলি হল মাসিক, যা ভারী বা ছোট, বেদনাদায়ক এবং অনিয়মিত হতে পারে। অতএব, এই বিষয়ে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এছাড়াও মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের গৌণ প্রকাশ এবং লক্ষণ রয়েছে:

• বর্ধিত চুল, বিশেষ করে মুখ বা পিছনে। এই লক্ষণটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নির্দেশ করতে পারে। প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পুরুষ হরমোন আছে;
• ব্রণ এবং তীব্র ব্রণ মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের একটি উপসর্গ। পুরুষ হরমোনের আধিক্যের কারণে অন্যান্য জিনিসের মধ্যে এটি ঘটে;
• পিউবিক এলাকায় বা বগলে বিরল চুল। এর অর্থ হতে পারে মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেনের নিম্ন স্তর।

উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও মহিলার বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় থাকে তবে বন্ধ্যাত্বও লক্ষ্য করা যায়। এটি এই কারণে যে স্তন্যপান করানোর সময়, হরমোন প্রোল্যাক্টিন একজন মহিলার মধ্যে উত্পাদিত হতে শুরু করে। প্রোল্যাক্টিন বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ডিম্বাশয় দ্বারা ডিমের উত্পাদনকে দমন করে। অতএব, সফল গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থার জন্য হরমোনের পটভূমি স্বাভাবিক এবং ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে।

কিভাবে চিকিৎসা করবেন?

মহিলা বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল মহিলা দেহের প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করা। সফল চিকিত্সার জন্য, ডাক্তারকে বুঝতে হবে এই রোগের কারণ কী। রোগীর লক্ষণ, পরীক্ষা এবং বাহ্যিক পরীক্ষা ডাক্তারকে এতে সাহায্য করতে পারে। পরিচালিত পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণের পরে, চিহ্নিত বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার আসন্ন পদ্ধতি ইতিমধ্যেই স্পষ্ট হবে।

আমরা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত সবচেয়ে সাধারণ মহিলা রোগগুলির তালিকা করেছি। মোট, ডাব্লুএইচও শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, এই ধরনের 22টি কারণ রয়েছে৷ শুধুমাত্র সবচেয়ে সাধারণগুলি এখানে নির্দেশ করা হয়েছে৷ অতএব, বন্ধ্যাত্বের কারণ প্রতিষ্ঠা করার জন্য একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। পরীক্ষায় বিলম্ব করার দরকার নেই, বিশেষ করে যদি আপনি এক বছরের বেশি সময় ধরে গর্ভবতী না হন।

এখানে প্রধান চিকিত্সা আছে:

1. হরমোন থেরাপির মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।
2. একটি রোগের চিকিত্সা যা একটি মহিলার মধ্যে বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টি করে। এগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হতে পারে যা প্রজনন সিস্টেমের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
3. আরেকটি কার্যকর উপায় হল প্রজনন। গর্ভধারণ হল জরায়ু গহ্বরে শুক্রাণুর কৃত্রিম প্রবর্তন। এই পদ্ধতিটি ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্বের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (আপনি এটি সম্পর্কে একটি ভিডিও পড়তে এবং দেখতে পারেন)। এই পদ্ধতিতে সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা প্রায় 15%।
4. IVF (ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন)। পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার (কাটিয়ে ওঠার) এই আধুনিক এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। IVF এর মাধ্যমে, ICSI, PICSI বা IMSI পদ্ধতি ব্যবহার করে ডিম্বাণুর নিষিক্তকরণ নারীদেহের বাইরে ঘটে। এর পরে, ইতিমধ্যে নিষিক্ত ডিমটি জরায়ুতে রোপণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে সাফল্যের হার প্রায় 60%। আপনি IMSI, PIKSI এবং ICSI সম্পর্কে IVF সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।
5. দাতা ডিম। এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যদি রোগীর ডিম নিষিক্ত করা যায় না।
6. সারোগেট মাতৃত্ব হল বন্ধ্যাত্ব কাটিয়ে ওঠার (চিকিত্সা) আরেকটি পদ্ধতি, যেখানে মায়ের ডিম্বাণু স্বামীর শুক্রাণু দিয়ে নিষিক্ত করা হয় এবং ভ্রূণকে একজন সারোগেট মায়ের জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।

যেহেতু এটি এখন স্পষ্ট হয়ে উঠেছে, ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে অনেকগুলি উপায় রয়েছে, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং মহিলা বন্ধ্যাত্ব কাটিয়ে উঠতে। এই সমস্ত পদ্ধতি পৃথকভাবে প্রয়োগ করা হয়, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে।

মহিলা বন্ধ্যাত্ব জন্য বিকল্প চিকিত্সা

বিকল্প চিকিত্সা সাধারণভাবে সাধারণ স্বাস্থ্য প্রচারে নেমে আসে। লক্ষ্য হল ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং গর্ভবতী মায়ের মানসিক অবস্থার উন্নতি করা। মহিলা বন্ধ্যাত্বের জন্য বিকল্প চিকিত্সার একটি সঠিকভাবে নির্বাচিত কোর্স একটি সফল গর্ভধারণ এবং একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করবে।

আকুপাংচার মহিলাদের বন্ধ্যাত্বে সাহায্য করতে পারে।

বিকল্প চিকিত্সা বন্ধ্যাত্বের মানক চিকিত্সার প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলবে যদি এই দুটি পদ্ধতি একযোগে ব্যবহার করা হয়।

এখানে বিকল্প বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সা আছে:

1. হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার। প্রাকৃতিক পাশাপাশি প্রাকৃতিক পদার্থগুলি স্বাভাবিক ডিম্বস্ফোটন চক্র পুনরুদ্ধার করতে এবং গর্ভবতী মায়ের মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করবে;
2. ম্যাসেজ (রিফ্লেক্সোলজি)। হিলের বিশেষ পয়েন্টে বিশেষ ম্যাসেজ পদ্ধতি বন্ধ্যাত্বে ভুগছেন এমন মহিলার প্রজনন সিস্টেমের কার্যকারিতা উন্নত করবে;
3. আকুপাংচার আপনাকে শরীরের শক্তি কেন্দ্রগুলির পয়েন্টগুলিতে সূঁচ ঢুকিয়ে মহিলা শরীরের কাজ পুনরায় শুরু করতে উদ্দীপিত করতে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ !ভুলে যাবেন না যে মহিলা বন্ধ্যাত্বের মতো একটি গুরুতর রোগ শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা যেতে পারে। স্ব-ঔষধ করবেন না। বিকল্প পদ্ধতি শুধুমাত্র আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অনুমতি নিয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

বন্ধ্যাত্বের মতো অসুস্থতা থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, আপনাকে ক্রমাগত আপনার শরীরের কথা "শুনতে" এবং প্রতিরোধ করতে হবে। নারী বন্ধ্যাত্ব প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত শর্তগুলি পূরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

1. নিজেকে খারাপ অভ্যাস থেকে মুক্তি দিন।
2. চাপের পরিস্থিতির অনুমতি দেবেন না, শুধুমাত্র প্রশান্তি।
3. ডায়েট ছাড়াই সঠিক পুষ্টি।
4. স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা।
5. গর্ভপাতের অনুমতি দেবেন না।

যদি নারীর শরীর ঘড়ির মতো কাজ করে, তাহলে গর্ভধারণ ও সন্তান ধারণে কোনো সমস্যা হবে না। আদর্শভাবে, দীর্ঘ সময় ধরে এবং অবিরামভাবে চিকিত্সা করার চেয়ে রোগের বিকাশের অনুমতি দেওয়ার প্রয়োজন নেই। জীবনের সঠিক উপায় এখনও কাউকে হত্যা করেনি, তবে কেবল তাদের শক্তিশালী, স্বাস্থ্যকর এবং আরও ভাল করে তুলেছে।

এই ভিডিওটি দেখতে ভুলবেন না, ডাক্তার মহিলা বন্ধ্যাত্ব, এর লক্ষণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলেছেন:

বন্ধ্যাত্বের বিষয়ে আরও নিবন্ধ উপযুক্ত বিভাগে পাওয়া যাবে। মন্তব্য লিখুন এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন, আমাদের বিশেষজ্ঞরা তাদের উত্তর দিতে খুশি হবে। আমাদের সাইট পরিদর্শন করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ, আমরা এই তথ্য আপনার জন্য দরকারী ছিল আশা করি. নিবন্ধের নীচে তারকা রাখুন এবং সামাজিক নেটওয়ার্কগুলিতে পুনরায় পোস্ট করুন।

বন্ধ্যাত্ব হল গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার না করে 1 বছরের যৌন কার্যকলাপের পরে বা মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি হলে 6 মাস পরে কোনও কারণে গর্ভধারণের অনুপস্থিতি। রোসস্ট্যাটের মতে, রাশিয়ার 3% এরও বেশি মহিলা যারা প্রজনন বয়সের (20 থেকে 44 বছর বয়সী) প্রথম জন্মের পরে বন্ধ্যাত্বের শিকার হন এবং প্রায় 2% আদৌ জন্ম দিতে সক্ষম হন না।

অনেক কারণ রয়েছে যা গর্ভধারণ বা গর্ভধারণে হস্তক্ষেপ করে: স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে মনস্তাত্ত্বিক কারণ পর্যন্ত। পুরুষ বন্ধ্যাত্বও ঘটতে পারে, তবে নারীর প্রজনন ব্যবস্থার জটিলতার কারণে, বেশিরভাগ বন্ধ্যা বিবাহ নারীর শরীরের ত্রুটির সাথে জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতির কারণ চিহ্নিত করা যায় এবং ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা যায়, তবে অজ্ঞাত কারণও রয়েছে।

প্রজননের স্বাভাবিক প্রক্রিয়ার জন্য পুরুষ ও মহিলা জীবাণু কোষের মিথস্ক্রিয়া প্রয়োজন। ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের সময়, ভবিষ্যতে এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে জরায়ুতে চলে যায়। পুরুষের প্রজনন অঙ্গ শুক্রাণু উত্পাদন করে।

শুক্রাণু এবং ডিম্বাণু সাধারণত মহিলার ফ্যালোপিয়ান টিউবে মিলিত হয় যেখানে নিষিক্ত হয়। ভ্রূণটি আরও বিকাশের জন্য জরায়ু গহ্বরে রোপণ করা হয়। মহিলা বন্ধ্যাত্ব হল যখন, কোন কারণে, এই সার্কিট ব্যর্থ হয়।

বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলি হল:

1. ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়া লঙ্ঘন (36% ক্ষেত্রে);
2. (30%);
3. এন্ডোমেট্রিওসিস (18%);
4. বন্ধ্যাত্বের অজানা কারণ 10% মহিলাদের মধ্যে থেকে যায়।

হরমোনের বন্ধ্যাত্ব

সময়মত পরিপক্কতা এবং ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের জন্য মহিলা যৌন হরমোনগুলির একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্য (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, লুটিনাইজিং হরমোন, ফলিকল-উত্তেজক হরমোন) প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত হরমোনজনিত ব্যাধি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে:

1. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়।পুরুষ হরমোনের আধিক্য বা অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিনের হাইপারসিক্রেশনের কারণে, ডিম্বাশয়ে অনেকগুলি ফলিকল তৈরি হয়, তবে তাদের কোনওটিই পরিপক্ক হয় না এবং একটি ডিম ছেড়ে দেয়, অর্থাৎ ডিম্বস্ফোটন ঘটে না। ডিম্বাশয় 2-6 গুণ পর্যন্ত আকারে বৃদ্ধি পায়, মাসিক চক্র দীর্ঘ হয়, কিছু সময় মিস হতে পারে। PCOS নির্ণয় করা 70% মহিলার ওজন বেশি।
2. ইনসুলিনের প্রতিরোধ (প্রতিরোধ), প্রায়ই পলিসিস্টিক রোগের সাথে যুক্ত।অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোন ইনসুলিন, রক্ত ​​থেকে শর্করা শরীরের কোষে পৌঁছে দেওয়ার জন্য দায়ী। যদি কোষগুলি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয় তবে রক্তে শর্করার বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে আরও ইনসুলিন নিঃসৃত হয়। অধ্যয়ন অনুসারে, প্রতিরোধ পুরুষ যৌনাঙ্গের বর্ধিত সংখ্যার সাথে যুক্ত - হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম। ইনসুলিনের প্রতি কোষের প্রতিরোধের কারণ হল অপুষ্টি, মানসিক চাপ এবং একটি আসীন জীবনধারা।
3. পুরুষ হরমোনের পরিমাণ বেড়েছে।অনিয়মিত বা এমনকি অনুপস্থিত মাসিক hyperandrogenism নির্দেশ করতে পারে। অতিরিক্ত পুরুষ হরমোন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে দমন করে, ডিম্বস্ফোটন বন্ধ হওয়া পর্যন্ত এবং বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। Hyperandrogenism এছাড়াও শরীরের চুল একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি, ব্রণ, একটি কণ্ঠস্বর একটি মোটা হওয়া এবং পুরুষের চিত্রে পরিবর্তন ঘটায়।
4. পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া) দ্বারা উত্পাদিত হরমোন প্রোল্যাক্টিনের অতিরিক্ত।প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সরবরাহ, জেনেটিক কারণ, আঘাত, ওষুধ এবং মেনিনজাইটিসের কারণে গ্রন্থির কার্যকারিতায় সমস্যা দেখা দেয়। রোগের চারিত্রিক লক্ষণ হল স্তনে দুধের উপস্থিতি এবং মাসিক চক্রের লঙ্ঘন। মাস্টোপ্যাথি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধি, হাড়ের ভঙ্গুরতা এবং যৌন ইচ্ছা হ্রাসও পরিলক্ষিত হয়। প্রোল্যাক্টিন স্তন্যদানকারী মায়েদের একটি হরমোন, এটির কারণেই তাদের অনেকের ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক হয় না। অন্যান্য মহিলাদের মধ্যে এই হরমোনের বৃদ্ধি সাধারণত থাইরয়েড কর্মহীনতার (হাইপোথাইরয়েডিজম) সাথে যুক্ত।
5. অকাল মেনোপজ।মেনোপজ শুরু হওয়ার গড় বয়স 50 বছর, কিন্তু অটোইমিউন বা জেনেটিক ডিসঅর্ডার, প্রজনন সিস্টেমের রোগ, অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, ধূমপান এবং অন্যান্য কারণে, 1% মহিলা 40 বছর বয়সের আগে মেনোপজ অনুভব করেন। মহিলা হরমোনের উৎপাদন হ্রাস পায়, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা এবং উর্বরতা ধীরে ধীরে ম্লান হয়ে যায়।
6. কর্পাস লুটিয়ামের অপর্যাপ্ততা।কর্পাস লুটিয়াম হল একটি অস্থায়ী গ্রন্থি যা ডিম ত্যাগকারী ফলিকলের পরিবর্তে ঘটে। গ্রন্থির হরমোন, প্রোল্যাক্টিন, এটিতে একটি নিষিক্ত ডিম ঠিক করার জন্য জরায়ুর প্রস্তুতিকে উদ্দীপিত করে। যদি এটি যথেষ্ট না হয়, ফিক্সেশন ঘটে না এবং গর্ভাবস্থা ঘটে না, তবে যদি ইমপ্লান্টেশন ঘটে তবে শীঘ্রই একটি গর্ভপাত ঘটে। কর্পাস লিউটিয়ামের অপ্রতুলতার শর্ত - জেনেটিক ডিসঅর্ডার, ডিম্বাশয়ের প্যাথলজিস (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, ক্যান্সার), পিটুইটারি গ্রন্থির ত্রুটি।

বন্ধ্যাত্বের শারীরবৃত্তীয় কারণ

1. ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি বা পেটেন্সির অভাব।এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে যে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের পরে এবং শুক্রাণুর সাথে সংযোগের পরে নিষিক্ত হয়, তাই, যদি সেগুলি বাধাগ্রস্ত হয় তবে নিষিক্তকরণ অসম্ভব। ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যৌনবাহিত রোগ, অস্ত্রোপচারের জটিলতা, যখন আঠালো বা দাগ দেখা দেয় তখন প্রদাহের ফলে টিউবগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
2. এন্ডোমেট্রিওসিস।জিনগত কারণের কারণে, অনাক্রম্যতা এবং হরমোন প্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজি, জরায়ু শ্লেষ্মা প্রজনন ট্র্যাক্টের ভিতরে এবং বাইরে অনুপযুক্ত জায়গায় গঠিত হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস ফ্যালোপিয়ান টিউবকে ব্লক করতে পারে এবং ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করতে পারে, যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে। এই রোগের লক্ষণগুলি হল ব্যথা, ভারী এবং বেদনাদায়ক পিরিয়ড।
3. জরায়ুর মায়োমা।এটা বিশ্বাস করা হয় যে ফাইব্রয়েডের কারণ (জরায়ুর উপর একটি সৌম্য বৃদ্ধি, পেশী টিস্যু সমন্বিত) ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি। ঝুঁকির কারণ - জেনেটিক প্রবণতা, বিপাকীয় ব্যাধি, চাপ, গর্ভপাত। মায়োমা ভারী মাসিক, চক্রের ব্যাধি, ব্যথার সাহায্যে নিজেকে অনুভব করে। টিউমারের উপস্থিতির ফলাফলগুলি তার আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, কিছু ক্ষেত্রে এটি বন্ধ্যাত্ব, গর্ভপাত বা গর্ভাবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করে।
4. জরায়ুর আকৃতিতে আনুগত্য এবং অসামঞ্জস্যতা (এক-শিং এবং দুই-শিং, একটি সেপ্টামের উপস্থিতি, জরায়ু ইনফ্যান্টিলিজম)।জরায়ুর দেয়ালের আনুগত্য এবং সংমিশ্রণের কারণ হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ট্রমা এবং এন্ডোমেট্রিওসিস এবং কাঠামোগত প্যাথলজিগুলি জেনেটিক কারণে ঘটে। এই সমস্যাগুলির পরিণতি প্রায়শই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়, যেহেতু নিষিক্ত ডিম্বাণু জরায়ুতে পা রাখতে পারে না।
5. জরায়ুর দাগ বা এর আকৃতির অস্বাভাবিকতা।সার্ভিক্সে আঠালো এবং দাগ - অস্ত্রোপচার বা সংক্রমণের পরিণতি। এই কারণে, শুক্রাণু ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রবেশ করে না এবং বন্ধ্যাত্ব ঘটে। সার্ভিক্সের বিকৃতি বা সার্ভিকাল শ্লেষ্মা গঠনের পরিবর্তনও শুক্রাণুর পক্ষে ভ্রমণ করা কঠিন করে তুলতে পারে।
6. পেলভিক অঙ্গের প্রদাহ।এর কারণ বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ হতে পারে, বিশেষত, যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (এসটিডি) - গনোরিয়া, ক্ল্যামাইডিয়া, ইউরিয়াপ্লাজমোসিস এবং আরও অনেকগুলি। যে কারণগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় তা হল কনডম ছাড়া যৌন মিলন এবং যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করা। প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া অন্তঃসত্ত্বা ম্যানিপুলেশনের সময়, মাসিকের সময়, প্রসবোত্তর সময়কালে শরীরে প্রবেশ করতে পারে, যেহেতু এই সময়ে প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার কার্যকারিতা হ্রাস পায়। সংক্রমণ জরায়ুর প্রদাহ (এন্ডোর্মেট্রাইটিস), সেইসাথে জরায়ুর প্রদাহ (সারভিসাইটিস) এর সাথে মিলিত হয়ে টিউব এবং ডিম্বাশয়ের (সালপিঙ্গোফোরাইটিস) প্রদাহ হতে পারে। রোগগুলির বৈশিষ্ট্য হল পেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক স্রাব (অপরিচিত সময় সহ), আলসার, দাগ, চুলকানি এবং যৌনাঙ্গে ব্যথা।

অন্যান্য কারণের

1. বয়স।বয়ঃসন্ধির সময়, একজন মহিলার ডিম্বাশয়ে প্রায় 300,000 ডিম থাকে। সময়ের সাথে সাথে, তাদের বয়স - ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেহেতু এর পুনরুদ্ধারের সিস্টেমটি বয়সের সাথে আরও খারাপ কাজ করে। তদনুসারে, তাদের গুণমান হ্রাস পায় - নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণের বিকাশের জন্য উপযুক্ততা। এই প্রক্রিয়াটি 30 বছর পরে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে এবং যখন একজন মহিলা 35-40 বছর বয়সে পরিণত হয়, তখন বার্ধক্য ত্বরান্বিত হয়।
2. অতিরিক্ত ওজন বা কম ওজন।শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাডিপোজ টিস্যু হরমোনের ব্যাঘাতের হুমকি দেয় - ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরনের পরিমাণ বৃদ্ধি, যা বন্ধ্যাত্ব পর্যন্ত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের হুমকি দেয়। স্থূল মহিলারা ওষুধের প্রভাবে গর্ভবতী হতে পারে, তবে প্রায়শই সন্তানের জন্মদান এবং বিকাশে সমস্যা দেখা দেয়। কম ওজন (BMI 18.5 এর কম) এছাড়াও এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাঘাত ঘটায়, তবে প্রজনন সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনের তুলনায় কম হরমোন তৈরি হয় এবং ডিম পরিপক্ক হওয়া বন্ধ করে।
3. স্ট্রেস, স্নায়বিক ক্লান্তি, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।স্ট্রেস হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া এবং রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের কারণ, যা ডিমের পরিপক্কতা এবং জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্তির সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে। মানসিক ওভারলোডের আরেকটি পরিণতি হ'ল খিঁচুনি এবং পেশী সংকোচন, যা জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের হাইপারটোনিসিটি বাড়ে, যা গর্ভধারণকে বাধা দেয়।
4. জন্মগত ব্যাধি।স্টেইন-লেভেনথাল সিনড্রোম (পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিনড্রোমকে প্ররোচিত করে), অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিনড্রোম (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির প্রতিবন্ধকতা এবং এন্ড্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি), শেরেশেভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম (ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি), রক্তপাতজনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য কিছু ব্যাধি আন্তঃ জেনেটিক প্রকৃতির। গর্ভধারণের সাথে বা প্রাথমিক গর্ভপাতের কারণ।
5. ইমিউনোলজিক্যাল ফ্যাক্টর. সার্ভিকাল শ্লেষ্মায় অ্যান্টি-স্পার্ম অ্যান্টিবডির উপস্থিতি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, মায়ের ইমিউন সিস্টেম ভ্রূণকে জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেয় এবং এইভাবে গর্ভপাত ঘটায়।
6. মনস্তাত্ত্বিক কারণ।কিছু ক্ষেত্রে, একজন মহিলা অবচেতনভাবে গর্ভাবস্থাকে একটি বিপদ হিসাবে উপলব্ধি করেন। এটি নৈতিক আঘাত, জীবন বা চেহারা পরিবর্তনের ভয়, সন্তান প্রসবের ভয়ের কারণে হতে পারে। মস্তিষ্ক শরীরের সমস্ত প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, তাই একটি নেতিবাচক মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

নারী বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদ

বিভিন্ন ধরণের বন্ধ্যাত্ব রয়েছে, যা হওয়ার অবস্থা এবং প্রক্রিয়ার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।

গর্ভধারণে সমস্যা সৃষ্টিকারী কারণগুলি দূর করার সম্ভাবনা এবং পরবর্তী গর্ভাবস্থার সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে:

• আপেক্ষিক বন্ধ্যাত্ব, যখন ওষুধ খাওয়ার পরে, হরমোনের মাত্রা বা বিপাককে স্বাভাবিক করা, প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিত্সা, গর্ভধারণ ঘটতে পারে;
• সম্পূর্ণ, এই ক্ষেত্রে, জন্মগত কারণ, দুরারোগ্য রোগ বা ব্যাধিগুলির কারণে, গর্ভাবস্থা যা প্রাকৃতিকভাবে ঘটে তা অসম্ভব।

কিছু ক্ষেত্রে, প্রথম গর্ভধারণের পর (সফল বা অসফল), বিভিন্ন কারণে একজন মহিলা আবার গর্ভধারণ করতে পারে না, তবে প্রায়ই প্রথম গর্ভধারণ ঘটে না। এই উপর নির্ভর করে, আছে:

• প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব (গর্ভাবস্থার অভাব);
• সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব (অ্যানামনেসিসে গর্ভাবস্থার ঘটনা রয়েছে)।

ঘটনার প্রক্রিয়া অনুসারে:

• অর্জিত বন্ধ্যাত্ব আঘাত, সংক্রমণ, প্রজনন এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগের কারণে ঘটে যা জেনেটিক ফ্যাক্টরের সাথে সম্পর্কিত নয়;
• জন্মগত - বংশগত রোগ, উন্নয়নগত অসঙ্গতি।

যে কারণে এটি ঘটেছিল তার জন্য, বন্ধ্যাত্ব নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:

• টিউবাল (ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধার সাথে যুক্ত);
• অন্তঃস্রাবী (অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট);
• জরায়ু প্যাথলজির কারণে বন্ধ্যাত্ব;
• পেরিটোনিয়াল, যখন পেলভিক অঙ্গগুলির আনুগত্য গর্ভধারণে হস্তক্ষেপ করে, তবে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি প্রবেশযোগ্য হয়;
• ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্ব নারীর শরীরে শুক্রাণুর অ্যান্টিবডি তৈরির কারণে হয়;
• এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে বন্ধ্যাত্ব;
• ইডিওপ্যাথিক (অজানা উত্সের)।

মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি বিভিন্ন রকমের, প্রায়শই এটি খুঁজে বের করার জন্য প্রচুর পরিমাণে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

মহিলা বন্ধ্যাত্বের উপস্থিতি এবং কারণ নির্ণয় করার জন্য, একজন গাইনোকোলজিস্ট বা প্রজনন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। তাকে অবশ্যই রোগীর কাছ থেকে খুঁজে বের করতে হবে যে তার ব্যথা, স্রাব, গর্ভবতী হওয়ার ব্যর্থ প্রচেষ্টার সময়কাল, জেনেটিক বা সংক্রামক রোগের উপস্থিতি, সার্জারি, জটিলতা, ঋতুস্রাবের প্রকৃতি এবং যৌন জীবনের অভিযোগ রয়েছে কিনা। ডাক্তার উভয় বাহ্যিক পরীক্ষাও করেন - শরীর, শরীরে অতিরিক্ত চুলের উপস্থিতি, ত্বকের অবস্থা এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অবস্থা পরীক্ষা করা সহ গাইনোকোলজিকাল মূল্যায়ন করতে।

বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি কার্যকরী পরীক্ষা দেওয়া হয়:

• সার্ভিকাল সূচক, যা ইস্ট্রোজেনের মাত্রা নির্ধারণ করতে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা মূল্যায়ন জড়িত;
• একটি বেসাল তাপমাত্রা বক্ররেখা তৈরি করা, যা আপনাকে ডিম্বস্ফোটনের ঘটনা এবং সময় মূল্যায়ন করতে দেয়;
• পোস্টকোইটাল পরীক্ষা, যখন সার্ভিক্সে শুক্রাণুর কার্যকলাপ অধ্যয়ন করা হয় এবং শুক্রাণুতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়।

বন্ধ্যাত্বের কারণ খুঁজে বের করার জন্য, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি দেওয়া হয়:

1. বন্ধ্যাত্বের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য, প্রথমে হরমোনের পটভূমি পরীক্ষা করা হয়। বিশেষ করে, এটি চক্রের 5-7 দিনে টেস্টোস্টেরন, প্রোল্যাকটিন, কর্টিসলের স্তরের একটি মূল্যায়ন, 20-22 দিনে প্রোজেস্টেরন, হরমোন পরীক্ষা, যখন বিভিন্ন হরমোন প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা বা বাধা দেওয়ার পরে সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয় প্রতিক্রিয়া
2. একটি STD পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।
3. রক্ত এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মাতে শুক্রাণুতে অ্যান্টিবডিগুলির বিষয়বস্তুর অধ্যয়ন হল একটি ইমিউনোগ্রাম, যোনি স্রাবের বিশ্লেষণ এবং সামঞ্জস্য পরীক্ষা।
4. ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার জেনেটিক বিশ্লেষণ যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

মহিলাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করতে বলা হবে:

1. আল্ট্রাসাউন্ডআপনাকে শ্রোণী অঙ্গ, জরায়ু ফাইব্রয়েডের লঙ্ঘন দেখতে দেয়, জরায়ুর গঠন, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং তাদের পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে দেয়। আপনি ডিম্বস্ফোটন এবং ফলিকলগুলির পরিপক্কতার প্রক্রিয়াগুলিও মূল্যায়ন করতে পারেন।
2. Hysterosalpingography (HSG)- এক্স-রে ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের পরীক্ষা। গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা ইনজেকশন দেওয়া কনট্রাস্ট এজেন্ট জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের অবস্থার একটি তথ্যপূর্ণ ছবি দেয়।
3. মাথার খুলির এক্স-রে, যেহেতু বন্ধ্যাত্বের কারণ পিটুইটারি গ্রন্থি বা এর টিউমারের ত্রুটি হতে পারে।
4. কলপোস্কোপি, একটি কলপোস্কোপ প্রবর্তন করে যোনি এবং জরায়ুর পরীক্ষা সহ - একটি বাইনোকুলার এবং একটি আলোক যন্ত্র সমন্বিত একটি বিশেষ ডিভাইস। এই অধ্যয়ন আপনাকে ক্ষয় এবং জরায়ুর প্রদাহের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে দেয় - প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণ।
5. হিস্টেরোস্কোপি।এটি যোনিপথে ঢোকানো হিস্টেরোস্কোপের একটি অপটিক্যাল যন্ত্র ব্যবহার করে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। এটি সার্ভিকাল খাল, জরায়ু গহ্বর, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি দৃশ্যত মূল্যায়ন করা এবং বিশ্লেষণের জন্য জরায়ু শ্লেষ্মা গ্রহণ করা সম্ভব করে তোলে।
6. ল্যাপারোস্কোপি- এটি পেটে একটি মাইক্রো-ছেদের মাধ্যমে অপটিক্যাল সরঞ্জাম সহ পেলভিক অঙ্গগুলির একটি পরীক্ষা। হিস্টেরোস্কোপির মতো, এটি একটি কম আঘাতমূলক অপারেশন, 1-3 দিন পরে রোগী হাসপাতাল ছেড়ে যেতে পারেন।

মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা

পদ্ধতি এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত সমস্ত পরীক্ষা এবং বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি প্রতিষ্ঠার পরে নেওয়া হয়। যদি এটি আপেক্ষিক হয়, চিকিত্সার থেরাপিউটিক বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, পরম (অনিরাময়) বন্ধ্যাত্বের জন্য সমস্যার বিকল্প সমাধান প্রয়োজন - সহায়তা প্রজনন প্রযুক্তি।

চিকিৎসা

বন্ধ্যাত্বের ওষুধগুলি মূলত হরমোনজনিত সমস্যার কারণে রোগীদের ডিম্বস্ফোটনের ব্যাধি সংশোধন করার জন্য নির্ধারিত হয়। এই পদ্ধতিটি অনেক রোগীর জন্য প্রথম চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়, প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে বা IVF এবং ICSI এর সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

ওষুধের বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হল:

• ক্লোমিড এবং সেরোফেন।এই ওষুধগুলি বড়ি আকারে নেওয়া হয় এবং ডিমের পরিপক্কতার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন, হাইপোথ্যালামাস (গোনাডোট্রপিন হরমোন) এবং পিটুইটারি গ্রন্থি (ফলিকেল-স্টিমুলেটিং এবং লুটিনাইজিং হরমোন) তৈরি করে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।
• হরমোন ইনজেকশন:হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (এইচসিজি), ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ), হিউম্যান মেনোপজাল গোনাডোট্রপিন (এইচএমজি), গোনাডোলিবেরিন (জিএন-আরএইচ), গোনাডোলিবেরিন অ্যাগোনিস্ট (জিএনআরএইচ অ্যাগোনিস্ট)। নিয়মিত বিরতিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে হরমোন দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি ক্লোমিড এবং সেরোফেনের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং ব্যয়বহুল। এগুলি সাধারণত ডিম্বস্ফোটন এবং পরবর্তী আইভিএফ প্ররোচিত করতে ব্যবহৃত হয়।
• উট্রোজেস্তান- প্রোজেস্টেরন ধারণকারী একটি ওষুধ এবং ডিম্বাণু রোপনের জন্য জরায়ুর প্রস্তুতিকে উদ্দীপিত করে।
• ডুফাস্টনডাইড্রোজেস্টেরনের সামগ্রীর কারণে, এটি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত করতে সহায়তা করে।
• ব্রোমোক্রিপ্টিনপ্রোল্যাকটিন উৎপাদনে বাধা দেয়।
• ওবেনজাইমএটি প্রদাহ এবং সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ এটি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
• ত্রিবেস্তানইস্ট্রোজেন এবং ফলিকল-উত্তেজক হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে।

সার্জারি

অস্ত্রোপচার অনেক সমস্যার সমাধান করতে পারে, তবে এটি শুধুমাত্র বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে বিভিন্ন কারণে ব্যবহৃত হয়।

এগুলি নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশন হতে পারে:

1. পলিপ, ফাইব্রয়েড, সিস্ট অপসারণজরায়ু বা ডিম্বাশয়ের গহ্বরের অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ ডিম্বস্ফোটনের উন্নতি করতে পারে এবং শুক্রাণু ও ডিম্বাণুর পুনরায় মিলনের পথ পরিষ্কার করতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য এক্সাইজ করা টিস্যু সবসময় বায়োপসির জন্য পাঠানো হয়।
2. এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা।অপারেশনটি নির্ধারিত হয় যখন বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি সাহায্য করে না এবং এই রোগটি প্রস্রাব সিস্টেমের গুরুতর ব্যথা এবং ব্যাঘাত ঘটায়।
3. লিগেটেড ফ্যালোপিয়ান টিউব পুনরুদ্ধার।নির্বীজন উদ্দেশ্যে, মহিলাদের ফ্যালোপিয়ান টিউব কাটা বা সোল্ডার করা যেতে পারে। বিপরীত প্রক্রিয়া - তাদের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার - একটি গুরুতর অস্ত্রোপচার অপারেশন, যার সফল ফলাফল পাইপগুলিকে ব্লক করার পদ্ধতি এবং প্রেসক্রিপশন এবং তাদের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
4. Salpingolysis- ফ্যালোপিয়ান টিউবের আঠালো অপসারণ।
5. Salpingostomy- ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে, প্রতিবন্ধী পেটেন্সি সহ এলাকাটি সরানো হয় এবং টিউবের অবশিষ্টাংশগুলি সংযুক্ত করা হয়।

এই অপারেশনগুলি হিস্টেরোস্কোপি বা ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু বড় সিস্ট, ফাইব্রয়েড, ব্যাপক এন্ডোমেট্রিওসিস অপসারণ করার সময়, পেটে একটি বড় ছিদ্র করা হলে একটি ল্যাপারোটমি ব্যবহার করা হয়।

সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি (ART)

এআরটি-তে, একটি ডিম্বাণু শরীরের বাইরে একটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়। এআরটি পদ্ধতিটি ডিম্বাশয় থেকে একটি ডিম্বাণুকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের উপর ভিত্তি করে, পরীক্ষাগারে শুক্রাণুর সাথে একত্রিত করা এবং রোগীর শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া বা অন্য মহিলার কাছে প্রতিস্থাপন করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) ব্যবহার করা হয়।

বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং মহিলার বয়স সহ অনেক অবস্থার উপর নির্ভর করে অপারেশনের সাফল্য পরিবর্তিত হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রথম IVF প্রোটোকলের পরে, 35 বছরের কম বয়সী 40% মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থা ঘটে এবং 44 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ধীরে ধীরে 2%-এ নেমে আসে।

ART ব্যয়বহুল হতে পারে (শুধুমাত্র বিনামূল্যে IVF CHI পলিসি দ্বারা আচ্ছাদিত) এবং সময়সাপেক্ষ, তবে এটি অনেক দম্পতিকে সন্তান ধারণের অনুমতি দেয়।

ART এর প্রকারগুলি:

1. ইসিও- ART এর সবচেয়ে কার্যকর এবং সাধারণ রূপ। ওষুধের সাহায্যে, একজন মহিলার মধ্যে সুপারওভুলেশন ঘটে (বেশ কয়েকটি ডিমের পরিপক্কতা), যা পরে বিশেষ পরিস্থিতিতে পুরুষের শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয় এবং নিষিক্ত হওয়ার পরে রোগীর জরায়ুতে ফিরে আসে। বীজ উপাদান স্বামীর অন্তর্গত হতে পারে, অথবা এটি দাতা হতে পারে - cryopreserved.
2. আইসিএসআই(Intra Cytoplasmic Sperm Injection - intracytoplasmic sperm injection) প্রায়ই পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব সহ দম্পতিদের জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি সুস্থ শুক্রাণু ডিম্বাণুতে স্থাপন করা হয়, আইভিএফের বিপরীতে যেখানে সেগুলিকে একটি পেট্রি ডিশে একসাথে রাখা হয় এবং নিষিক্তকরণ নিজেই ঘটে।
3. ভ্রূণ স্থানান্তর (গ্যামেট) ফ্যালোপিয়ান টিউবে- GIFT এবং ZIFT। ভ্রূণ জরায়ুর পরিবর্তে ফ্যালোপিয়ান টিউবে স্থানান্তরিত হয়।
4. স্বামীর শুক্রাণু দিয়ে গর্ভধারণ (IMS) বা দাতার শুক্রাণু দিয়ে গর্ভধারণ (IDS)যোনি বীর্যপাত অসম্ভব হলে ব্যবহৃত হয়, "খারাপ" শুক্রাণু, ক্রায়োপ্রিজারড সেমিনাল উপাদানের ব্যবহার। স্পার্মাটোজোয়া যোনিতে বা সরাসরি জরায়ু গহ্বরে স্থানান্তরিত হয়।
5. সারোগেসিযেসব মহিলাদের জরায়ু নেই তাদের দেওয়া হয়। রোগীর ডিম্বাণু স্বামীর শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয় এবং একজন সারোগেট মায়ের জরায়ুতে স্থানান্তরিত হয় - যে মহিলা সন্তান ধারণ করবেন।

এআরটি ব্যবহারে জটিলতাগুলি সুপারওভুলেশন, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম, প্রদাহ এবং রক্তপাতকে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধের অ্যালার্জি হতে পারে।

যদি, দীর্ঘ চিকিত্সার ফলস্বরূপ এবং সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি ব্যবহার সহ একটি সন্তান ধারণের অসংখ্য প্রচেষ্টার ফলে, গর্ভাবস্থা ঘটে না, হতাশ হবেন না। যে দম্পতিরা তাদের সন্তান নেওয়ার আকাঙ্ক্ষায় আত্মবিশ্বাসী তারা দত্তক নেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারে।

দত্তক গ্রহণ প্রক্রিয়ার জন্য প্রচুর সংখ্যক নথি সংগ্রহ এবং প্রায়শই প্রার্থীদের একটি দীর্ঘ নির্বাচনের প্রয়োজন হয়। শিশুর জেনেটিক্স সম্পর্কে অজ্ঞতার ঝুঁকিও রয়েছে বা যদি একটি বড় শিশুকে দত্তক নেওয়া হয় তবে বোঝার অভাব রয়েছে, তাই এই সিদ্ধান্তের জন্য একটি ভারসাম্যপূর্ণ পদ্ধতির প্রয়োজন।

গর্ভধারণ ও সন্তান ধারণের জন্য একজন মহিলার সুস্থ ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম প্রয়োজন। এই অঙ্গগুলির যে কোনও ব্যাঘাত বন্ধ্যাত্বে অবদান রাখতে পারে। অনিয়মিত ঋতুস্রাব, এন্ডোমেট্রিওসিস, একটোপিক গর্ভাবস্থা, PCOS, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি থাকলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে, হরমোন এবং জেনেটিক ব্যাধিগুলির জন্য অধ্যয়ন, যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির প্যাথলজি এবং সংক্রামক রোগগুলির অনুসন্ধান সহ অনেকগুলি পরীক্ষা এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্ব ওষুধ (প্রধানত হরমোনজনিত এজেন্ট), সার্জারি, বা সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে। পরেরটি সেই দম্পতিদের একটি সুযোগ দেয় যারা স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে স্বাভাবিকভাবে সন্তান ধারণ করতে অক্ষম।

ওলগা রোগোজকিনা

মিডওয়াইফ

যদি 12 মাসের মধ্যে একজন মহিলা নিয়মিত অনিরাপদ সহবাসের মাধ্যমে গর্ভবতী না হন, তাহলে তার বন্ধ্যাত্ব ধরা পড়ে। কেন এই সময় একটি সম্ভাব্য গর্ভধারণের জন্য বরাদ্দ করা হয়? 12 মাসের সময়কাল পরিসংখ্যান দ্বারা স্পষ্ট করা হয়েছে: এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 30% মহিলা খোলা যৌন কার্যকলাপের প্রথম 3 মাসে গর্ভবতী হতে সক্ষম হয়েছিল, 60% - পরবর্তী 7 মাসে, 10% - 11-12 এর পরে গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা শুরু থেকে মাস। দেখা যাচ্ছে যে একজন মহিলার উর্বরতা নিশ্চিত করার জন্য এক বছর যথেষ্ট। আধুনিক ওষুধ বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের সমস্যা সমাধান করতে সক্ষম। একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞ বন্ধ্যাত্বের ধরন সনাক্ত করতে এবং এই সমস্যা সমাধানের জন্য বিকল্পগুলি বেছে নিতে সহায়তা করেন।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব সমস্যা সমাধানের জন্য দরকারী ভিডিও

আমি পছন্দ করি!

এক উপায় বা অন্য, কিন্তু, সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে। পরম মহিলা বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে যা প্রযোজ্য নয় তা হল ফ্যালোপিয়ান টিউবের অনুপস্থিতি বা অবিরাম বাধা। তবে এমন গুরুতর ক্ষেত্রেও একজন মহিলার সন্তান হতে পারে।

এটি ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) দ্বারা বাহিত হয়, তারপর ভ্রূণ স্থানান্তরিত হয়, মায়ের জরায়ুতে "স্থাপিত" হয়। বন্ধ্যাত্ব প্রাথমিক বা মাধ্যমিকও হতে পারে। প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা হয় যদি একজন মহিলা কখনও গর্ভবতী না হন। যদি কোনও মহিলার কমপক্ষে একটি গর্ভাবস্থা থাকে তবে এটি গর্ভাবস্থার পরবর্তী ভাগ্য নির্বিশেষে সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব: প্রসব, গর্ভপাত, গর্ভপাত।

দুর্ভাগ্যবশত, গৌণ বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ, বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রথম গর্ভপাত, মানে সন্তান জন্মের আগে করা গর্ভপাত। একটি যুবতী মহিলার অপ্রস্তুত প্রজনন ব্যবস্থা যিনি এখনও জন্ম দেননি, প্রসবের পরে গর্ভপাতের তুলনায় এই ধরনের হস্তক্ষেপে আরও তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়। এ কারণে জরায়ু বা অ্যাপেন্ডেজের প্রদাহ, ফ্যালোপিয়ান টিউবের বাধা, এন্ডোমেট্রিয়াল ডিজঅর্ডার সহজেই দেখা দেয়।

বন্ধ্যাত্ব এক বা একাধিক রোগের লক্ষণ।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের নিম্নলিখিত প্রধান রূপগুলিকে আলাদা করা প্রথাগত:

• 1) ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্যাথলজির কারণে টিউবাল বন্ধ্যাত্ব;
• 2) অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির কার্যকলাপে ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত;
• 3) বন্ধ্যাত্ব প্রধানত প্রজনন সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট;
• 4) ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্ব।
• 1. টিউবাল বন্ধ্যাত্ব। বন্ধ্যাত্বের এই রূপটি সাধারণত গৌণ হয় এবং একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে বিকশিত হয়, যা দেয়ালের অনুপ্রবেশের কারণে টিউবের লুমেন বন্ধ হয়ে যায়, টিউবের গহ্বরের বিলুপ্তি ঘটে এবং পেরিটারবার আঠালোর কারণে সৃষ্ট খিঁচুনি। ফ্যালোপিয়ান টিউবে প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্যাথোজেন হিসাবে, প্যাথোজেনিক এবং শর্তসাপেক্ষে প্যাথোজেনিক অণুজীব: সর্বাধিক সাধারণ হ'ল গনোকোকাস, প্যাথোজেনিক স্ট্যাফিলোকক্কাস, যা প্রায়শই এসচেরিচিয়া কোলি, প্রোটিয়াসের সাথে প্রদাহ সৃষ্টি করে। সালপিনাইটিস (ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রদাহ) এর টিউবারকুলাস ইটিওলজি কম সাধারণ। টিউবাল বন্ধ্যাত্বের উত্সের একটি বড় ভূমিকা ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির গতিবিদ্যার কার্যকরী ব্যাধিগুলির অন্তর্গত, যা অন্তঃস্রাবী কারণগুলির কারণে হতে পারে, টিউবের দেয়ালে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ, ফ্যালোপিয়ানের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে আস্তরণকারী সিলিয়েটেড এপিথেলিয়ামের অ্যাট্রোফি। টিউব
• 2. এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্ব।

বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির সমস্ত অসংখ্য রূপগুলি শর্তসাপেক্ষে পৃথক ক্লিনিকাল গ্রুপে একত্রিত করা যেতে পারে, যা সংশ্লিষ্ট লক্ষণ জটিল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

গ্রুপ I হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অপ্রতুলতা। এর মধ্যে প্যাথলজিকাল অবস্থার অন্তর্ভুক্ত যা যৌন শিশুকে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং অ্যামেনোরিয়া, হাইপোমেনস্ট্রুয়াল এবং কদাচিৎ হাইপারমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে, রক্তে এফএসএইচ এবং এলএইচ (ফলিকেল-স্টিমুলেটিং এবং লুটিনাইজিং গোনাডোট্রপিন) এর বিষয়বস্তু তীব্রভাবে হ্রাস পায়, প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় না, ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস পায়। এই ধরনের রোগীদের জরায়ু হ্রাস পায়, টিউবগুলি দীর্ঘায়িত, পাতলা, কৃপণ, জরায়ুমুখ শঙ্কুযুক্ত, যোনি সংকীর্ণ হয়। যৌনাঙ্গের অংশে এই ধরনের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি বন্ধ্যাত্বের উত্সে একটি ভূমিকা পালন করে, তবে মূল তাত্পর্যটি ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতির অন্তর্গত।

গ্রুপ II হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি কর্মহীনতা। এই গোষ্ঠীতে মাসিকের ব্যাধি (লুটিয়াল ফেজের অপ্রতুলতা, অ্যানোভুলেটরি চক্র বা অ্যামেনোরিয়া), ইস্ট্রোজেন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং প্রোল্যাক্টিন এবং গোনাডোট্রপিনের নিম্ন স্তরের রোগী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একই গ্রুপে স্ক্লেরোসিস্টিক ডিম্বাশয় সহ মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (ডিম্বাশয়ে প্রচুর অ্যান্ড্রোজেন তৈরি হয়, ডিম্বস্ফোটন দমন করা হয়, হাইপারট্রিকোসিস এবং স্থূলতা বিকাশ)।

III গ্রুপ ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা। এটি অ্যামেনোরিয়া, ইস্ট্রোজেন উৎপাদনে হ্রাস, এফএসএইচের বর্ধিত পরিমাণ এবং প্রায়শই বিভিন্ন ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ফলাফল (শেরেশেভস্কি-টার্নার সিন্ড্রোম, গোপ্যাড ডিসপেনিয়া, টেস্টিকুলার ফেমিনিজেশন) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

গ্রুপ IV প্রজনন সিস্টেমের জন্মগত এবং অর্জিত ব্যাধি। এই গ্রুপের রোগীদের অ্যামেনোরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটির একটি অবিরাম চরিত্র রয়েছে, এই গোষ্ঠীতে জরায়ু গহ্বরের বিলুপ্তি এবং গর্ভপাতের পরে সিনেকিয়া গঠনের রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে টিউমারের উপস্থিতিতে গ্রুপ V হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া। রোগীদের ক্রমাগত anovulation বা কর্পাস luteum অপর্যাপ্ততা আছে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে ক্ষত ছাড়াই গ্রুপ VI হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া। হাইপোথ্যালামিক অঞ্চলে কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে সংযোগে প্যাথলজি বিকাশ হয়। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা প্রোল্যাক্টিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, ডিম্বস্ফোটন দমন করা হয়। চিকিৎসাগতভাবে, এটি অ্যামেনোরিয়া হিসাবে প্রকাশ করা হয়।

গ্রুপ VII হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলে টিউমারের পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যামেনোরিয়া। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, নিঃসরণকারী হরমোন এবং গোনাডোট্রপিনগুলির উত্পাদন হ্রাস পায়। ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ হ্রাস পায়, ডিম্বস্ফোটন হ্রাস পায়, অ্যামেনোরিয়া প্রোল্যাক্টিনের স্বাভাবিক স্তরের সাথে বিকাশ করে (সিমন্ডস রোগের সাথে একই রকম চিত্র দেখা যায়)।

• 3. প্রজনন ব্যবস্থার শারীরবৃত্তীয় ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত বন্ধ্যাত্ব (জখম, টিউমার, উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি)। জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচার অপসারণের ফলে একজন মহিলার প্রজনন ফাংশন নষ্ট হয়ে যায়। বন্ধ্যাত্ব প্রায়ই ইউরোজেনিটাল ফিস্টুলাসের সাথে দেখা দেয়, কিউরেটেজের সময় আঘাতের ফলে জরায়ুতে সিনেকিয়া তৈরি হয়। জরায়ু ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস, ডিম্বাশয়ের টিউমারের সাথে, গর্ভাবস্থা সম্ভব, তবে গর্ভধারণের সম্ভাবনা সাধারণত হ্রাস পায়।
• 4. ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্ব। এটি একটি মহিলা বা পুরুষ শুক্রাণু অ্যান্টিজেন থেকে সেলুলার এবং humoral অনাক্রম্যতা একটি প্রতিক্রিয়া বিকাশ যে সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শুধুমাত্র স্পার্মাটোজোয়া নয়, সেমিনাল প্লাজমাতেও অ্যান্টিজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে। স্ত্রী ডিমেরও অ্যান্টিজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একজন মহিলার শরীরে, নিম্নলিখিত অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডিগুলি উত্পাদিত হয়:

• 1) spermioalglutinating;
• 2) শুক্রাণু immobilizing;
• 3) স্পার্মিওসাইটোটক্সিক।

ইমিউনোলজিক্যাল বন্ধ্যাত্বের প্রক্রিয়াটি ইমিউন প্রতিক্রিয়ার বিকাশের স্থানের উপর নির্ভর করে ভিন্ন; স্পার্মাটোজোয়ার স্থিরতা সম্ভব হয় যখন তারা সার্ভিকাল খালের শ্লেষ্মায় উপস্থিত অ্যান্টিবডিগুলির সাথে মিলিত হয় বা ডিম্বাণুর সংস্পর্শে আসে, যখন জাইগোট জরায়ুতে বসানো হয়। স্পার্মাটোজোয়া, জাইগোট এবং ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব মহিলার রক্তে থাকা সংশ্লিষ্ট ইমিউন অ্যান্টিবডি দ্বারা প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটি এখন জানা গেছে যে অ্যান্টিবডিগুলির সাথে সংযোগের কারণে সার্ভিকাল শ্লেষ্মায় শুক্রাণু স্থিরকরণ কিছু গুরুত্বপূর্ণ, যা বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে।

প্রতি বছর, বিশ্বজুড়ে হাজার হাজার মহিলা একটি হতাশাজনক রোগ নির্ণয় করা হয় - "বন্ধ্যাত্ব"। সম্প্রতি, এই সমস্যাটি এতটাই তীব্র হয়েছে যে আমরা এটি সম্পর্কে কথা বলার সিদ্ধান্ত নিয়েছি এবং বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি কী কী, কীভাবে ঝুঁকির গোষ্ঠীতে পড়বে না এবং এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের লোকেদের সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কেও আপনাকে বলব।

মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব খোলা যৌন মিলনের সময় গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, দেড় থেকে দুই বছরের মধ্যে বীর্যপাতের সাথে যোগাযোগ।

একই সময়ে, চিকিত্সকরা বন্ধ্যাত্বের নির্ণয়কে 2 বিভাগে বিভক্ত করেন:

1. পরম বন্ধ্যাত্ব। এই জাতীয় অসুস্থতা নির্দেশ করে যে মহিলা দেহে অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল পরিবর্তন রয়েছে (মহিলা অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক বিকাশ), যার কারণে ন্যায্য অর্ধেক প্রতিনিধি গর্ভবতী হতে পারে না এবং কখনই নয়।
2. আপেক্ষিক বন্ধ্যাত্ব। এই বিভাগটি প্রথম বিকল্পের চেয়ে বেশি আরামদায়ক, যেহেতু এই ধরনের বন্ধ্যাত্ব চিকিত্সাযোগ্য এবং পরবর্তীকালে মহিলার একটি সন্তান হওয়ার যথেষ্ট সম্ভাবনা রয়েছে।

বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদ

উপরে উল্লিখিত বন্ধ্যাত্বের বিভাগগুলি ছাড়াও - আপেক্ষিক এবং নিখুঁত, বিশেষজ্ঞরা এই অসুস্থতাটিকে পৃথক প্রকারে ভাগ করেছেন:

• প্রাথমিক মহিলা বন্ধ্যাত্ব;
• মহিলাদের মধ্যে সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব।

প্রথম ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় করা হয় সেইসব মহিলাদের জন্য যারা কখনও সন্তান ধারণ করেননি, এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, যারা অন্তত একবার নিজেদের মধ্যে জীবনের জন্মের অনুভূতি অনুভব করেছেন। তদুপরি, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, মহিলাটি তার প্রথম গর্ভাবস্থায় জন্ম দিয়েছিল কিনা, তার গর্ভপাত হয়েছিল বা তার গর্ভপাত হয়েছিল কিনা তা ডাক্তারদের কাছে বিবেচ্য নয়।

বিপুল সংখ্যক ক্ষেত্রে, ন্যায্য অর্ধে বন্ধ্যাত্বের (সেকেন্ডারি টাইপ) প্রধান কারণ হল প্রথম জন্মের আগে সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার গর্ভপাত।

কিউরেটেজের মতো ধাক্কাগুলির জন্য অপ্রস্তুত, মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা খুব তীব্র এবং নেতিবাচকভাবে ঘটছে এমন সমস্ত কিছুর প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়, যদি আমরা একই প্রক্রিয়াটিকে মা হিসাবে ইতিমধ্যে গর্ভপাত করা মহিলাদের সাথে তুলনা করি।

অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে যাদের গর্ভপাত হয়েছে, একটি নিয়ম হিসাবে, ফলোপিয়ান টিউবে বাধা, সংক্রামক এবং অ্যাপেন্ডেজের অন্যান্য প্রদাহ ইত্যাদির মতো পরিণতি রয়েছে।

গর্ভপাতের পরে উদ্ভূত এই সমস্ত ঘটনাগুলি মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং এটি মনে রাখা এবং জানা গুরুত্বপূর্ণ।

বন্ধ্যাত্বের কারণ বিশ্লেষণ করার প্রয়োজন নেই এবং নিজেরাই এক বা অন্য বিজ্ঞাপনে বন্ধ্যাত্বের ওষুধ কিনে সমস্যা সমাধানের চেষ্টা করুন। যদি একটি শিশু দীর্ঘদিন ধরে পরিবারে উপস্থিত না হয় তবে আপনার স্ত্রীর সাথে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায়, স্বামী-স্ত্রী উভয়কেই অবশ্যই একটি পরীক্ষা এবং বিশেষ চিকিত্সার একটি কোর্স করতে হবে।

কিভাবে মহিলা বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা হয়?

ন্যায্য অর্ধে বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি সরাসরি সেই কারণগুলির উপর নির্ভর করে যা মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার অবস্থার পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যা একটি শিশুকে গর্ভধারণ করা অসম্ভব করে তুলেছিল।

একটি নিয়ম হিসাবে, মহিলা বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় কয়েক মাস লাগে, এবং কখনও কখনও একটি পুরো বছর। এটি মহিলা শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে। মহিলা বন্ধ্যাত্বের কারণ নির্ধারণের জন্য পৃথক পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি নেওয়া হয় এবং নির্দিষ্ট দিনে, মহিলা চক্রের নির্দিষ্ট পর্যায়ে করা হয়।

এই ঘটনাগুলির সময়, ডাক্তার পরামর্শ দেন:

• হরমোনের একটি বিশেষ অধ্যয়ন করা;
• অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা নিন;
• একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সহ্য করা;
• ফ্যালোপিয়ান টিউবে শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে একটি বিশেষ অধ্যয়ন করুন (CCC এবং HSG);
• তুর্কি স্যাডলের একটি ছবি (এক্স-রে) তুলুন, যা চিকিত্সককে মহিলার দেহে বিকাশমান অসঙ্গতিগুলি নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে;
• ল্যাপারোস্কোপি (অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা) করান।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ

দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন মহিলার বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে, তবে আমরা প্রধানগুলি বিবেচনা করব।

1. পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়। এই অসুস্থতা, একটি নিয়ম হিসাবে, শরীরের বিভিন্ন অংশে চুলের বৃদ্ধি, মাসিকের লঙ্ঘন এবং ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি (আংশিক অনুপস্থিতি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফলস্বরূপ, এটি হরমোনের পটভূমি এবং বন্ধ্যাত্বের একটি গুরুতর লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের সাথে, FSH এর উত্পাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে এটি FSH এর হ্রাস স্তর যা মহিলা দেহের ফলিকলগুলির অনুন্নত হওয়ার প্রধান কারণ, যা নিষিক্তকরণের জন্য ডিমের পরিপক্কতার জন্য দায়ী।

সাধারণত, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগের সাথে প্রচুর সংখ্যক ফলিকুলার সিস্ট দেখা যায়। তারা, ঘুরে, একটি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছায় (1 সেমি পর্যন্ত) ডিম্বাশয়কে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে।

আপনি আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড) ব্যবহার করে ফলিকুলার সিস্টের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন।

1. মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা। আমরা এই সমস্যার সাথে বন্ধ্যাত্ব নির্দেশকারী প্রধান কারণগুলির তালিকাটি নিরর্থকভাবে চালিয়ে যাইনি, এটি আজকাল সবচেয়ে সাধারণ। সুন্দর অর্ধেক প্রতিনিধিদের একটি বৃহৎ সংখ্যক জন্য, মাসিক চক্র, এক কারণে বা অন্য কারণে মহিলার নিজের কাছে পরিচিত নয়, হয় 21 দিনের কম, বা 35 দিনের বেশি। এই ক্ষেত্রে, ঝুঁকি অনেক বেশি যে ডিমের হয় নিষিক্ত হওয়ার সময় নেই (এটি এখনও পরিপক্ক হবে না), বা ইতিমধ্যে অব্যবহার্য হবে।

যখন কোনও ডিম্বস্ফোটন হয় না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহিলাদের ডিম্বাশয় পরিপক্ক ফলিকল তৈরি করে না, অর্থাৎ, তাদের শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্তকরণের জন্য কেবল কোনও পরিপক্ক ডিম নেই, তাই গর্ভাবস্থা ঘটে না।

1. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। বন্ধ্যাত্বের আরেকটি কারণ হল একজন মহিলার হরমোনের পটভূমিতে লঙ্ঘন।

মহিলা হরমোনের পটভূমির লঙ্ঘনের প্রধান লক্ষণ হল মাসিকের অনুপস্থিতি।

আবার, ঋতুস্রাব না হলে, যথাক্রমে, ডিমের পরিপক্কতা নেই এবং ফলস্বরূপ, বন্ধ্যাত্ব।

এটি লক্ষণীয় যে বিভিন্ন রোগ অগ্ন্যাশয়ের রোগ থেকে শুরু করে এবং থাইরয়েড গ্রন্থির অনুপযুক্ত কার্যকারিতার সাথে শেষ পর্যন্ত এই জাতীয় ব্যর্থতার কারণ হিসাবে কাজ করতে পারে।

1. মহিলা ডিম্বাশয়ের কাজে লঙ্ঘন। বন্ধ্যাত্বের এই কারণটি 20% মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং সম্প্রতি এটি খুব এগিয়ে চলেছে। ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে মহিলা শরীর কেবল গর্ভধারণের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোনগুলির সঠিক পরিমাণ তৈরি করতে পারে না।

হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি সিস্টেমের কর্মহীনতা পূর্ববর্তী মাথার আঘাতের কারণে ঘটে, পিটুইটারি গ্রন্থির রাসায়নিক গঠনের লঙ্ঘনের কারণে, সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার গঠনের কারণে।

1. জরায়ুর প্যাথলজি (গঠনগত ত্রুটি)। প্রজনন অঙ্গের গঠনে ত্রুটির কারণে, ডিম এন্ডোমেট্রিয়ামের সাথে সংযুক্ত করতে অক্ষম, ফলস্বরূপ, একজন মহিলা গর্ভবতী হতে পারে না।

অ-জন্মগত জরায়ুর ত্রুটিগুলির মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হল:

• মায়োমা;
• যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পলিপস;
• এন্ডোমেট্রিয়াল গঠন।

এই রোগগুলি চিকিত্সা করা হয় এবং শেষ পর্যন্ত, একজন মহিলার সত্যিকারের মহিলা সুখ জানার সুযোগ রয়েছে।

এছাড়াও জরায়ুর জন্মগত ত্রুটি রয়েছে।

তাদের মধ্যে:

• একটি অসম্পূর্ণ বা অসম সেপ্টাম সহ যৌনাঙ্গের অঙ্গ;
• bicornuate জরায়ু;
• জরায়ু বিভাজন, ইত্যাদি

প্রজনন অঙ্গের অস্বাভাবিক জন্মগত ত্রুটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না। আল্ট্রাসাউন্ড অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

দুর্ভাগ্যবশত, জন্মগত ত্রুটির ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্ব নিরাময় করা প্রায় অসম্ভব। মাত্র 5% মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

1. অকাল মেনোপজ (প্রাথমিক)।

প্রারম্ভিক বা অকাল মেনোপজ ডিম্বাশয়ের একটি ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে, ফলস্বরূপ, ডিম্বস্ফোটন অদৃশ্য হয়ে যায়, ন্যায্য অর্ধেক প্রতিনিধি একটি সন্তানের গর্ভধারণ করতে পারে না।

ন্যায্য অর্ধে মেনোপজের স্বাভাবিক সূত্রপাত হল 50 বছর বা তার বেশি বয়স। এদিকে, 30% মহিলাদের মধ্যে, ভাল মজুদ, পরিপক্ক হতে সক্ষম, ডিমগুলি অনেক আগে নিঃশেষ হয়ে যায়, ইতিমধ্যে 40 বছর বয়সে।

প্রাথমিক মেনোপজ মাসিক চক্রের অনুপস্থিতি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে।

চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন যে এক বা অন্য কারণে ডিম্বাশয় হ্রাসের কারণে মহিলাদের মধ্যে একই রকম ঘটনা পরিলক্ষিত হয়।

আপনি তাড়াতাড়ি মেনোপজ নিরাময় করতে পারেন। এটি করার জন্য, বিশেষজ্ঞরা ফিজিওথেরাপির সুন্দর অর্ধেক প্রতিনিধিদের পরামর্শ দেন, হরমোনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য ওষুধ, একটি সক্রিয় যৌন জীবন।

একটি নিয়ম হিসাবে, প্রারম্ভিক মেনোপজ একটি রোগ যা জেনেটিক স্তরে প্রেরণ করা হয়, অর্থাৎ প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে।

1. সার্ভিকাল খালের সাথে সমস্যা (প্রজনন অঙ্গের ঘাড়ে শ্লেষ্মা (এর গঠন) এর নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য)। অত্যধিক পুরু ভরের সাথে, স্পার্মাটোজোয়া, যেমন পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা যায়, এটি কাটিয়ে উঠতে পারে না। তদতিরিক্ত, এর সংমিশ্রণে, জরায়ুর শ্লেষ্মা শুক্রাণুজোয়ার জন্যও বিষাক্ত, অর্থাৎ, এর সংমিশ্রণে এটি এমন পদার্থ রয়েছে যা পুরুষ বীজকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে।
2. ফলিকুলার সিন্ড্রোম। একটি নিয়ম হিসাবে, স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, প্রায় 11 চক্রের পরে, একটি ভাল ডিমের ফলিকলগুলি পরিপক্ক হয় এবং তারপরে অবিলম্বে শুক্রাণু পূরণের জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউবে যায়। যাইহোক, কখনও কখনও এটি ঘটে যে ফলিকলগুলি সময়মতো খোলে না, তারপরে ডিম ডিম্বাশয় ছেড়ে যায় না এবং সেই অনুযায়ী, শুক্রাণুর সাথে দেখা হয় না, গর্ভধারণ ঘটে না। দুর্ভাগ্যবশত, চিকিত্সকরা এখনও এই ঘটনার প্রকৃত কারণগুলি সনাক্ত করতে পারেন না, তবে তারা লক্ষ্য করেন যে 4% এরও বেশি মহিলাদের এই জাতীয় সিন্ড্রোম রয়েছে।
3. প্রজনন অঙ্গের ঘাড়ের ক্ষয়। ক্ষয়, অদ্ভুতভাবে যথেষ্ট, বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের পক্ষে যথেষ্ট, যেহেতু তিনিই জরায়ুর শ্লেষ্মা গঠনের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করেন। একটি অনুরূপ রোগ আজ বিপুল সংখ্যক মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি অবিলম্বে প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। ক্ষয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয়, যার পরে বিশেষজ্ঞ ড্রাগ থেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করেন।
4. ফ্যালোপিয়ান টিউব বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের ত্রুটি। ফলোপিয়ান টিউবগুলির বিভিন্ন ধরণের ক্ষতি, একটি নিয়ম হিসাবে, এই টিউবগুলির অপর্যাপ্ত বা সম্পূর্ণ বাধা সৃষ্টি করে।

ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষতি যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের পাশাপাশি প্রদাহের কারণে ঘটতে পারে।

এছাড়াও, ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি আরও অনেক ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, খুব কঠিন প্রসবের ফলে ইত্যাদি।

নারী বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা শুরু করার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই রোগের বিকাশের কারণ সঠিকভাবে নির্ণয় করতে হবে।

এটা জানা দরকার যে একবার আপনি গর্ভবতী হওয়ার সমস্যা থেকে মুক্তি পেলে, ভবিষ্যতে আপনি আবার এই ধরনের সমস্যা পেতে পারেন, যেহেতু আমাদের ক্ষেত্রে চিকিত্সাটি অস্থায়ী।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি হল:

• চিকিৎসা পদ্ধতি। বিশেষ ওষুধের নিয়োগ যা শরীরে মহিলা হরমোনগুলির স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে, সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ বিভিন্ন ধরণের নির্মূল করা ইত্যাদি।
• ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি। এই পদ্ধতির প্রধান অপারেটিং ডিভাইসগুলি হল ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং বিশেষ ওষুধের সাথে ডাচিং।
• অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন প্রথম দুটি পছন্দসই ফলাফল আনে না। এটি সাধারণত জরায়ুর অস্বাভাবিক গঠন, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, প্রজনন অঙ্গের এলাকায় টিউমার ইত্যাদির জন্য নির্ধারিত হয়।
• কৃত্রিম প্রজনন পদ্ধতি। এটি বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যখন অন্যান্য পদ্ধতি শক্তিহীন হয়। আজকের এই ধরনের পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ICSI (ডিম্বের খোসার নিচে শুক্রাণুর কৃত্রিম ইনজেকশন, ফলে ভ্রূণকে কৃত্রিমভাবে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়), AI (একটি মহিলার প্রজনন অঙ্গে একটি বিশেষ পদ্ধতিতে প্রক্রিয়াকৃত শুক্রাণুর প্রবর্তন) এবং IVF ( বেশ কয়েকটি শুক্রাণু এবং ডিমের কৃত্রিম মিশ্রণ, এবং তারপরে জরায়ুতে ডিম্বাণু রোপণ করা)।

যদি পূর্ণাঙ্গ (উন্মুক্ত) যৌন জীবনের দুই বছরের মধ্যে আপনি একটি সন্তান ধারণ করতে সক্ষম না হন তবে অনির্দিষ্টকালের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া বন্ধ করবেন না। মনে রাখবেন, ফর্সা অর্ধেক শরীরের প্রজনন ফাংশন সীমিত, তাড়াতাড়ি আপ!

বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে, স্ব-ওষুধ করবেন না, এটি আরও গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, আপনি কখনই মাতৃত্বের অনুভূতি অনুভব করতে পারবেন না।

উপসংহার অঙ্কন

আপনি একটি মিসফায়ার আছে? আপনি এই নিবন্ধটি পড়ছেন তা বিচার করে, বিজয় আপনার পক্ষে নয়।

এবং অবশ্যই, আপনি নিজেই জানেন যে ক্ষমতার লঙ্ঘন হল:

• কম আত্মসম্মান
• মহিলারা আপনার প্রতিটি ব্যর্থতা মনে রাখে, তাদের বান্ধবী এবং আপনার বন্ধুদের বলুন
• প্রোস্টেট রোগ
• বিষণ্নতা বিকাশ যা আপনার স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে

এখন প্রশ্নের উত্তর দাও: এটা কি আপনার জন্য উপযুক্ত? এটা কি সহ্য করা যায়? আপনার কি সেই অনুভূতি মনে আছে যখন আপনি একজন নগ্ন মহিলার দিকে তাকান এবং কিছু করতে পারেন না? যথেষ্ট - এটি একবার এবং সব জন্য, ক্ষমতা সঙ্গে সমস্যা পরিত্রাণ পেতে সময়! তুমি কি একমত?

আমরা প্রচুর পরিমাণে উপকরণ অধ্যয়ন করেছি এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, ক্ষমতার জন্য বেশিরভাগ উপায় অনুশীলনে পরীক্ষা করেছি। সুতরাং, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই একটি 100% কার্যকরী ওষুধ হল Predstanol। এই ওষুধটি প্রাকৃতিক উপাদান নিয়ে গঠিত যা সম্পূর্ণরূপে রসায়ন বাদ দেয়।

মনোযোগ! স্টক ! আপনি ড্রাগ চেষ্টা করতে পারেন মুক্তলিংকে ক্লিক করে অথবা নিচের ফর্মটি পূরণ করে অর্ডার করুন।

বন্ধ্যাত্ব শরীরের প্রজনন ফাংশন লঙ্ঘন, সন্তানের প্রজনন অক্ষমতা সঙ্গে যুক্ত।

ডব্লিউএইচও-এর মতে, বিশ্বে বন্ধ্যাত্বের বিবাহের ফ্রিকোয়েন্সি 8 থেকে 17% পর্যন্ত এবং কমার প্রবণতা নেই।

যদি বন্ধ্যাত্বের ফ্রিকোয়েন্সি 15% এর থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে, তবে এটি শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা নয়, একটি সামাজিক-জনতাত্ত্বিক সমস্যাও হয়ে ওঠে।

বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে কথা বলার প্রথাগত যদি, গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করে অংশীদারদের সক্রিয় যৌন জীবনের সাথে, প্রাকৃতিক ধারণা এক বছরের মধ্যে ঘটে না।

একটি নিষ্ফল বিবাহের কারণ হতে পারে মহিলা, পুরুষ বন্ধ্যাত্ব, সাধারণ কারণগুলির পাশাপাশি অংশীদারদের অসঙ্গতি।

বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে মহিলা ফ্যাক্টর 45%, পুরুষ ফ্যাক্টর 40% এবং সাধারণ ফ্যাক্টর 15% ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে।

নারী বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদ

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের নিম্নলিখিত রূপগুলি রয়েছে:

• প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব, যখন একজন মহিলার একক গর্ভধারণ হয়নি। কারণগুলি হল মহিলা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা, প্রজনন সিস্টেমের নিউরোএন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন।
• মাধ্যমিক, যখন অতীতে অন্তত একটি গর্ভাবস্থা ছিল। সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্বের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, গর্ভপাত, পেলভিক অঙ্গে অপারেশনের পরে বা জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের পটভূমিতে আঠালো হওয়া।
• সম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব হল যখন একজন মহিলা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে অক্ষম হন। এটি, একটি নিয়ম হিসাবে, মহিলা প্রজনন সিস্টেমের বিকাশে জন্মগত অসঙ্গতির সাথে ঘটে: জরায়ু, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং প্রজনন সিস্টেমের অন্যান্য কাঠামোগত উপাদানগুলির অনুপস্থিতি।
• আপেক্ষিক বন্ধ্যাত্ব, যখন প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হয়।

ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর অনুসারে মহিলা বন্ধ্যাত্বের শ্রেণীবিভাগের সাথে সর্বাধিক গুরুত্ব সংযুক্ত।

টিউবাল এবং পেরিটোনিয়াল বন্ধ্যাত্ব

টিউবাল বন্ধ্যাত্ব শ্রোণীতে বা এটি ছাড়া আঠালোর পটভূমির বিরুদ্ধে ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সির কার্যকরী বা জৈব লঙ্ঘনের সাথে ঘটে।

হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সহ স্ট্রেসের সময় ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির কার্যকারিতার পরিবর্তন ঘটে, যখন এস্ট্রোজেনের নিম্ন স্তরে এন্ড্রোজেনের উচ্চ ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়।

যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির স্থানান্তরিত প্রদাহজনিত রোগ (গনোরিয়া, ক্ল্যামিডিয়া, যক্ষ্মা), শ্রোণী অঙ্গের অপারেশন, এন্ডোমেট্রিওসিস ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির জৈব ক্ষতি করে, যা তাদের বাধার দিকে পরিচালিত করে।

পেরিটোনিয়াল বন্ধ্যাত্ব একটি আঠালো প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত যা পেটের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে জরায়ু উপাঙ্গের এলাকায় বিকাশ লাভ করে।

এই উভয় প্যাথলজিগুলি একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, প্রায়শই একটি সাধারণ ইটিওলজি, অনুরূপ বিকাশের প্রক্রিয়া থাকে, তাই এগুলি সাধারণ শব্দের অধীনে মিলিত হয় - টিউবাল-পেরিটোনিয়াল বন্ধ্যাত্ব।

অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব

এই ধরনের বন্ধ্যাত্বের বিকাশে প্রধান ভূমিকা একটি ডিম্বস্ফোটন ব্যাধি সহ ডিম্বাশয়ের স্বাভাবিক কার্যকারিতার লঙ্ঘন দ্বারা অভিনয় করা হয়।

কারণগুলি হল:

• হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি কর্মহীনতা, যেখানে ফলিকল-উত্তেজক এবং লুটিনাইজিং হরমোনগুলির উত্পাদন বাধা দেওয়ার কারণে, ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করা হয়।
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা ডিম্বাশয় দ্বারা পুরুষ যৌন হরমোন (এন্ড্রোজেন) এর বর্ধিত সংশ্লেষণের ফলে হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম ঘটে।
• মাসিক চক্রের লুটেল ফেজের অভাব - মহিলা ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামকে ভ্রূণের ইমপ্লান্টেশনের জন্য প্রস্তুত করতে দেয় না, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে।
• নষ্ট ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম - ইতিমধ্যে 35-38 বছর বয়সে স্বাভাবিক মাসিক চক্রের অনুপস্থিতি।

জরায়ু বন্ধ্যাত্ব

জন্মগত শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা বা জরায়ুর অর্জিত রোগের কারণে নারী বন্ধ্যাত্বের এই রূপটি ঘটে।

জরায়ু ফ্যাক্টর (15%) মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের কারণগুলির গঠনে 3য় স্থান নেয়।

জরায়ু বন্ধ্যাত্বের কারণ:

• বিকাশের জন্মগত অসঙ্গতি: জরায়ুর অনুপস্থিতি, দ্বিগুণ, স্যাডল আকৃতি, জরায়ুর রেট্রোফ্লেক্সন (ভুল অবস্থান): অক্ষের চারপাশে ঘূর্ণন, জরায়ুর বাঁকানো, অঙ্গের উপরে বা পাশে স্থানচ্যুতি।
• মায়োমাস, ফাইব্রোমায়োমাস হল সৌম্য টিউমার।
• এন্ডোমেট্রিওসিস।
• জরায়ুর ভিতরের স্তরের হাইপারপ্লাসিয়া - এন্ডোমেট্রিয়াম (পলিপস)।
• অন্তঃসত্ত্বা আঠালো (sinechia), জরায়ু গহ্বরের cicatricial বিকৃতি, যক্ষ্মা এন্ডোমেট্রিটিসের পরিণতি।
• জরায়ু গহ্বরের গহ্বরে বিদেশী সংস্থাগুলি: অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস, অস্ত্রোপচারের পরে সিউচার উপাদানের অবশিষ্টাংশ।

জরায়ু বন্ধ্যাত্বের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হল সার্ভিকাল ফ্যাক্টর, যা জরায়ুর কাঠামোগত, জৈব রাসায়নিক এবং কার্যকরী রূপান্তরের কারণে গঠিত হয়। এই পরিবর্তনগুলি শুক্রাণুগুলির চলাচলে বাধা দেয় বা এমনকি তাদের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

• জরায়ুর আঠালো এবং দাগ, সংক্রমণ, গর্ভপাত, অস্ত্রোপচারের ফলে প্রায়শই অভ্যন্তরীণ ওএস।
• সার্ভিক্সের গঠনে অসঙ্গতি।
• সার্ভিকাল খালের স্টেনোসিস।
• অভ্যন্তরীণ ওএস বা সার্ভিকাল খালে সিস্ট এবং টিউমার।
• সার্ভিকাল শ্লেষ্মায় অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডি (ASAT) এর উপস্থিতি।

বন্ধ্যাত্বের সাইকোজেনিক কারণ

এগুলি একজন মহিলার মানসিক-সংবেদনশীল ক্ষেত্রের বিভিন্ন ধরণের ব্যাধিতে পরিলক্ষিত হয়। পরিবারে ক্রমাগত দ্বন্দ্ব পরিস্থিতি, কর্মক্ষেত্রে, যৌন জীবন নিয়ে অসন্তোষ, "গর্ভাবস্থার প্রত্যাশা" সিন্ড্রোম, হীনম্মন্যতার অনুভূতি, বিষণ্নতা মাসিক অনিয়ম, ফ্যালোপিয়ান টিউবের মসৃণ পেশী তন্তুগুলির সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি করে, যা কার্যকরী টিউবাল বাধার দিকে পরিচালিত করে।

48% বন্ধ্যা মহিলাদের মধ্যে, বন্ধ্যাত্বের একটি কারণ পাওয়া যায়, বাকিদের মধ্যে - দুই বা ততোধিক কারণের সংমিশ্রণ।

বন্ধ্যাত্বের লক্ষণ

প্রায়শই, গর্ভাবস্থার অনুপস্থিতিই প্রজনন ব্যবস্থায় সমস্যার একমাত্র লক্ষণ, তবে এমন অনেকগুলি লক্ষণ রয়েছে যা একটি রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে যা গর্ভাবস্থায় বাধা।

বন্ধ্যাত্বের প্রকারভেদ	লক্ষণ
	কোন নির্দিষ্ট উপসর্গ নেই।
পেরিটোনিয়াল	ঋতুস্রাবের সাথে যুক্ত তলপেটে ব্যথা হওয়া, যৌন পরিশ্রমের পরে, যৌনতার সময় বৃদ্ধি পায়।
অন্তঃস্রাবী	মাসিক চক্রের লঙ্ঘন, মাসিকের ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, নির্গত রক্তের পরিমাণ হ্রাস, মাসিকের বাইরে রক্তপাত। ব্রণ, স্থূলত্বের প্রবণতা, স্তন জমে থাকা, পুরুষের প্যাটার্নের চুলের বৃদ্ধি। পেটে, পিঠের নিচের দিকে পর্যায়ক্রমিক ব্যথা।
রাজকীয়	এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া: আন্তঃঋতু স্পটিং, অ্যানোভুলার রক্তপাত। জরায়ু ফাইব্রয়েড - দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত যা রক্তাল্পতা, ডিসুরিক ডিসঅর্ডার, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা কুঁচকিতে বিকিরণ করে। অন্তঃসত্ত্বা সিনেকিয়া: হাইপোমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম বা অ্যামেনোরিয়া।
সাইকোজেনিক	উদ্বেগ-বিষণ্নতা, প্রত্যাশিত গর্ভাবস্থার সিন্ড্রোম, হিস্টেরয়েড প্রতিক্রিয়া, অলিগোমেনোরিয়া, কখনও কখনও মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া।

বন্ধ্যাত্ব ডায়াগনস্টিকস

বন্ধ্যাত্বের সমস্ত সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য একটি বিশেষ প্রোটোকল অনুসারে রোগীদের পরীক্ষা করা হয়, যেহেতু পরিসংখ্যান অনুসারে, অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, একাধিক, তবে বেশ কয়েকটি কারণ প্রজনন কর্মহীনতার সাথে জড়িত।

প্রথম পর্যায়ে, রোগীর অভিযোগগুলি মূল্যায়ন করা হয় এবং একটি বিস্তারিত ইতিহাস নেওয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• ঋতুস্রাবের গঠন এবং কোর্সের বৈশিষ্ট্য: কোন বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হয়েছিল, চক্রাকার, সময়কাল, নিঃসৃত রক্তের পরিমাণ।
• মহিলা লাইনে বংশগতির স্পষ্টীকরণ: মা কীভাবে জন্ম দিয়েছেন, পরিবারে মৃত শিশুর জন্ম, গর্ভপাত, ভ্রূণের জন্মগত অসামঞ্জস্যের ঘটনা ছিল কি?
• যৌন ফাংশন: প্রথম যৌন যোগাযোগের সময়, যৌন সঙ্গীর সংখ্যা, যৌন সম্পর্কের গুণমান সন্তুষ্ট কিনা, যৌনতার সময় অনুভূতি, অতীতে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হয়েছিল কিনা এবং কোনটি।
• খারাপ অভ্যাস সনাক্তকরণ: ধূমপান, অ্যালকোহল, ওষুধ যা সাইকোজেনিক বন্ধ্যাত্বকে উস্কে দিতে পারে।
• শিল্প বিপদের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাব।
• অতীতের রোগ: সংক্রমণ, যৌনবাহিত রোগ, আঘাত, অপারেশন সহ।
• প্রজনন ব্যবস্থার মূল্যায়ন: কতগুলি গর্ভাবস্থা ছিল, কীভাবে সেগুলি শেষ হয়েছিল (গর্ভপাত, গর্ভপাত, প্রসব), গর্ভাবস্থা / প্রসবকালীন জটিলতা।
• সোমাটিক রোগ (ডায়াবেটিস, যক্ষ্মা, থাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি) সম্পর্কে তথ্য যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
• পরীক্ষার ফলাফল (বিশ্লেষণ, কার্যকরী পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং অন্যান্য) এবং পূর্বে ব্যবহৃত বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা পদ্ধতি।

পর্যায় 2 - রোগীর একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা: শরীরের ধরন নির্ধারণ করা, উচ্চতা পরিমাপ করা, শরীরের ভর সূচক গণনা করা, ত্বকের অবস্থা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, চুলের ধরন।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে একজন মহিলার পরীক্ষা: বাহ্যিক যৌনাঙ্গের সঠিক বিকাশ, যোনি স্রাবের প্রকৃতি, সার্ভিক্স এবং অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অবস্থা।

ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতি

শরীরের সাধারণ অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়:

• রক্তের সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
• রক্তের গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ।
• সিফিলিস, এইচআইভি সংক্রমণ, ভাইরাল হেপাটাইটিস বি, সি-এর অ্যান্টিবডিগুলির জন্য রক্তের সিরামের বিশ্লেষণ।
• ফ্লুরোগ্রাফি।

এই পর্যায়ে, গর্ভাবস্থা এবং একটি সফল জন্ম বহন করার সম্ভাবনা সম্পর্কে থেরাপিস্টের উপসংহার প্রয়োজন।

নির্দিষ্ট বিশ্লেষণ:

• যোনি, মূত্রনালী, সার্ভিকাল খাল থেকে স্মিয়ারের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা।
• পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া ব্যবহার করে যৌন সংক্রমণ সহ সংক্রামক রোগের পরীক্ষা।
• হরমোনের অবস্থার জন্য পরীক্ষা: লিঙ্গ নির্ধারণ, স্টেরয়েড, থাইরয়েড হরমোন।
• সার্ভিকাল শ্লেষ্মা মধ্যে antisperm অ্যান্টিবডি নির্ধারণ.

কার্যকরী ট্রায়াল

কার্যকরী ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

• বেসাল তাপমাত্রা পরিমাপ।
• চোখের লক্ষণ।
• ফার্নের লক্ষণ।

কার্যকরী পরীক্ষা 3 টানা মাসিক চক্রে সঞ্চালিত হয়।

• বেসাল তাপমাত্রার গ্রাফ অনুসারে, মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রোজেস্টেরনের উত্পাদন বিচার করা হয়।
• "পিউপিল" এর লক্ষণ হল জরায়ুমুখে স্বচ্ছ ভিট্রিয়াস শ্লেষ্মা জমে, যার বিপরীতে সার্ভিকাল ক্যানালের খোলা অংশ অন্ধকার হয়ে যায় এবং পুতুলের মতো দেখায়। একটি উচ্চারিত "শিশুর লক্ষণ" শুক্রাণুজোয়ার জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ নির্দেশ করে, যেখানে তারা বেশ কয়েক দিন সক্রিয় থাকে।
• "ফার্ন উপসর্গ" স্বাভাবিক - এটি ডিম্বস্ফোটনের আগে এবং সময়কালে জরায়ুতে শ্লেষ্মা স্ফটিককরণের প্রক্রিয়া। এই সময়ে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে সার্ভিকাল শ্লেষ্মা ফার্ন পাতার নিদর্শনগুলির অনুরূপ।

ফ্যালোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি নির্ণয়ের জন্য উপকরণ পদ্ধতি:

Hydrosalpingoscopy - জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের আল্ট্রাসাউন্ড ইকোগ্রাফি জরায়ু গহ্বরে স্যালাইন প্রবেশের পর। পদ্ধতিটি ফলোপিয়ান টিউবের পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

Hysterosalpingography হল জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি অনুক্রমিক এক্স-রে যা বৈসাদৃশ্যে ভরা।

Kymoperturbation - ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মসৃণ পেশী তন্তুগুলির ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রী নির্ধারণ করা যা বায়ু বা কার্বন ডাই অক্সাইড দিয়ে পূরণ করার পরে।

ফার্টিলোসকপি, যেখানে ভিডিও সিস্টেমটি যোনিপথের পশ্চিমাঞ্চলীয় ফরনিক্সের মাধ্যমে পেলভিক এলাকায় প্রবেশ করানো হয়। পদ্ধতিটি আঠালো প্রক্রিয়া এবং টিউবগুলির উত্তরণের ডিগ্রি সনাক্ত করতে সক্ষম।

যদি অন্তঃস্রাবী বন্ধ্যাত্ব সন্দেহ করা হয়, তবে প্রথমত, মাসিক ফাংশন নিয়ন্ত্রণের সমস্ত স্তরে জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

অতিরিক্তভাবে সম্পাদন করুন:

• মাথার খুলির এক্স-রে।
• মস্তিষ্কের এমআরআই।
• ফান্ডাস এবং ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলির পরীক্ষা।
• থাইরয়েড গ্রন্থি, ডিম্বাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড।

বন্ধ্যাত্ব অধ্যয়নের জন্য এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি

ল্যাপারোস্কোপি, প্রজনন সিস্টেমের বিভিন্ন ব্যাধি নির্ণয় করার পাশাপাশি, সনাক্ত করা প্যাথলজিগুলিকে নির্মূল করতে সক্ষম: মায়োমাটাস নোডগুলি অপসারণ করে, টিউবাল পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করে, পৃথক পেরিটোনিয়াল আঠালোগুলি এবং এন্ডোমেট্রিওসিস অঞ্চলগুলি জমাটবদ্ধ করে।

হিস্টেরোস্কোপি পদ্ধতিটি জরায়ুতে একাধিক রোগগত প্রক্রিয়া সনাক্ত করা সম্ভব করে: ত্রুটি, পলিপ, মায়োমাস এবং ফাইব্রোমায়োমাস, এন্ডোমেট্রাইটিস, সিনেকিয়া, অ্যাডেনোমায়োসিস।

স্থূল মহিলাদের মধ্যে, ডায়াবেটিস মেলিটাস বাদ দেওয়ার জন্য একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়।

চিকিৎসা

বন্ধ্যাত্বের কারণগুলির উপর নির্ভর করে থেরাপি নির্ধারিত হয়।

টিউবাল-পেরিটোনিয়াল ফ্যাক্টর

রক্ষণশীল চিকিত্সা (ঔষধ, ফিজিওথেরাপি), একটি নিয়ম হিসাবে, বিদ্যমান টিউবাল বাধা এবং আঠালো রোগের সাথে খুব কার্যকর নয়।

অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলির মধ্যে, পুনর্গঠনমূলক প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়, যার উদ্দেশ্য হল ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির পেটেন্সি এবং আঠালো পৃথকীকরণ পুনরুদ্ধার করা। সমস্ত অপারেশন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রযুক্তি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়: ল্যাপারো- এবং হিস্টেরোস্কোপি।

ল্যাপারোস্কোপি হল একটি মৃদু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা পেটের প্রাচীরের ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। পুনর্বাসন মাত্র 3-5 দিন স্থায়ী হয়।

হিস্টেরোস্কোপি - এই পদ্ধতিটি কেবল জরায়ু গহ্বরটি দৃশ্যত পরীক্ষা করা এবং প্রভাবিত টিস্যুগুলির বায়োপসি নেওয়া সম্ভব করে না, তবে অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজিগুলি অপসারণ করাও সম্ভব করে: পলিপস, আঠালো। ম্যানিপুলেশনগুলি হিস্টেরোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় - একটি বিশেষ ডিভাইস যা যোনি দিয়ে জরায়ু গহ্বরে ঢোকানো হয়।

• সালপিঙ্গোলাইসিস হল সোল্ডারিং পাইপ পরিষ্কার করা যাতে পাইপ স্বাভাবিক গতিশীলতা ফিরে পায়।
• সালপিঙ্গোস্টোমি - পাইপের দুর্গম অংশের ছেদন, তারপরে প্রবেশযোগ্য স্থানগুলি সেলাই করা হয়।
• যখন ফ্যালোপিয়ান টিউবের ভেন্ট্রাল প্রান্তটি অবরুদ্ধ থাকে তখন সালপিংস্টোমাটোপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয়। অপারেশন একটি নতুন গর্ত তৈরি করা হয়.
• ফিমব্রিওলাইসিস হল ফ্যালোপিয়ান টিউবের ফানেল সংকীর্ণ করার সময় ফিউজড ভিলির অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পৃথকীকরণ।
• জরায়ুতে ফ্যালোপিয়ান টিউব বসানো।

20% অপারেশন করা মহিলাদের মধ্যে, গর্ভাবস্থা এক বছরের মধ্যে ঘটেছে।

গ্রেড 3-4 আঠালো এবং টিউবাল বাধা সহ রোগীদের IVF এর জন্য রেফার করা হয়।

এন্ডোক্রাইন বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

যদি মস্তিষ্কের একটি জৈব প্যাথলজি সনাক্ত করা হয়, তাহলে একজন নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

কার্যকরী ব্যাধিগুলির সাথে, চিকিত্সার প্রধান কৌশল হ'ল হরমোনের অবস্থার স্বাভাবিকীকরণ। ওষুধের সাহায্যে হরমোনের অবস্থার সংশোধন কঠোরভাবে পৃথকভাবে বাহিত হয়।

এক্সট্রাজেনিটাল রোগের থেরাপি, থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ব্যাধিগুলির সংশোধন মাসিক চক্রের স্বাভাবিককরণ এবং গর্ভাবস্থার সূচনায় অবদান রাখে।

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা ওষুধের সাথে সম্পূরক হয় যা ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করে। সাধারণত 2-3 টানা মাসিক চক্রের জন্য নির্ধারিত মৌখিক গর্ভনিরোধক। তাদের বাতিল করার পরে, ডিম্বাশয়ে ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়।

স্থূলতার সাথে, চিকিত্সার জন্য একটি প্রয়োজনীয় শর্ত ওজন হ্রাস। প্রায়শই, শুধুমাত্র ওজনের স্বাভাবিকীকরণই গোনাডোট্রপিন উৎপাদনের প্রতিষ্ঠা এবং গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের দিকে পরিচালিত করে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় বা পিটুইটারি টিউমারের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

জরায়ু বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা

থেরাপিউটিক কৌশলগুলি প্যাথলজির উপর নির্ভর করে যার বিরুদ্ধে জরায়ু বন্ধ্যাত্ব তৈরি হয়েছে।

ছোট আকারের সৌম্য টিউমার (মায়োমাস, ফাইব্রোমায়োমাস) সহ, হরমোনের চিকিত্সা সম্ভব। গঠন বড় হলে, এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা আবশ্যক।

জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তরের হাইপারপ্লাসিয়া সহ, প্রভাবিত টিস্যুগুলি অপসারণের জন্য কিউরেটেজ সঞ্চালিত হয়। এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য হরমোন থেরাপি নির্ধারিত হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, যা অঙ্গের বাইরে জরায়ু শ্লেষ্মার বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, হরমোন চিকিত্সার একটি কোর্স ব্যবহার করা হয়, যা এন্ডোমেট্রিয়েড ক্ষতগুলির বৃদ্ধিকে ধীর করে দেয়। রক্ষণশীল থেরাপির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, foci অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয়।

জরায়ু গহ্বরের (সিনেচিয়া) অভ্যন্তরে সংযোজক টিস্যু থেকে সংকোচনের গঠনের সাথে, আঠালোগুলির অস্ত্রোপচারের বর্জন নির্দেশিত হয়। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, হরমোন ব্যবহার করা হয় যা আঠালো গঠন প্রতিরোধ করে।

জন্মগত ত্রুটি সহ জরায়ুর সঠিক আর্কিটেক্টনিক্স পুনরুদ্ধার করার জন্য অপারেশনগুলি সর্বদা সফল হয় না এবং বিরল ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।

জরায়ুতে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

বন্ধ্যাত্ব সৃষ্টিকারী বিদেশী সংস্থাগুলি সরানো হয়।

বন্ধ্যাত্বের বিকাশের একটি সাইকোজেনিক ফ্যাক্টর ধরে নেওয়া হয় যদি, একজন মহিলা এবং তার স্ত্রীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে, প্রজনন অঙ্গগুলির কোনও জৈব প্যাথলজি সনাক্ত না হয়। এই ক্ষেত্রে, একজন মহিলাকে একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

যদি প্রথাগত চিকিত্সা 1-1.5 বছরের জন্য ফলাফল না আনে, তবে সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি

ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) বন্ধ্যাত্ব কাটিয়ে ওঠার অন্যতম কার্যকর পদ্ধতি। পদ্ধতির সারমর্ম এই সত্যে নিহিত যে পুরুষ এবং মহিলা জীবাণু কোষের সংমিশ্রণ মায়ের শরীরের বাইরে ঘটে।

তারপরে নিষিক্ত ডিম্বাণুটি মহিলার জরায়ুতে স্থাপন করা হয় এবং যদি ভ্রূণটি সফলভাবে রোপন করা হয় তবে গর্ভাবস্থা ঘটে।

অন্তঃসত্ত্বা গর্ভধারণ হল একটি বিশেষ নৌকা ব্যবহার করে একজন মহিলার জরায়ুতে অংশীদারের শুক্রাণু প্রবেশ করানো। সার্ভিকাল শ্লেষ্মায় অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডি সনাক্ত হলে পদ্ধতিটি নির্দেশিত হয়।

কৃত্রিম গর্ভধারণের পর গর্ভধারণের হার 0-20%।

ডিম দান - এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যখন একজন মহিলার পূর্ণ ডিম না থাকে।

সারোগেট মাতৃত্ব হল সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির একটি পদ্ধতি, যখন জিনগত পিতামাতার ভ্রূণগুলি একজন সারোগেট মায়ের জরায়ুতে রোপণ করা হয়, যিনি একটি সন্তানের জন্ম দেন এবং জন্ম দেন।

ভিডিও